眼睛灼烧或刺痛：灼烧感从何而来，如何缓解
眼睛灼烧或刺痛，最常见的原因是眼表变干或受到刺激。干眼（dry eye）、睑缘炎症、屏幕、干燥空气、烟雾、氯或化妆品是常见原因，可以通过不含防腐剂的人工泪液、眼睑护理以及改变一些习惯来缓解。如果灼烧感发生在化学品溅入眼睛之后，必须立即冲洗眼睛。真正的眼痛、视力下降或畏光，应当天就诊眼科医生，如无法就诊，请前往眼科急诊。
可能原因
灼烧、刺痛、发痒：不同感觉提示的方向
患者会用不同的词来描述不同的不适，而这些词本身就已经提示了方向。灼烧感或刺痛感提示眼表变干或受到刺激。瘙痒、想揉眼睛，首先提示过敏（参见我们关于眼睛痒的文章）。沙砾感或颗粒感提示干眼、病毒性结膜炎，或残留在眼睑下的灰尘。这些感觉常常交织在一起：过敏也可能引起灼烧感，干眼也可能发痒。
灼烧、发痒、沙砾感：感觉在提示什么
脱口而出的那个词，已经指向一类病因。
这些感觉常常交织在一起。真正的眼痛、视力下降或畏光，应当天就诊眼科医生，如无法就诊，请前往眼科急诊。
干眼：首要原因
眼表覆盖着一层泪膜，每次眨眼都会更新。国际报告 TFOS DEWS II（Craig，2017）将干眼定义为这层泪膜的疾病，其平衡被打破：泪膜变得不稳定、浓度过高，从而刺激眼表并引发炎症。干眼很常见。根据同一工作组的流行病学报告（Stapleton，2017），视各项研究及所采用定义的不同，干眼影响 5% 至 50% 的人群，且随年龄增长而增多，女性更多见。
其症状很典型：双眼灼烧感或沙砾感，视物一阵模糊、眨眼后又恢复清晰，不适在傍晚、看屏幕时、迎风或在空调环境中加重。矛盾的是，干眼也可能流泪：受刺激的眼表会引发反射性流泪，而这些泪液并不能更好地保护眼表（参见我们的干眼页面）。
泪膜：保护角膜的三层结构
其中一层不足时，眼表会在两次眨眼之间变干并产生灼烧感。
脂质层
由睑缘腺体分泌，可减缓泪液蒸发。
水液层
由泪腺分泌，滋润并冲洗眼表。
黏液层
使泪液黏附在角膜上。
示意图，各层厚度未按比例绘制。最常见的是脂质层不足，泪液蒸发过快。
睑缘：当腺体堵塞时
睑缘分布着一些小腺体，即睑板腺（Meibomian glands），它们分泌泪膜的脂质层。当分泌物变稠时，这层脂质就会不足，泪液蒸发过快。这种功能障碍被认为是干眼最常见的原因之一（TFOS DEWS II 报告，Craig，2017）；此时灼烧感往往在晨起时更明显。它常与睑缘炎以及面部酒渣鼻（rosacea）同时存在。2025 年的一篇综述（Mohamed-Noriega）将眼部酒渣鼻描述为眼表的一种慢性炎症，需分步骤治疗，首先从眼睑清洁开始。
屏幕、干燥空气、烟雾、氯：日常生活中的刺激因素
看屏幕时，灼烧感会随着时间推移而加重。TFOS 关于数字环境的报告（Wolffsohn，2023）主要将其归因于眨眼次数减少且不够完全、光学矫正与工作距离不相适应，以及注意力集中所需的努力。纽约的一项研究（Chu，2014）对第一点有所修正：阅读相同文本时，人们在屏幕前眨眼并不比看纸质材料时少，但不完全眨眼更多，分别为 7.02% 和 4.33%。Wolffsohn 的 TFOS 报告的结论是，过滤蓝光的镜片似乎并无效果；相反，定时休息、合理调整工位，以及根据屏幕距离进行适当的光学矫正，可能会有所帮助（参见干眼与居家办公）。
空调、暖气或飞机上的干燥空气，以及直吹面部的气流，会加速泪液蒸发。游泳池中的氯会在出水后刺痛眼睛：佩戴密封良好的泳镜可以减轻这种刺痛。
烟草烟雾会刺激眼睛，无论对吸烟者本人还是其身边的人都是如此（参见吸烟与视力）。它与持续性干眼之间的关联则不那么明确：一项纳入 22 项研究、160 217 人的荟萃分析（Tariq，2022）并未发现吸烟与干眼之间存在显著关联。
化妆品是一个常被忽视的原因。TFOS 关于化妆品的报告（Sullivan，2023）描述了眼部化妆品及化妆动作可能如何加重或诱发眼表疾病。紧贴睫毛根部、画在眼睑内缘上的眼线笔，在眼睛有灼烧感期间应暂停使用。
某些口服药物会使眼表变干。最为人熟知的是用于治疗痤疮的异维A酸（isotretinoin）：在一项随访 24 名患者的研究中（Zakrzewska，2023），睑缘腺体在治疗期间出现退化，停药后有部分改善。不要自行中断治疗：开具处方的医生可以对治疗进行调整。
最后是紫外线：在未戴防护眼镜的情况下滑雪一天后，或在没有防护的情况下观看电焊弧光之后，数小时内出现双眼剧烈灼烧感，提示角膜灼伤（参见雪盲）。它会伴有流泪和明显畏光，应当天就诊眼科医生，如无法就诊，请前往眼科急诊。
化学品溅入眼睛：首先冲洗
家用清洁产品、石灰、水泥或溶剂溅入眼睛后立即出现的灼烧感属于急症。第一步是用清水大量冲洗眼睛，尽量撑开眼睑，持续十五到三十分钟，不要等待，并在前往任何地方之前进行。2019 年的一篇综述（Bizrah）强调，两项简单而有效的措施——立即冲洗和佩戴防护眼镜——至今仍未得到充分落实，而初期处理不当会使后续的整个病程更加复杂。冲洗之后，应优先联系诊室；在诊室营业时间以外，则前往眼科急诊，并随身携带该产品的标签（参见眼部化学烧伤）。
伴随灼烧感的表现有助于判断病因
| 您注意到的情况 | 可能原因 | 首要措施 |
|---|---|---|
| 双眼灼烧，傍晚或看屏幕时加重，视力波动 | 干眼 | 不含防腐剂的人工泪液，看屏幕时间歇休息 |
| 晨起时灼烧，睑缘发红，睫毛根部有痂皮 | 睑缘问题，睑缘炎 | 温热敷，眼睑清洁 |
| 游泳、接触烟雾或使用新化妆品后出现刺痛感 | 接触性刺激 | 冲洗，暂停使用该产品 |
| 在痤疮治疗期间出现的灼烧感 | 药物的作用 | 告知开具处方的医生 |
| 滑雪或观看电焊后数小时出现剧烈灼烧感 | 紫外线灼伤 | 当天就诊眼科医生 |
| 化学品刚刚溅入眼睛 | 化学烧伤 | 冲洗十五到三十分钟，然后联系诊室或前往眼科急诊 |
缓解
哪些做法能缓解
不含防腐剂的人工泪液
人工泪液是干眼的首选治疗，无需处方即可购买。一篇纳入 43 项试验、3 497 名受试者的 Cochrane 综述（Pucker，2016）认为，人工泪液总体耐受性良好，但要判断哪一种最有效，证据质量仍然较低：在实际使用中，选用最能缓解自身症状的那一种即可。如需反复使用，最好选择不含防腐剂的剂型，因为最常用的防腐剂苯扎氯铵（benzalkonium chloride）在长期使用时本身就会刺激眼表（Baudouin，2010）。
睑缘护理
当灼烧感以晨起时为主，或眼睑结有痂皮时，眼睑护理是基础治疗的一部分：先温热敷几分钟，然后轻轻按摩睑缘并温和清洁，早晚各一次。这些护理会逐渐见效，并需长期坚持。
环境与生活习惯
- 看屏幕时，定时休息并远眺，有意识地充分眨眼，将屏幕放在略低于视线的位置。
- 在家和办公室，避免风扇或空调直吹面部，并给过热的房间通风。
- 在户外，大风天佩戴眼镜，游泳时佩戴泳镜。
- 晚上，仔细卸妆，不要揉搓。
眼睛灼烧：哪些能缓解，哪些最好避免
- 不含防腐剂的人工泪液
- 温热敷和睑缘清洁
- 看屏幕时定时休息
- 空气不过于干燥，避免气流直吹面部
- 揉眼睛
- 重新使用旧滴眼液，尤其是含糖皮质激素的
- 眼睛灼烧期间在睫毛根部化妆
- 指望防蓝光镜片
如果采取这些措施后灼烧感仍然持续，检查眼表可以找出原因。
应避免：揉眼睛，以及重新使用以前因其他发作而开具的旧滴眼液。含糖皮质激素的滴眼液可能在毫无症状的情况下使眼压升高，并可能加重疱疹病毒感染：只能凭处方使用。
何时就医，何时不能等待
轻度、双侧、无其他症状的灼烧感，可以先按上述方法自行处理几天。但出现以下某些症状时，必须当天就诊眼科医生，如无法就诊，请前往眼科急诊（参见我们的眼科急诊页面）：
- 眼睛真正疼痛，而不仅仅是不适；
- 视力下降，眨眼后也不见好转；
- 畏光，或单眼明显发红；
- 暴露于紫外线后出现剧烈灼烧感；
- 近期做过眼部手术。
对于隐形眼镜佩戴者，一旦眼睛发红或疼痛，必须摘下镜片并当天就诊眼科医生，如无法就诊，请前往眼科急诊，因为需要排除角膜感染。化学品溅入眼睛后，冲洗优先于其他一切。
如果采取上述措施后灼烧感仍然持续，或反复出现，也应就医，但无需急诊。裂隙灯检查时滴一滴染色剂，可以评估泪膜的稳定性，显示角膜是否受损，并检查有无睑缘病变。干眼在手术前也需要治疗，因为它会干扰白内障手术或激光屈光手术前的各项测量（参见手术前的干眼）。
Tourabaly 医生在卡尚（Cachan）和巴黎13区（Paris 13）的诊室，以及 Cabinet ophtalmologique Sorbonne Saint-Michel（巴黎5区）接诊。卡尚诊室接诊 3 岁及以上的儿童。
常见问题
为什么我的眼睛主要在早上灼烧？
以晨起时为主的灼烧感提示睑缘问题：夜间，眼睑腺体的分泌物会积聚，眼表也不再通过眨眼得到更新。睡眠时眼睑闭合不全也可能使眼表变干。早晚进行温热敷和眼睑清洁是首选治疗。
为什么我的眼睛在晚上灼烧？
到了傍晚，多种因素叠加：长时间看屏幕且眨眼不完全、办公室的干燥空气，以及眼表的疲劳。白天定时休息，晚上使用不含防腐剂的人工泪液，大多数情况下可以缓解。
眼睛又灼烧又流泪：真的是干眼吗？
是的，这很常见。受刺激的眼表会引发反射性流泪，泪液虽多，却并不能更好地保护眼表。因此，迎风或遇冷时流泪的眼睛可能属于干眼，可以用人工泪液缓解。
防蓝光眼镜有用吗？
TFOS 关于数字环境的报告（Wolffsohn，2023）的结论是，防蓝光眼镜对于缓解屏幕相关的不适似乎并无效果。根据屏幕距离进行适当的光学矫正、定时休息以及合理调整工位，是更有用的方法。
无需处方可以买哪种滴眼液？
不含防腐剂的人工泪液，必要时每天使用数次。药剂师可以提供建议。应避免重新使用旧的滴眼液，尤其是含糖皮质激素的滴眼液；如果使用人工泪液后灼烧感仍然持续，应就医。
眼睛灼烧时可以做近视手术吗？
很多时候可以，但需要先治疗眼表：干眼会干扰术前检查的测量结果，并且在某些术式之后可能加重。术前检查会对此进行评估，并在选择术式时加以考虑。
门诊地点：卡尚（Cachan）、巴黎13区（Paris 13）以及 Sorbonne Saint-Michel 诊室（巴黎5区） · 电话 +33 1 45 47 08 11
科学文献
- Craig JP, et al. TFOS DEWS II Definition and Classification Report. Ocul Surf. 2017. PMID 28736335
- Stapleton F, et al. TFOS DEWS II Epidemiology Report. Ocul Surf. 2017. PMID 28736337
- Mohamed-Noriega K, et al. Ocular rosacea: an updated review. Cornea. 2025. PMID 39808113
- Wolffsohn JS, et al. TFOS Lifestyle: Impact of the digital environment on the ocular surface. Ocul Surf. 2023. PMID 37062428
- Chu CA, et al. Blink patterns: reading from a computer screen versus hard copy. Optom Vis Sci. 2014. PMID 24413278
- Tariq MA, et al. Association of dry eye disease with smoking: a systematic review and meta-analysis. Indian J Ophthalmol. 2022. PMID 35647954
- Sullivan DA, et al. TFOS Lifestyle: Impact of cosmetics on the ocular surface. Ocul Surf. 2023. PMID 37061220
- Zakrzewska A, et al. The effect of oral isotretinoin therapy on meibomian gland characteristics in patients with acne vulgaris. Ophthalmol Ther. 2023. PMID 37301783
- Bizrah M, et al. An update on chemical eye burns. Eye (Lond). 2019. PMID 31086244
- Pucker AD, et al. Over the counter (OTC) artificial tear drops for dry eye syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2016. PMID 26905373
- Baudouin C, et al. Preservatives in eyedrops: the good, the bad and the ugly. Prog Retin Eye Res. 2010. PMID 20302969
本文仅供参考，不能替代医疗咨询。适应症、预期获益和风险因个人情况而异。如对视力有任何疑问，请咨询眼科医生。
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本文由 Moïse Tourabaly 医生（屈光手术眼科医生，曾任 Quinze-Vingts 国立眼科医院临床主任）撰写并医学审核。
最后更新： 2026年10月9日
