حرقة العينين أو وخزهما: من أين تأتي الحرقة وكيف تُخفَّف

تدلّ حرقة العينين أو وخزهما في أغلب الأحيان على سطحٍ للعين يجفّ أو يتهيّج. وأسبابها المعتادة هي جفاف العين، والتهاب حافة الجفنين، والشاشات، والهواء الجاف، والدخان، والكلور، أو أحد مستحضرات التجميل، وهي تُخفَّف بالدموع الاصطناعية الخالية من المواد الحافظة، وبالعناية بالجفنين، وببعض التغييرات في العادات. أما الحرقة التي تعقب تطاير منتج إلى العين فتفرض شطف العين فورًا. وأما الألم الحقيقي، أو تراجع البصر، أو الانزعاج من الضوء، فتستدعي استشارة طبيب عيون في اليوم نفسه، أو التوجّه، إن تعذّر ذلك، إلى قسم طوارئ العيون.

الاحتمالات

الحرقة والوخز والحكة: إلامَ يُشير نوع الإحساس

يستعمل المرضى كلمات مختلفة لأنواع مختلفة من الانزعاج، وهذه الكلمات توجّه التشخيص منذ البداية. فالحرقة أو الوخز يُشيران إلى سطح يجفّ أو يتهيّج. أما الحكة، أي الرغبة في الفرك، فتُشير أولًا إلى حساسية (انظر مقالنا عن حكة العينين). والإحساس بوجود رمل أو حبيبات في العين يُشير إلى جفاف، أو إلى التهاب ملتحمة فيروسي، أو إلى غبار بقي تحت الجفن. وكثيرًا ما تختلط هذه الأحاسيس: فالحساسية قد تُسبّب حرقة، والجفاف قد يُسبّب حكة.

جفاف العين، السبب الأول

يُغطّي سطحَ العين غشاءٌ دمعي يتجدّد مع كل رمشة. ويُعرّف التقرير الدولي TFOS DEWS II (Craig، 2017) جفافَ العين بأنه مرض يصيب هذا الغشاء ويختلّ فيه توازنه: فيصبح غير مستقر ومفرط التركيز، مما يُهيّج سطح العين ويُلهبه. وهو شائع. فوفقًا للتقرير الوبائي الصادر عن المجموعة نفسها (Stapleton، 2017)، يصيب من 5 إلى 50% من السكان بحسب الدراسات والتعريفات المعتمدة، وتزداد نسبته مع التقدم في العمر ولدى النساء.

وعلاماته نموذجية: حرقة أو إحساس بوجود رمل في العينين معًا، ورؤية تغيم ثم تعود واضحة بعد الرمش، وانزعاج يزداد في آخر النهار، أو أمام الشاشة، أو في الريح، أو مع التكييف. ومن المفارقات أن العين الجافة قد تدمع: فالسطح المتهيّج يُطلق دُماعًا انعكاسيًا، أي دموعًا لا تحميه على نحو أفضل (انظر صفحتنا عن جفاف العين).

حافة الجفنين: حين تنسدّ الغدد

تحمل حافة الجفنين غددًا صغيرة، هي غدد ميبوميوس، تصنع الطبقة الدهنية من الغشاء الدمعي. وحين تتكثّف إفرازاتها، تنقص هذه الطبقة وتتبخّر الدموع بسرعة مفرطة. ويُعدّ هذا الخلل الوظيفي من أكثر أسباب جفاف العين شيوعًا (تقرير TFOS DEWS II، Craig، 2017)؛ وكثيرًا ما تكون الحرقة عندئذٍ أشدّ عند الاستيقاظ. وكثيرًا ما يقترن بـالتهاب حافة الجفن وبالوردية في الوجه. وتصف مراجعة نُشرت عام 2025 (Mohamed-Noriega) الوردية العينية بأنها التهاب مزمن لسطح العين، يُعالَج على مراحل بدءًا بنظافة الجفنين.

الشاشات، والهواء الجاف، والدخان، والكلور: مُهيّجات الحياة اليومية

أمام الشاشة، تزداد الحرقة مع مرور الساعات. ويعزوها تقرير TFOS المخصّص للبيئة الرقمية (Wolffsohn، 2023) أساسًا إلى رمشات أقل تواترًا وأقل اكتمالًا، وإلى تصحيح بصري غير ملائم لمسافة العمل، وإلى جهد التركيز. وتُقدّم دراسة أُجريت في نيويورك (Chu، 2014) صورة أدقّ عن النقطة الأولى: فمع النص نفسه، لم يكن المشاركون يرمشون أقل أمام الشاشة منهم أمام الورق، لكن الرمشات غير المكتملة كانت أمام الشاشة أكثر عددًا، 7.02% مقابل 4.33%. ويخلص تقرير TFOS الذي أعدّه Wolffsohn إلى أن عدسات النظارات المرشِّحة للضوء الأزرق لا يبدو أنها فعّالة؛ أما فترات الاستراحة المنتظمة، ووضعية العمل المضبوطة جيدًا، والتصحيح الملائم لمسافة الشاشة، فقد تساعد في المقابل (انظر جفاف العين والعمل عن بُعد).

الهواء الجاف الصادر عن التكييف أو التدفئة أو في الطائرة، وتيار الهواء الموجّه نحو الوجه، يُسرّعان تبخّر الدموع. أما الكلور في أحواض السباحة فيُسبّب وخزًا في العينين عند الخروج من الماء: ونظارات السباحة المحكمة تحدّ من ذلك.

دخان التبغ يُهيّج العينين، لدى المدخّن كما لدى المحيطين به (انظر التبغ والبصر). أما صلته بجفاف دائم فأقل وضوحًا: إذ لم يجد تحليل تلوي شمل 22 دراسة و160217 شخصًا (Tariq، 2022) ارتباطًا ذا دلالة إحصائية بين التدخين وجفاف العين.

مستحضرات التجميل سبب كثيرًا ما يُغفَل. ويصف تقرير TFOS المخصّص لمستحضرات التجميل (Sullivan، 2023) كيف يمكن لمنتجات مكياج العينين ولطريقة وضعه أن تُفاقم مرضًا في سطح العين أو أن تُهيّئ له. أما قلم التحديد الذي يوضع ملاصقًا للرموش، على الحافة الداخلية للجفن، فينبغي التوقف عنه مؤقتًا ما دامت العينان تحترقان.

بعض الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم تُجفّف سطح العين. وأشهرها الإيزوتريتينوين، الذي يوصف لعلاج حب الشباب: فلدى 24 مريضًا خضعوا للمتابعة (Zakrzewska، 2023)، تدهورت غدد حافة الجفنين أثناء العلاج، ثم تحسّنت جزئيًا بعد إيقافه. ولا ينبغي إيقاف علاج من تلقاء نفسك: فالطبيب الذي وصفه يمكنه تعديله.

الأشعة فوق البنفسجية أخيرًا: فالحرقة الشديدة في العينين معًا، بعد بضع ساعات من يوم تزلّج دون نظارات أو بعد النظر دون حماية إلى قوس لحام، تُشير إلى حرق في القرنية (انظر العمى الثلجي). وتصاحبها دموع وانزعاج شديد من الضوء، وتستوجب استشارة طبيب عيون في اليوم نفسه، أو التوجّه، إن تعذّر ذلك، إلى قسم طوارئ العيون.

تطاير منتج إلى العين: الشطف أولًا

الحرقة التي تحدث مباشرة بعد تطاير منتج تنظيف منزلي، أو جير، أو إسمنت، أو مذيب إلى العين حالةٌ طارئة. والخطوة الأولى هي شطف العين بغزارة بالماء النظيف، والجفنان مفتوحان جيدًا، لمدة خمس عشرة إلى ثلاثين دقيقة، دون انتظار وقبل أي تنقّل. وتؤكد مراجعة نُشرت عام 2019 (Bizrah) أن خطوتين بسيطتين وفعّالتين، هما الشطف الفوري وارتداء نظارات الحماية، لا تزالان قليلتَي التطبيق، وأن التكفّل الأولي غير الكافي يُعقّد كل ما يليه. وبعد الشطف، يجب الاتصال بالعيادة في المقام الأول، أو، خارج ساعات عملها، التوجّه إلى قسم طوارئ العيون، مع أخذ ملصق المنتج (انظر الحرق الكيميائي للعين).

ما يرافق الحرقة يوجّه نحو السبب

التخفيف

ما يُخفّف الحرقة

الدموع الاصطناعية الخالية من المواد الحافظة

وهي العلاج الأول للجفاف، وتُباع دون وصفة طبية. وتخلص مراجعة كوكرين (Cochrane) شملت 43 تجربة و3497 مشاركًا (Pucker، 2016) إلى أنها جيدة التحمّل بشكل عام، لكن الأدلة لا تزال ضعيفة الجودة لتحديد أيّها الأكثر فعالية: وفي الممارسة، يُحتفظ بالتي تُخفّف أكثر من غيرها. ويُفضَّل الأنواع الخالية من المواد الحافظة عند الاستعمال المتكرر، لأن المادة الحافظة الأكثر شيوعًا، كلوريد البنزالكونيوم، تُهيّج هي نفسها سطح العين عند استعمالها لفترات طويلة (Baudouin، 2010).

العناية بحافة الجفنين

حين تغلب الحرقة عند الاستيقاظ أو تكون الجفون متقشّرة، تكون العناية بالجفنين جزءًا من العلاج الأساسي: كمادات فاترة لبضع دقائق، ثم تدليك خفيف لحافة الجفنين وتنظيف لطيف، صباحًا ومساءً. وهي تؤثر تدريجيًا، ويُستمرّ فيها على المدى الطويل.

البيئة والعادات

• أمام الشاشة، أخذ فترات استراحة منتظمة بالنظر إلى البعيد، والرمش رمشًا كاملًا، ووضع الشاشة أدنى قليلًا من مستوى النظر.
• في المنزل وفي المكتب، تجنّب أن تهبّ المروحة أو المكيّف نحو الوجه، وتهوية الغرفة المفرطة الحرارة.
• في الخارج، ارتداء نظارات عند الريح القوية، ونظارات سباحة في المسبح.
• في المساء، إزالة المكياج بعناية، دون فرك.

ما يجب تجنّبه: فرك العينين، وإعادة استعمال قطرة عين قديمة وُصفت لنوبة أخرى. فقطرة العين المحتوية على الكورتيكوستيرويدات قد ترفع ضغط العين دون أي عَرَض، وقد تُفاقم عدوى بفيروس الهربس: ولا تُستعمل إلا بوصفة طبية.

متى تستشير الطبيب، ومتى لا تنتظر

الحرقة الخفيفة، في الجهتين، دون أي علامة أخرى، يمكن علاجها لبضعة أيام بالخطوات المذكورة أعلاه. أما بعض العلامات فتفرض في المقابل استشارة طبيب عيون في اليوم نفسه، أو التوجّه، إن تعذّر ذلك، إلى قسم طوارئ العيون (انظر صفحتنا عن طوارئ العيون):

• ألم حقيقي في العين، وليس مجرد انزعاج؛
• تراجع في البصر لا يتحسّن عند الرمش؛
• انزعاج من الضوء أو احمرار شديد في عين واحدة فقط؛
• حرقة شديدة بعد التعرّض للأشعة فوق البنفسجية؛
• عملية جراحية حديثة في العينين.

لدى من يضع عدسات لاصقة، فإن احمرار العين أو ألمها يفرضان نزع العدسة واستشارة طبيب عيون في اليوم نفسه، أو التوجّه، إن تعذّر ذلك، إلى قسم طوارئ العيون، لأنه يجب استبعاد عدوى في القرنية. وبعد تطاير منتج إلى العين، يأتي الشطف قبل أي شيء آخر.

وينبغي أيضًا استشارة الطبيب، دون استعجال، إذا استمرت الحرقة رغم هذه التدابير أو عادت بانتظام. فالفحص بالمصباح الشقي، مع قطرة من صبغة ملوِّنة، يُقيّم استقرار الغشاء الدمعي، ويُظهر ما إذا كانت القرنية متضرّرة، ويبحث عن إصابة في حافة الجفنين. ويُعالَج الجفاف أيضًا قبل أي عملية جراحية، لأنه يُفسد القياسات التي تُحضّر لجراحة المياه البيضاء أو لجراحة الانكسار بالليزر (انظر جفاف العين قبل العملية الجراحية).

يستقبل الدكتور تورابالي مرضاه للاستشارة في عيادتي كاشان وباريس 13، وفي عيادة طب العيون Sorbonne Saint-Michel (باريس 5). ويُستقبل الأطفال ابتداءً من سن 3 سنوات في عيادة كاشان.

أسئلة شائعة

استشارات في كاشان، وفي باريس 13، وفي عيادة Sorbonne Saint-Michel (باريس 5) · هاتف +33 1 45 47 08 11

المصادر العلمية

• Craig JP, et al. TFOS DEWS II Definition and Classification Report. Ocul Surf. 2017. PMID 28736335
• Stapleton F, et al. TFOS DEWS II Epidemiology Report. Ocul Surf. 2017. PMID 28736337
• Mohamed-Noriega K, et al. Ocular rosacea: an updated review. Cornea. 2025. PMID 39808113
• Wolffsohn JS, et al. TFOS Lifestyle: Impact of the digital environment on the ocular surface. Ocul Surf. 2023. PMID 37062428
• Chu CA, et al. Blink patterns: reading from a computer screen versus hard copy. Optom Vis Sci. 2014. PMID 24413278
• Tariq MA, et al. Association of dry eye disease with smoking: a systematic review and meta-analysis. Indian J Ophthalmol. 2022. PMID 35647954
• Sullivan DA, et al. TFOS Lifestyle: Impact of cosmetics on the ocular surface. Ocul Surf. 2023. PMID 37061220
• Zakrzewska A, et al. The effect of oral isotretinoin therapy on meibomian gland characteristics in patients with acne vulgaris. Ophthalmol Ther. 2023. PMID 37301783
• Bizrah M, et al. An update on chemical eye burns. Eye (Lond). 2019. PMID 31086244
• Pucker AD, et al. Over the counter (OTC) artificial tear drops for dry eye syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2016. PMID 26905373
• Baudouin C, et al. Preservatives in eyedrops: the good, the bad and the ugly. Prog Retin Eye Res. 2010. PMID 20302969

لهذا المقال غاية إعلامية، ولا يحلّ محلّ الاستشارة الطبية. فدواعي العلاج والفوائد المنتظرة والمخاطر تتوقف على كل حالة فردية. ولأي سؤال يتعلق ببصرك، استشر طبيب عيون.