如何佩戴和摘除隐形眼镜：分步方法
佩戴隐形眼镜（角膜接触镜，contact lens）只需五个动作：洗手并擦干，检查镜片的正反面，撑开眼睑，眼睛向上看时把镜片放到眼球上，然后眨眼。摘除时，软性隐形眼镜（软镜）先向下滑动，再轻轻捏出；硬性透气性隐形眼镜（RGP，简称硬镜）则用小吸棒取出。最初几天，这个动作需要的是耐心，而不是力气。有三条规则与技巧同样重要：绝不接触水，绝不戴着日戴型镜片过夜，绝不超过规定的佩戴期限。此外，戴镜时如果眼睛发红或疼痛，必须摘下镜片并当天就诊眼科医生，如无法就诊，请前往眼科急诊。
开始之前
先洗手，再检查镜片正反面
一切从洗手池开始。用肥皂洗手、冲净，再用干净且不掉毛的毛巾擦干：手指上沾一滴自来水，就足以污染镜片。一项在澳大利亚和新西兰针对日抛型隐形眼镜佩戴者开展的研究（Stapleton，2017）显示，洗手频率较低会使角膜感染的风险增加到1.8倍。指甲剪短，可避免划伤镜片或弄伤眼睛。请塞住洗手池的下水口：镜片一旦掉进下水道就找不回来了。
佩戴软镜之前，先检查正反面。把镜片放在食指指腹上，正面朝上的镜片呈碗状，边缘竖直，像半个球。放反时，边缘向外翻开，像一只汤盘。戴反的镜片不会伤害眼睛，但会移动、刺痛，视物也不那么清晰。还要检查镜片是否完好，有无裂口或沉淀物：稍有疑问，就把它扔掉。
如何佩戴隐形眼镜：分步说明
按照惯例，每次都从同一只眼睛开始，即右眼，这样在两眼度数不同时就不会把两片镜片戴错。软镜和硬镜的方法基本相同，只有少许差别。
- 从镜盒中取出镜片，或从泡罩包装中取出：用食指指腹，切勿用指甲。如果镜片取自镜盒，先用护理液冲洗。
- 把镜片放在惯用手的食指指尖上，不要带太多液体：泡在一滴液体里的镜片容易滑动并翻面。
- 撑开眼睑。用同一只手的中指拉下下眼睑；用另一只手的食指或中指按住睫毛根部，把上眼睑向上提起，抵在眉弓处，这样就不会眨眼。
- 眼睛向上看或平视前方，平稳地把镜片移近，直到它接触眼球。镜片会借助毛细作用自行附着在眼球上：无需按压。
- 先松开下眼睑，再松开上眼睑，闭上眼睛并轻轻眨几次：镜片会自行居中。
硬镜更小、弧度更大，佩戴时眼睛对着镜子直视前方，直接放在角膜上，松开眼睑时要更慢。如果镜片偏移到眼白上，眼睛朝镜片所在方向看，同时隔着眼睑轻轻推动，把它推回原位。掉落的镜片绝不能直接重新戴上：日抛型镜片应丢弃，可重复使用的镜片须先清洁、消毒，再重新佩戴。
如何摘除隐形眼镜
再次洗手并擦干。摘镜同样始终按相同顺序进行，先右眼，后左眼，每片镜片放回镜盒中对应的格子里。
软镜：先滑动，再捏出
眼睛向上看。用中指拉下下眼睑。用食指指腹接触镜片下缘，把它向下滑到眼白上，眼白不如角膜敏感。然后用食指和拇指轻轻捏住镜片：它会折起并脱离眼球。如果镜片好像粘住了，最常见的原因是它变干了：滴一滴不含防腐剂的人工泪液，眨几下眼，动作就会变得容易。绝不要在角膜上捏镜片，也绝不要用指甲。
硬镜：用吸棒或眨眼法
硬镜不能捏。最简单的方法是使用随镜片配送的小吸棒：先用护理液润湿，再把它略微倾斜地吸在镜片中央，以撬动的动作把镜片取下。另一种方法会在验配时教授：用一根手指拉紧外眼角的皮肤，平视前方，用力眨眼；眼睑会把镜片挤出，另一只手在一条毛巾上方弯成杯状接住它。
| 操作 | 软镜 | 硬镜 |
|---|---|---|
| 佩戴 | 检查正反面（碗状还是边缘外翻），眼睛向上看时放到眼球上，眨眼 | 看着镜片，将其放在角膜中央，缓慢松开眼睑 |
| 摘除 | 向下滑动，用食指和拇指轻轻捏出 | 用润湿的吸棒，或拉紧外眼角后用力眨眼 |
| 护理 | 日抛型：每晚丢弃。可重复使用型：每晚使用新护理液，镜盒每3个月更换一次 | 每晚揉搓清洁并使用专用护理液，镜盒每3个月更换一次 |
| 适应期 | 按照常规临床做法，数天 | 按照常规临床做法，两到三周，逐步延长佩戴时间 |
| 注意事项 | 傍晚时在眼睛上容易变干，容易翻面 | 会偏移到眼睑下方，眨眼时若不按住容易掉落丢失 |
常见错误
常见错误及其代价
几乎每个人都会犯错。在美国疾病控制与预防中心（CDC）2014年的调查中（Cope，2015），约99%的佩戴者报告至少有一种危险行为，近三分之一曾因与隐形眼镜有关的眼红或眼痛就医。一项得克萨斯州的研究（Robertson，2011）衡量了自我认知与实际情况之间的差距：85%的佩戴者认为自己做法规范，而完全规范的只有0.4%。
- 水。用自来水冲洗镜片或镜盒，戴着镜片淋浴或游泳，用湿手操作镜片：一篇2019年的综述（Arshad）要求避免任何与水的接触，只有佩戴密封的泳镜才允许游泳。水中可能含有阿米巴原虫，可引起棘阿米巴角膜炎（Acanthamoeba keratitis），这是一种罕见但治疗时间很长的感染；针对2011–2017年英国疫情的研究（Carnt，2018）所认定的危险因素包括手部和镜片卫生不足，以及游泳或戏水时佩戴镜片。
- 过夜。戴着镜片睡觉，哪怕只是午睡，也会使角膜缺氧，并使感染风险成倍增加：在 Moorfields 的研究（Dart，2008）中，无论镜片类型如何，风险都增加到5.4倍。在一项澳大利亚研究（Stapleton，2008）中，过夜佩戴软镜每年每10000名佩戴者发生19.5例感染，而日戴为1.9例。详见戴隐形眼镜睡觉。
- 期限。日抛型镜片当晚就应丢弃。在一项涉及四个国家的调查中（Dumbleton，2013），9%的日抛型佩戴者会重复使用镜片，主要是为了省钱，代价是舒适度下降。月抛型镜片超过一个月还在戴，就等于戴着一片沉淀物已无法清除的镜片。
- 镜盒。在澳大利亚关于中度和重度角膜炎的研究中（Stapleton，2012），镜盒护理不当使风险增加到6.4倍，镜盒很少更换使风险增加到5.4倍。每晚使用新护理液，绝不在旧液中添加；镜盒清空后用护理液冲洗，开盖晾干，每三个月更换一次。所有护理方面的错误详见隐形眼镜卫生：常见错误。
需要多长时间才能适应？
这个动作几天就能学会。起初，眼睑会反射性地闭上，镜片会翻面，眼睛会流泪：只要不强行操作，这种反射很快就会消失。按照常规临床做法，软镜几天后就感觉不到了；硬镜则需要两到三周，并逐步延长佩戴时间，每天多戴几个小时，因为每次眨眼时眼睑都会感觉到镜片边缘。如果不适超过这些时间仍未消失，需要重新审视的是验配本身，而不是操作技巧；而一只眼睛如果一直发红，则必须摘下镜片并当天就诊眼科医生，如无法就诊，请前往眼科急诊。
必须摘下镜片并就诊的信号
隐形眼镜佩戴者必须了解四个信号：眼红、疼痛（而不只是轻微不适）、视力下降以及畏光。出现其中任何一个，都必须摘下镜片并当天就诊眼科医生，如无法就诊，请前往眼科急诊，在此期间不要重新戴上镜片。这些信号可能预示角膜炎（keratitis），即角膜的炎症或感染，发现得越早，治疗效果越好：在 Quinze-Vingts 国立医院中心（Centre hospitalier national des Quinze-Vingts），一组300例细菌性角膜炎中，佩戴隐形眼镜是最主要的诱发因素，占50.3%（Bourcier，2003）。根据2021年的 CLEAR 国际报告（Stapleton），隐形眼镜相关并发症总体上大多较轻，约每三名佩戴者中就有一人受到影响。就诊时请携带镜片、镜盒和护理液瓶：它们可以送检分析。另请参阅眼红：病因和眼科急诊。
处方
如何获得隐形眼镜：处方、验配与续配
隐形眼镜属于医疗器械：须在眼部检查后开具处方，检查内容包括屈光度、角膜状况和泪液质量，因为明显的干眼可能成为佩戴的禁忌。接下来是验配：选择镜片类型、基弧和直径，在眼睛上试戴，然后在专业人员面前学习佩戴和摘除。在卡尚（Cachan）诊室，隐形眼镜的验配由 Tourabaly 医生的合伙医生完成；Tourabaly 医生本人在卡尚（Cachan）、巴黎13区（Paris 13）以及 Cabinet ophtalmologique Sorbonne Saint-Michel（巴黎5区）接诊。
隐形眼镜处方的有效期有限；续配须经过复查，确认角膜能够耐受佩戴，并可借此调整镜片类型，例如改用无需护理、无需镜盒的日抛型镜片（参见如何选择隐形眼镜）。如果考虑接受屈光手术，须根据镜片类型，在术前检查前几天到几周停戴隐形眼镜（参见术前检查前停戴隐形眼镜）；两种方案的费用比较详见隐形眼镜还是手术：10年费用对比。
常见问题
隐形眼镜会跑到眼球后面去吗？
不会。结膜（conjunctiva）是覆盖眼白的一层薄膜，它向后折返，覆盖眼睑内面，在眼球上方和下方形成一个封闭的囊袋（结膜囊）。镜片可能卡在这里，最常见的是在上眼睑下方，但不会跑得更远。要取回镜片，可滴一滴人工泪液，闭上眼睛，向下看，并轻轻向下按摩上眼睑：镜片会滑下来。如果仍然找不到镜片，或者眼睛开始疼痛，眼科医生可以翻开眼睑把它找出来。
如何知道镜片是否戴反了？
放在指尖上时，正面朝上的软镜呈碗状，边缘竖直；放反时，边缘向外翻开，像一只盘子。戴在眼睛上时，戴反的镜片会移动，轻微刺痛，视物清晰度随每次眨眼而波动。它不会伤害眼睛：只需摘下，用护理液冲洗，再翻过来即可。硬镜则不存在翻面的问题。
隐形眼镜每天可以戴多少小时？
佩戴时长由开处方者根据镜片类型和您的眼部状况确定，并写在处方上。按照常规临床做法，建议佩戴时间不超过白天清醒的时段，一旦眼睛干涩、发红或疲劳，就应摘下镜片。在2017年关于日抛型镜片的研究中（Stapleton），与佩戴频率较低相比，一周每天都戴会使感染风险成倍增加：与框架眼镜交替使用，尤其是在晚上和周末，可以让角膜得到休息。
隐形眼镜与化妆：先后顺序是什么？
先戴隐形眼镜再化妆，先摘隐形眼镜再卸妆，两步之间要洗手。一篇2016年的综述（Ng）指出，化妆品可能沉积在镜片上，并干扰泪膜。按照惯例，应避免在眼睑内缘画眼线、避免使用容易掉屑的睫毛膏和亮片，并且绝不与他人共用眼部化妆品。
可以戴着隐形眼镜游泳或洗澡吗？
不戴密封的泳镜就不可以，无论是在泳池、海里还是湖里；淋浴时则绝对不可以。水中携带的细菌和阿米巴原虫会附着在镜片上，并贴着角膜停留。Arshad 2019年的综述要求避免任何与水的接触，包括淋浴；如果戴着隐形眼镜游泳，只能同时佩戴密封的泳镜；如果仍然接触了水，离开水后应立即摘下并丢弃镜片。使用日抛型镜片并在游泳后丢弃，可以降低风险，但不能消除风险。
彩色或装饰性隐形眼镜的佩戴方法一样吗？
是的，它们也遵循同样的规则：它们同样是隐形眼镜，与其他隐形眼镜一样需要处方和验配；如果在没有处方的情况下购买或与他人共用，风险也相同。未经检查、为参加聚会而购买的隐形眼镜可能导致严重感染，详见装饰性隐形眼镜：对眼睛的危害。
门诊地点：卡尚（Cachan）、巴黎13区（Paris 13）以及 Sorbonne Saint-Michel 诊室（巴黎5区） · 电话 +33 1 45 47 08 11
科学文献
- Stapleton F, et al. CLEAR – Contact lens complications. Cont Lens Anterior Eye. 2021. PMID 33775382
- Arshad M, et al. Water exposure and the risk of contact lens-related disease. Cornea. 2019. PMID 30789440
- Stapleton F, et al. The incidence of contact lens-related microbial keratitis in Australia. Ophthalmology. 2008. PMID 18538404
- Dart JK, et al. Risk factors for microbial keratitis with contemporary contact lenses: a case-control study. Ophthalmology. 2008. PMID 18597850
- Stapleton F, et al. Risk factors for moderate and severe microbial keratitis in daily wear contact lens users. Ophthalmology. 2012. PMID 22521083
- Stapleton F, et al. Risk factors and causative organisms in microbial keratitis in daily disposable contact lens wear. PLoS One. 2017. PMID 28813424
- Carnt N, et al. Acanthamoeba keratitis: confirmation of the UK outbreak and a prospective case-control study identifying contributing risk factors. Br J Ophthalmol. 2018. PMID 30232172
- Bourcier T, et al. Bacterial keratitis: predisposing factors, clinical and microbiological review of 300 cases. Br J Ophthalmol. 2003. PMID 12812878
- Cope JR, et al. Contact lens wearer demographics and risk behaviors for contact lens-related eye infections — United States, 2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2015. PMID 26292204
- Robertson DM, Cavanagh HD. Non-compliance with contact lens wear and care practices: a comparative analysis. Optom Vis Sci. 2011. PMID 21946785
- Dumbleton KA, et al. A multi-country assessment of compliance with daily disposable contact lens wear. Cont Lens Anterior Eye. 2013. PMID 23845663
- Ng A, et al. Impact of eye cosmetics on the eye, adnexa, and ocular surface. Eye Contact Lens. 2016. PMID 26398576
本文旨在提供信息，不能替代医疗咨询。适应症、预期获益和风险因个人情况而异。如对视力有任何疑问，请咨询眼科医生。
本文由 Moïse Tourabaly 医生（屈光手术眼科医生，曾任 Quinze-Vingts 国立眼科医院临床主任）撰写并医学审核。
最后更新： 2026年10月10日
