• 万圣节装扮隐形眼镜:为何可能危害眼睛

    万圣节装扮隐形眼镜:为何可能危害眼睛 猫眼、红色虹膜、整片全黑的巩膜:每逢万圣节,装扮用隐形眼镜就在服装店、市集或网上售卖,往往完全没有处方。问题很简单:隐形眼镜即使不矫正视力,也是直接接触角膜、受医疗器械法规约束的产品,绝非一件普通配饰。若佩戴不合适或护理不当,就会带来有时相当严重的眼部并发症。以下是为一晚改变眼神之前应当了解的内容。 直接的答案:装扮镜片不是服装配件 要点。万圣节装扮隐形眼镜和矫正镜片一样,受欧盟医疗器械法规(Regulation (EU) 2017/745,附录XVI)约束,即使它们并无医疗用途。在法国,《公共卫生法典》将矫正镜片的发放权保留给验光师;至于装扮镜片,先接受检查、再由专业人员进行适配,仍是安全佩戴的前提。若在此渠道之外购买,未按眼睛形状进行适配,也没有护理说明,就会带来真实的风险:微生物性角膜炎、角膜脓肿以及角膜缺氧。美国食品药品监督管理局(US Food and Drug Administration)经常对无处方销售的装饰性镜片发出警示。若佩戴后眼睛发红、疼痛、畏光或视力下降,应取下镜片并紧急就诊。 什么是装扮镜片,为何它受医疗器械法规约束? 装扮镜片,又称美容镜片或装饰镜片,会改变眼睛的外观,而不一定矫正视力:彩色虹膜、图案、染色巩膜、「恶魔之眼」效果等。从法规角度看,它并无医疗用途,但与矫正镜片受同一部欧盟法规约束。放在角膜上,它覆盖眼球表面,限制氧气通过,并与泪膜接触。正因如此,欧盟医疗器械法规(Regulation (EU) 2017/745)也通过其附录XVI,适用于无矫正度数的镜片,也正因如此,建议佩戴前先接受检查,再由专业人员进行适配。「装扮」一词描述的是视觉效果,绝不代表其无害。 这类镜片对眼睛的真正危害有哪些? 主要风险是微生物性角膜炎,即角膜的感染。佩戴隐形眼镜是细菌性角膜炎的首要风险因素,而戴着镜片过夜会增加这一风险。使用在正规渠道之外购买的装扮镜片时,多种因素叠加:曲率未适配眼睛、材料透氧性差、聚会当晚的卫生马虎、朋友之间共用佩戴。以下是文献所描述的主要并发症。 微生物性角膜炎与角膜脓肿 细菌、真菌或阿米巴原虫可在眼球表面定植并引发感染。若不及时处理,角膜炎可发展为角膜脓肿,即一处角膜组织感染并被破坏的区域。由此形成的瘢痕可能留下持久的混浊和视力下降。这是一种眼科急症。…

  • 眼科手术:技术创新

    眼科手术是通过点滴积累而非戏剧性突破来进步的。更加多用途的白内障人工晶体、更快的激光、作用更持久的视网膜治疗、更精细的成像以及辅助诊断的人工智能:以下不加夸大地介绍在巴黎13区或卡尚就诊、考虑接受眼部手术的患者,自2024年以来真正发生了哪些改变,以及哪些仍属于研究领域或仅在国外提供。 核心要点 在白内障手术中,进步主要体现在人工晶体的选择与植入,而不在手术技术本身,晶体的计算与对位如今借助电脑辅助完成。 屈光手术并存三大类方法:制作角膜瓣的技术、表面切削技术和微透镜取出术;新一代激光更快,切削方案也能贴合每一片角膜的形态。 日常中最有用的进步往往对患者而言是看不见的:术前测量设备、眼部成像,以及用于糖尿病视网膜病变筛查的人工智能。 无限期等待「下一代」技术不一定合理:现有技术已经成熟并经过验证,而适合您眼睛的方案,需在一次个体化的检查中逐例确定。 要点速览 白内障与人工晶体 白内障:进步在于人工晶体 白内障手术仍是法国最常见的外科手术,每年约有70万名患者接受手术(ATIH,2023年)。其基本技术——超声乳化术——已历经数十年验证,在绝大多数情况下效果良好。近期的演进并未撼动这一根基:它们主要涉及人工晶体的选择,以及晶体计算和定位的精确度。 更丰富、更精细的人工晶体选择 真正的选择在于取代晶状体而植入的人工晶体。如今有多个类别并存: 进阶型单焦点的问世是近年来最实用的新进展之一:它在经典单焦点与高端晶体之间拓宽了选择范围,无需一定采用多焦点晶体。没有任何一款晶体是绝对「理想」的——正确的选择取决于您的生活方式、对夜间视觉效果的耐受度、视网膜的健康状况以及预算,因为高端人工晶体需要自付部分费用。 更精准的植入:辅助计算与对位 选对晶体还不够:还需正确计算其度数并使其对位,尤其是用散光矫正型人工晶体矫正散光时。两项进步在此发挥作用:一是光学扫描生物测量(swept-source,扫频光源),能高速测量眼球并提高度数计算的可靠性;二是图像引导系统,在手术中投射标记以精确对齐散光矫正型晶体。一些辅助计算的算法有时还结合了人工智能,进一步优化对屈光结果的预测。 那么飞秒激光(FLACS)呢?它可以完成手术的某些步骤(切口、撕囊、晶状体劈核)。然而近期的科学文献并未显示它相较于经验丰富的外科医生所施行的手动超声乳化术(即非激光辅助)具有系统性的临床优势。因此它并非自动保证更佳结果,而是众多选项之一,其价值需逐例讨论。 最后,人们有时会听说光调节人工晶体(LAL),其度数可在术后借助紫外光进行调整。这是一项主要在美国研发的创新:截至2026年9月,在法国尚未普遍提供。因此,最好还是从我们诊室真正提供的晶体出发来考虑。 屈光手术…

  • “让盲人重见光明”:Neuralink的Blindsight植入物究竟能做什么

    “让盲人重见光明”:Neuralink的Blindsight植入物究竟能做什么 埃隆·马斯克曾在2025年3月宣布,Neuralink将在年底前为第一位盲人植入其Blindsight装置;截至2026年9月,这一植入尚未实现。这一承诺引人注目,仍然在法语媒体上流传时几乎没有遇到反驳。本文既不打算为它喝彩,也不打算否定它:它把已经得到证实的内容与仅仅停留在宣布阶段的内容区分开来,并回答门诊中唯一重要的问题——这与我有关吗?我该等待吗? 要点 截至2026年8月17日,尚无任何Neuralink人体植入物的临床数据——无论是Telepathy还是Blindsight——在同行评议期刊上发表,也没有以预印本形式公开。 clinicaltrials.gov上没有登记任何Blindsight试验。Neuralink已登记的6项试验全部涉及四肢瘫痪、颈段脊髓损伤、肌萎缩侧索硬化或脑干卒中患者的运动控制或交流功能。 在2026年1月28日发布的自身阶段总结中,Neuralink宣布全球共有21名参与者接受植入。其中没有一人是为了视觉:该文件既没有出现“Blindsight”一词,也没有“视觉”或“视觉皮层”。 FDA的“突破性器械”认定并不是上市许可:根据截至2026年3月31日的FDA数据,已授予1284项认定,对应198项上市许可。 Blindsight绕过眼球和视神经。因此它并不面向因年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变或青光眼而随访的患者,这些患者的视觉通路仍部分保留功能。 这项宣布 宣布了什么,哪些内容可以核实 Neuralink开发了两种不同的装置。Telepathy是运动植入物,让瘫痪者通过意念操控计算机:目前在数量有限的患者身上植入,属于早期可行性研究的范畴。Blindsight是另一个项目,目的是通过直接刺激视觉皮层来恢复某种形式的视知觉。人们所说的“让盲人重见光明”,指的正是Blindsight。 有三个方面值得仔细区分。 公开有据可查的部分:Neuralink在公共登记平台clinicaltrials.gov上登记了六项方案(美国的PRIME、加拿大的CAN-PRIME、英国的GB-PRIME、阿拉伯联合酋长国的UAE-PRIME,登记号NCT06992596,还有VOICE以及另外一项)。它们全部使用N1植入物,涉及四肢瘫痪、颈段脊髓损伤、肌萎缩侧索硬化或脑干卒中。没有一项属于眼科适应证。 仅有企业一家之言的部分:2024年9月获得的FDA“突破性器械”认定。这一点需要一个不寻常的说明——FDA明确表示,在上市许可下达之前,它不会公开已授予的认定。因此不存在任何官方登记可供独立核实这一信息。消息来源就是Neuralink本身。 属于预测的部分:时间表(宣布于2025年进行的首例植入)、“优于自然视觉”的承诺、对红外线的感知。这些内容都没有已发表的结果作为依据。 “突破性器械”不等于“获得FDA批准” 这是流传最广的一处混淆,绝大多数法语文章都原封不动地照搬。Breakthrough Devices计划由美国法律确立(21…

  • Susvimo:用植入物替代湿性年龄相关性黄斑变性的注射,但视力并没有变好

    欧洲药品委员会于 2026 年 7 月 24 日对 Susvimo 给出正面意见。这是一个植入眼内的贮存器,持续释放雷珠单抗,把注射降到每年两次补充。与每月注射的比较究竟说明了什么,以及在眼部并发症方面要付出的代价。

  • PRIMA 植入体:视网膜下芯片让黄斑变性患者重新读出文字,但并非恢复视力

    2026 年 7 月 22 日,Science Corporation 宣布 PRIMA 获得 CE 标志:一枚 2 毫米见方、植入视网膜下的芯片,让最晚期干性年龄相关性黄斑变性患者重新读出字母。PRIMAvera 试验的主要结果是 32 例中有 26 例(81 %)获得具有临床意义的视力改善,而不是媒体上流传的「平均提高 25 个字母」。所获得的视觉是单色的,该植入体在法国既未上市也不在报销范围内。

  • 滴眼液短缺:法国哪些眼药水告急,患者该怎么办

    2026 年 7 月 23 日,法国国家药品安全局(ANSM)公布了十一种供应紧张的滴眼液,其中荧光素和 Mydriaticum 的情况最为严重。本文说明缺的是什么、为什么会缺,以及在药房买不到药时患者应当怎么做。

  • 视网膜移植:一名失明女性重获视力,这项世界首例真正改变了什么

    一例从一只眼到另一只眼的黄斑与眼前节自体移植,让一位意大利患者恢复了部分视力。究竟移植了什么,以及这项技术为何无法用于年龄相关性黄斑变性。

  • 防蓝光眼镜:真的值得相信吗?

    防蓝光眼镜:真的值得相信吗? 防蓝光滤镜眼镜常被宣传为可以缓解屏幕造成的视疲劳、防止视网膜退化并改善睡眠。然而,对现有临床试验的汇总分析并不能证实这些承诺。以下是科学真正得出的结论,以及最重要的一点:面对屏幕时,什么才能真正缓解您的眼睛不适。 核心要点 核心要点 Cochrane 2023 系统综述(纳入 17 项随机对照试验)得出结论:滤镜眼镜很可能无法减轻与屏幕相关的视疲劳。 屏幕发出的蓝光大约是日光的千分之一:没有证据表明它会损伤视网膜。 数字视疲劳的真正原因是眨眼次数减少和眼睛干涩,而不是光线的“颜色”。 就睡眠而言,真正起作用的是光照的强度和时间:晚上减少使用屏幕是免费的,而且比一副眼镜更有效。 究竟什么是“蓝光”? 可见光由不同波长的光组成,从红色(波长最长)到紫色(波长最短)。蓝光对应光谱中大约 400 至 500 纳米之间的部分:这是一种高能量的光,大量存在于自然阳光中,也由我们的屏幕、智能手机和照明设备中的二极管(LED)发出,但数量要少得多。…

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