麦粒肿还是霰粒肿：如何区分

眼科医生检查肿胀的眼睑

眼睑边缘出现一个又红又痛的小肿块，或者相反，长出一个坚硬而不痛、持续存在的硬结：乍一看这两种情况很相似，但它们并不是一回事。麦粒肿和霰粒肿都发生在眼睑上，常常被混淆。然而，它们的成因、发展过程和治疗方法各不相同。学会辨别它们，可以避免不必要的担忧，并采取正确的处理方式。下面就简单地讲讲如何区分。

直接答案：疼痛和位置是区别所在

要点。麦粒肿是位于睫毛根部的一个腺体发生的急性感染。它在眼睑边缘形成一个又红、又热、又痛的小肿块，像一颗痘痘。霰粒肿则是眼睑内一个堵塞的腺体发生的炎症。它在眼睑较靠内的部位形成一个坚硬的硬结，通常几乎不痛或完全不痛，可能持续数周。简而言之：睫毛边缘的疼痛和发红提示为麦粒肿，坚硬无痛的硬结则提示为霰粒肿。两者都首先用热敷来处理，多数情况下都能顺利痊愈，不会造成严重后果。

麦粒肿：识别睫毛处的感染

麦粒肿是睫毛根部的一处小感染。它发展很快，一两天内就会以红、肿、有触痛的肿块形式出现，朝向眼睑外侧。眼睛可能会流泪，并有异物感，就像进了一粒沙子。多数情况下，麦粒肿会成熟、自行破溃并在几天内排出内容物，随后消退。每天多次热敷可通过促进引流来加快这一过程。尤其要注意，切勿自行挤破，因为这可能会加重感染。

图解理解

睑板腺与霰粒肿

当眼睑的一个腺体堵塞时，皮脂便会积聚并形成霰粒肿。了解其发生机制。

霰粒肿：堵塞后形成囊肿的腺体

用裂隙灯检查眼睑边缘

霰粒肿是由睑板腺堵塞引起的。睑板腺是沿眼睑边缘分布的小腺体，负责分泌泪液中的油脂部分。当其中一个腺体堵塞时，分泌物便会积聚，在眼睑内侧形成一个坚硬、边界清晰的硬结。与麦粒肿不同，霰粒肿在初期炎症消退后通常不太疼。它发展缓慢，可能需要数周才能吸收消退。容易患睑缘炎或睑板腺功能障碍的人，会反复长霰粒肿。

  • 热敷：两者共通的基本方法。闭眼后在眼部敷上温热至较热的敷布，每次几分钟，至少早晚各一次，以软化并促进排出。
  • 捏挤式按摩：对于霰粒肿，热敷后立即进行，双手洗净，用拇指和食指捏住肿块，然后一边挤压一边朝睫毛边缘方向推移。按摩要有力度：太轻的按摩无法排空腺体。
  • 眼睑清洁：清洁睫毛边缘可减少复发，尤其在合并睑缘炎时。
  • 切勿挑破：挑破病灶，或挤压已感染的麦粒肿，可能使感染扩散并延缓愈合。

什么时候需要就诊？

大多数麦粒肿和霰粒肿通过简单的热敷就能痊愈。在以下情况下寻求医生意见会有帮助：病灶经过十到十五天规范护理后仍然存在、逐渐增大，或霰粒肿压迫眼球影响视力。某些征象更应引起警惕：肿胀蔓延至整个眼睑、弥漫性发红、发热或剧烈疼痛，都可能提示范围更广的感染，需要及时处理。对于持续存在的霰粒肿，一旦眼睑不再发炎，即可安排在诊室进行切开刮除这一小手术。而对于任何外观发生变化、或总在同一部位复发的眼睑病灶，检查可以排除较为少见的病因。

FAQ

常见问题

麦粒肿或霰粒肿会持续多久？

麦粒肿往往在几天到一周内消退。霰粒肿发展较慢，可能需要数周才能吸收。规律的热敷对两者都有帮助。

可以挑破麦粒肿或霰粒肿吗？

不可以。切勿自行挑破病灶，也不要挤压麦粒肿，因为这可能使感染扩散并延缓愈合。热敷有助于自然排出；对于霰粒肿，热敷之后进行的捏挤式按摩是通过腺体的天然开口将其排空，这与挑破完全是两回事。如确有需要，可在诊室进行处理。

麦粒肿会传染吗？

麦粒肿并不会像结膜炎那样在人与人之间真正传染。但保持良好的手部卫生仍然有用，可避免把细菌带到另一只眼睛或造成局部继发感染。

为什么我会反复长霰粒肿？

复发往往与睑缘炎或眼睑边缘的睑板腺功能障碍有关。每天做好眼睑清洁并配合适当的随访，可减少发作的频率。

怎么知道自己长的是麦粒肿还是霰粒肿？

区别在于疼痛和位置。麦粒肿是在眼睑边缘、睫毛根部形成的一个又红、又热、又痛的小肿块，发展很快，一两天内就像一颗痘痘那样冒出来。霰粒肿则是位于眼睑较靠内部位的坚硬硬结，边界清晰，初期炎症消退之后通常几乎不痛，发展也很缓慢。在实际处理上，两者一开始的方法是相同的，都是热敷。

热敷具体应该怎么做才有效？

闭上眼睛，把温热至较热的敷布敷在眼部，每次几分钟，至少早晚各一次。热量能软化积聚的分泌物，帮助它自然排出。如果是霰粒肿，热敷之后再做有力度的捏挤式按摩：用拇指和食指捏住肿块，一边挤压一边朝睫毛边缘方向推移，有助于排空腺体。关键在于坚持：很多患者敷了两天就放弃，而恰恰是规律才能带来效果。此外可以配合清洁睫毛的边缘，以减少复发。

眼睑上长了肿块，什么时候该去看医生？

当病灶经过十到十五天规范护理后仍然存在、逐渐增大，或者霰粒肿压迫眼球影响视力时，请医生看一下会有帮助。另有一些征象需要更快处理：肿胀蔓延至整个眼睑、弥漫性发红、发热或剧烈疼痛，都可能提示范围更广的感染。而对于外观发生变化、或总在同一部位复发的眼睑病灶，也值得做一次仔细的检查。

科学文献来源

  1. Gordon AA, Danek DJ, Phelps PO. Common inflammatory and infectious conditions of the eyelid. Dis Mon. 2020;66(10):101042. PMID 32622681.
  1. Carlisle RT, Digiovanni J. Differential Diagnosis of the Swollen Red Eyelid. Am Fam Physician. 2015;92(2):106-112. PMID 26176369.

延伸阅读

门诊地点：卡尚（Cachan）、巴黎13区（Paris 13）以及 Sorbonne Saint-Michel 诊室（巴黎5区） · 电话 +33 1 45 47 08 11

让迟迟不消肿的眼睑接受检查

如果硬结在热敷和按摩十到十五天后仍然存在、逐渐增大或影响视力，检查可以确诊并提供合适的解决方案。为此，请预约 Moïse Tourabaly 医生。门诊地点：卡尚（Cachan）、巴黎13区（Paris 13）以及 Sorbonne Saint-Michel 诊室（巴黎5区）。

本文仅供信息参考和科普之用，不能替代面诊。疼痛、持续、逐渐增大或影响视力的眼睑病灶应由眼科医生评估。资料来源：PubMed 收录的文献。

本文由 Moïse Tourabaly 医生（屈光手术眼科医生，曾任 Quinze-Vingts 国立眼科医院临床主任）撰写并医学审核。

最后更新： 2026年9月23日

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