Óculos após a cirurgia da catarata: prazo e escolha

Após uma operação à catarata, os óculos novos prescrevem-se, em geral, 3 a 4 semanas depois da intervenção, no controlo do primeiro mês. Quando os dois olhos têm de ser operados, com 1 a 2 semanas de intervalo, a prescrição definitiva aguarda o controlo do primeiro mês que se segue ao segundo olho. O tipo de lentes depende depois do implante colocado, e as regras de renovação preveem uma exceção no ano que se segue à intervenção.

O ESSENCIAL

PRAZO

Quanto tempo é preciso esperar para mandar fazer os óculos?

No consultório, o ponto de referência é de 3 a 4 semanas. A correção é medida no controlo do primeiro mês, e a receita entregue nessa ocasião, se for útil. Não se trata de uma consulta suplementar: ela faz parte do calendário habitual após uma cirurgia da catarata, que prevê um controlo aos 2 dias, outro ao fim de um mês e outro ao fim de um ano, salvo indicação particular. O pormenor consta do calendário do pós-operatório.

Porque não encomendar as lentes logo na primeira semana? Porque o olho ainda não acabou de estabilizar: a microincisão fecha-se, a inflamação diminui sob o efeito dos colírios e o implante termina de assentar no saco capsular. Enquanto estes três elementos evoluem, a medição da visão pode variar de um dia para o outro, e um par encomendado demasiado cedo corre o risco de não acertar.

Os estudos publicados referem prazos por vezes mais curtos. Após uma cirurgia sem complicações com implante monofocal, uma equipa australiana encontrou uma refração estável logo na segunda semana McNamara 2019. Em doentes míopes, um estudo prospetivo não detetou diferença entre a medição a uma semana e a de um mês Feng 2024. O ponto de referência do consultório, mais prudente, faz coincidir a prescrição com um exame já agendado. Estes prazos dependem do seu caso.

Se os dois olhos tiverem de ser operados

O segundo olho é operado 1 a 2 semanas depois do primeiro. A prescrição definitiva faz-se então 3 a 4 semanas depois dessa segunda intervenção, no controlo que se segue; o primeiro olho é reavaliado nesses mesmos controlos. Uma receita feita mais cedo só valeria algumas semanas, uma vez que a correção do segundo lado vai mudar.

• Do dia da intervenção até aos 2 dias: visão turva, picadas. Nenhuma medição de óculos faz sentido; o controlo aos 2 dias verifica o olho, não a correção.
• 3^a e 4^a semana: a visão estabilizou, a correção é medida e a receita entregue no controlo do primeiro mês, ou no que se segue ao segundo olho.
• Ao fim de um ano: o controlo anual verifica o olho e a correção. Salvo desconforto, não há razão para mudar de lentes entretanto.

ENTRE OS DOIS OLHOS

O que fazer entre a operação dos dois olhos?

Durante o intervalo de 1 a 2 semanas que separa as duas intervenções, o olho operado deixa de ter a mesma correção que o outro e os seus óculos antigos já não lhe servem. Este desequilíbrio é transitório; é tanto mais marcado quanto mais forte era a correção de partida, e passa muitas vezes despercebido nas pessoas com pouca correção. Há várias soluções, a escolher com o oftalmologista e o ótico:

• dispensar os óculos nas atividades em que o olho operado chega;
• manter os óculos antigos, se continuarem confortáveis;
• pedir ao ótico que substitua a lente do lado operado por uma lente neutra;
• usar óculos de leitura simples, como solução de recurso, para a visão ao perto.

Habitual durante estes poucos dias: uma impressão de desequilíbrio, um cansaço visual ao fim do dia, cores mais vivas do lado operado. A comunicar ao consultório: uma visão dupla que se instala, vertigens, uma dificuldade persistente em avaliar as distâncias, um passo em falso numa escada. A condução rege-se por uma regra distinta, detalhada na página quando conduzir após uma operação à catarata.

CONSOANTE O IMPLANTE

Que óculos consoante o implante colocado?

O implante substitui o cristalino, mas não acomoda: a sua potência não muda consoante a distância a que se olha. A distância para a qual é calculado decide-se, por isso, antes da intervenção, e essa escolha determina em grande parte os óculos de que irá precisar depois.

Implante monofocal

Um implante monofocal dá uma visão nítida a uma só distância. Regulado para a visão ao longe, que é a escolha mais frequente, deixa na maioria das vezes uma visão ao perto turva: são necessários óculos para ler, e muitas vezes para o ecrã. No estudo australiano citado acima, a maioria dos doentes dizia-se incomodada pela sua visão ao perto não corrigida McNamara 2019. Pode acrescentar-se uma pequena correção para a visão ao longe, se subsistir um astigmatismo.

Implantes EDOF e multifocais

Uma meta-análise de nove estudos comparativos refere, com os implantes EDOF, uma visão intermédia e ao perto sem correção superior à dos monofocais e uma independência dos óculos mais frequente, ao preço de halos mais frequentes e de uma diminuição da sensibilidade aos contrastes Liu 2019. Quanto aos multifocais, uma revisão Cochrane de 20 ensaios aleatorizados, que abrange 2 061 pessoas, conclui no mesmo sentido: visão ao longe comparável, visão ao perto sem correção superior, menor dependência dos óculos, mas encandeamento e halos referidos claramente com maior frequência de Silva 2016. Os autores desta revisão concluem que o compromisso depende da importância que cada pessoa atribui a dispensar os óculos.

Um par de apoio continua muitas vezes a ser útil para a letra miúda, mesmo com estes implantes. A escolha discute-se antes da intervenção: ver escolher o seu implante e implantes EDOF e halos noturnos.

Se subsistir um astigmatismo

Um astigmatismo pré-existente não é corrigido por um implante padrão: pode sê-lo por um implante tórico, escolhido antes da intervenção a partir das medições da avaliação pré-operatória, ou por óculos depois. Um astigmatismo residual ligeiro dá muitas vezes uma visão ao longe nítida mas ligeiramente esticada, e um incómodo na letra miúda. É medido no controlo do primeiro mês e entra então na receita.

Se era míope

O implante é calculado para corrigir também a miopia. Após uma regulação para longe, o antigo míope já não consegue ler ao perto tirando os óculos, como estava habituado a fazer: é muitas vezes a surpresa mais mal vivida deste período. A questão coloca-se antes da intervenção, no momento da escolha do implante: alguns preferem conservar voluntariamente uma pequena miopia para continuar a ler sem óculos, aceitando uma correção para longe. A resposta depende do seu uso: conduzir, trabalhar ao ecrã, ler.

TIPO DE LENTES

Lentes progressivas após uma operação à catarata

Lentes progressivas ou simples óculos de leitura? Ambas as soluções são possíveis, e a escolha depende sobretudo do que resta a corrigir ao longe.

Uns óculos de leitura chegam se a visão ao longe for boa sem correção e se pô-los e tirá-los não o incomodar: é a solução mais simples e menos dispendiosa. As lentes progressivas são mais confortáveis se já as usava antes da intervenção, se subsistir uma correção para longe ou um astigmatismo, ou se o seu dia o faz passar sem parar do longe ao perto.

Dois pontos práticos, muitas vezes descobertos só depois. A adaptação a uma progressiva nova exige alguns dias, mesmo a quem já as usava: a correção mudou, e as zonas da lente já não calham no mesmo ponto do olhar. E é a lente para a qual uma medição prematura sai mais cara, suportando-se pior uma progressiva mal ajustada do que uma lente simples mal ajustada. Mais uma razão para aguardar o controlo do primeiro mês.

Para um posto de trabalho ao ecrã, existem também lentes ditas de proximidade, que privilegiam as distâncias intermédia e próxima; não são adequadas para a condução. A receita indica a correção a obter; o tipo de lente escolhe-se depois com o ótico.

NO DIA A DIA

E os óculos de sol?

Uma sensibilidade à luz é frequente nas primeiras semanas: o cristalino tornado opaco filtrava uma parte da luz, e o implante que o substitui é transparente. Uns óculos de sol sem correção, de preferência envolventes, chegam enquanto se aguarda a receita definitiva. As precauções do verão, banhos de mar incluídos, constam da página sol e férias após uma operação à catarata.

REEMBOLSO

Que reembolso para os óculos após uma operação à catarata?

Segundo o ameli.fr, a partir dos 16 anos, a renovação de um equipamento tem lugar ao fim de 2 anos. Este prazo é reduzido a 1 ano em caso de degradação do desempenho ocular, e não há prazo mínimo para certas situações médicas particulares. O arrêté du 3 décembre 2018 (portaria francesa) sobre a cobertura da ótica médica cita expressamente, nessa lista, uma operação à catarata efetuada há menos de 1 ano: as lentes podem então ser renovadas sem esperar, mediante apresentação de uma nova receita do oftalmologista; peça ao ótico e ao seu seguro complementar de saúde (a «mutuelle» francesa) que confirmem a cobertura antes de encomendar.

Uma pessoa equipada no ano passado não tem, portanto, de esperar pela data de aniversário das suas lentes: é a receita do controlo do primeiro mês que abre a renovação. A exceção diz respeito ao prazo, não ao nível de cobertura, que continua a ser o do seu equipamento e do seu contrato.

Existem duas gamas. A classe A, designada «100 % Santé» (nome oficial do dispositivo francês), é reembolsada sem valor remanescente a cargo do segurado que dispõe de um contrato de seguro complementar de saúde «responsável»; a classe B tem preços livres, com um reembolso que depende sobretudo do contrato de seguro complementar de saúde (service-public.gouv.fr). A receita de lentes corretoras é válida 5 anos dos 16 aos 42 anos e 3 anos para além dessa idade.

Na prática, antes de encomendar

• levar a receita do controlo do primeiro mês e indicar ao ótico a data da intervenção;
• pedir-lhe que confirme que a renovação antecipada se aplica ao seu caso;
• pedir um orçamento e, ao seguro complementar, uma estimativa por escrito, sobretudo na classe B;
• se o segundo olho ainda estiver por operar, esperar: a receita será refeita depois.

O custo da intervenção pertence a outro orçamento, detalhado na página preço da operação à catarata.

NORMAL OU NÃO

O que é normal, o que deve levar a consultar

Esperar três a quatro semanas dá tempo a que várias sensações desagradáveis passem. Falta, ainda assim, saber quais são as esperadas:

• uma visão ao perto turva com um implante regulado para longe: é o próprio motivo da futura receita;
• uma visão que flutua ao longo do dia, muitas vezes ligada a uma secura ocular transitória que as lágrimas artificiais aliviam;
• uma sensação de areia nos olhos, picadas, um olho ligeiramente vermelho nos primeiros dias;
• cores mais vivas e uma luz mais crua.

Deve levar a consultar sem demora: uma dor importante que o paracetamol não acalma; uma diminuição brusca da visão; um olho vermelho e doloroso; um véu negro, clarões ou muitas moscas volantes surgidos de repente; um corrimento espesso, pálpebras coladas, febre.

Durante o dia, de segunda a sexta-feira, telefone para o consultório de Cachan, no +33 1 45 47 08 11. Ao fim do dia, de noite e ao fim de semana, os serviços de urgências oftalmológicas atendem sem marcação. Uma visão turva que não conste de nenhuma destas duas listas merece, ainda assim, ser avaliada: a página ver turvo após uma operação à catarata detalha as suas causas.

FAQ

Perguntas frequentes

FONTES

Fontes científicas

1. McNamara P, Hutchinson I, Thornell E, et al. Refractive stability following uncomplicated cataract surgery. Clin Exp Optom. 2019;102(2):154-159. PMID: 30380588
2. Feng R, Wang M, Tao S, et al. Refractive stability and timing of spectacle prescription following cataract surgery in myopic eyes. Ophthalmic Physiol Opt. 2024;44(3):576-583. PMID: 38351864
3. Liu J, Dong Y, Wang Y. Efficacy and safety of extended depth of focus intraocular lenses in cataract surgery: a systematic review and meta-analysis. BMC Ophthalmol. 2019;19(1):198. PMID: 31477053
4. de Silva SR, Evans JR, Kirthi V, et al. Multifocal versus monofocal intraocular lenses after cataract extraction. Cochrane Database Syst Rev. 2016;12(12):CD003169. PMID: 27943250
5. Assurance Maladie. Lunettes et lentilles : quelle prise en charge ? ameli.fr, atualização de 13 de janeiro de 2026. ameli.fr
6. Service Public. Lunettes et lentilles. Verificado em 13 de março de 2026. service-public.gouv.fr
7. Arrêté du 3 décembre 2018 relatif à la prise en charge des dispositifs médicaux d’optique médicale (LPP, titre II, chapitre 2, point VIII.2). legifrance.gouv.fr

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Aviso legal

Este artigo tem uma vocação de informação geral e não substitui uma consulta médica.

Os prazos indicados são os pontos de referência habituais do consultório; são adaptados a cada situação nos controlos pós-operatórios, e uma correção pode ser prescrita mais cedo ou mais tarde consoante a evolução do olho. As regras de cobertura citadas são as lidas no ameli.fr e no service-public.gouv.fr em setembro de 2026, completadas pelo arrêté du 3 décembre 2018: estes textos evoluem, e só o seu ótico e o seu seguro complementar de saúde podem confirmar o que se aplica ao seu equipamento. Nenhuma decisão de mudança de correção se toma com base num artigo: assenta na medição da sua visão durante um exame.