OCT：这项检查有什么用，又是如何进行的？

在眼科诊所进行的黄斑OCT检查

OCT已成为眼科不可或缺的检查项目。它在几秒钟内、无需接触也不会疼痛，就能像给眼睛做扫描一样，生成视网膜和视神经的真实断层图像。它可以极早地发现黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿或青光眼等疾病，往往在视力下降之前就能察觉。下面就来介绍这项检查有什么用、如何进行，以及它为何在许多眼部疾病的随访中占据核心地位。

直接回答：一种无痛的眼部扫描

要点。OCT即光学相干断层扫描，是一种成像检查，借助一束光对视网膜和视神经进行微观断层扫描。它快速、无痛，不接触眼球，也无需注射。它用于诊断和随访多种疾病：黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿、青光眼、黄斑前膜等。其精度可以识别极早期的异常，并精确测量其随时间的变化，从而为治疗决策提供依据。

什么是OCT？

OCT是光学相干断层扫描的英文缩写。其原理是利用一束光扫描视网膜：通过分析这束光被组织各层反射的方式，仪器重建出高精度的断层图像。由此可获得视网膜的详细呈现，尤其是负责精细视觉的中央区域黄斑，以及视神经。其分辨率之高，可以区分视网膜的不同层次，精度达到微米级，这是任何传统眼底检查都无法看到的。

近期出现的一项进展——OCT血管成像，还可以在不注射任何造影剂的情况下显示视网膜血管。根据发表于Progress in Retinal and Eye Research的一篇综述，这些非侵入性成像技术能够对视网膜微循环进行细致分析，其应用日益广泛，包括对糖尿病等全身性疾病的随访。OCT由此确立了自己作为参考工具的地位，既用于诊断，也用于监测。

OCT有什么用？

用于黄斑变性随访的黄斑OCT断层图像
  • 黄斑变性：OCT可发现水肿、积液腔和湿性形式的新生血管，并指导注射的节奏。
  • 糖尿病性黄斑水肿：它能精确测量黄斑的厚度及其在治疗下的变化。
  • 青光眼：它分析视神经纤维的厚度，纤维变薄是该病的早期征象。
  • 黄斑的其他病变：黄斑前膜、黄斑裂孔或玻璃体牵引在断层图像上都能清晰显示。

OCT的一大优势在于，它能在异常尚未影响视力之前就将其发现。它也是一件出色的随访工具：通过对不同时期的检查进行比较，眼科医生可以客观地判断疾病是在进展、稳定还是对治疗有反应。近期发表于Annals of Translational Medicine的一篇综述强调，视网膜OCT成像如今已处于主要黄斑及视神经疾病诊断与随访的核心地位。

检查是如何进行的？

这项检查简单而快速。您坐在仪器前，将下巴放在下颌托上，按要求注视一个光点。仪器随即用光束扫描眼睛，没有任何接触，也没有气流吹拂。每只眼睛的采集只需几秒钟。在某些情况下，用眼药水散大瞳孔有助于获得质量更好的图像：此时近视力会变得模糊、对光敏感，持续几个小时，因此检查后可能不宜立即驾车。除这种可能的散瞳外，OCT无需注射，也无需特别准备，且不会引起疼痛。

FAQ

常见问题

OCT会疼吗？

不会。这项检查不接触眼球，没有气流吹拂，也不注射。您只需注视一个光点几秒钟即可。这是一项完全无痛的检查。

做OCT需要散瞳吗？

并非总是。许多OCT无需散瞳即可完成。当为了图像质量而需要散瞳时，会滴入眼药水：近视力会变得模糊、对光敏感，持续几个小时，因此检查后最好不要立即驾车。

与传统眼底检查有什么区别？

眼底检查显示的是视网膜的表面，而OCT则进行纵深的、逐层的断层扫描。两项检查相辅相成：OCT带来了直接观察无法提供的精度和定量随访。

OCT应多久做一次？

这取决于所随访的疾病。对于治疗中的湿性黄斑变性或糖尿病性水肿，可能需要经常复查。对于单纯的监测，则间隔较长。由眼科医生根据您的情况来安排节奏。

OCT 对青光眼的筛查有帮助吗？

有决定性的帮助。OCT 能分析视神经纤维的厚度，而纤维变薄是这一疾病的早期征象；它的分辨率可达微米级，是任何传统眼底检查都无法企及的。它并不能取代临床检查，但提供了一项客观、可在不同时间之间相互比较的测量。正是这种随时间的对比，能显示视神经的损害是在加重，还是已经稳定下来。

什么是 OCT 血管成像？

这是 OCT 近期的一项发展，可以在不注射任何造影剂的情况下显示视网膜的血管。标准的 OCT 做的是视网膜各层的断层扫描，而 OCT 血管成像则能对微循环进行细致的分析。它的应用范围日益广泛，也包括对糖尿病等全身性疾病的随访。这也是 OCT 得以确立为参考工具的原因之一，既用于诊断，也用于长期监测。

OCT 能在视力下降之前发现异常吗？

可以，这正是它的重要优势之一。凭借很高的精度，它能在异常尚未影响视力之前就将其发现：黄斑变性中的积液腔、糖尿病患者黄斑厚度的增加、青光眼中视神经纤维的变薄。它同时也是出色的随访工具：通过比较不同时期的检查结果，医生可以客观地判断病情的走向，并据此调整随访和治疗的节奏。

科学文献来源

  1. Chua J, Tan B, Wong D, et al. Optical coherence tomography angiography of the retina and choroid in systemic diseases. Prog Retin Eye Res. 2024;103:101292. PMID 39218142.
  1. Langlo CS, Amin A, Park SS. Optical coherence tomography retinal imaging: narrative review of technological advancements and clinical applications. Ann Transl Med. 2025;13(2):17. PMID 40438521.
  2. Enaholo ES, Musa MJ, Zeppieri M. Optical Coherence Tomography. StatPearls. PMID 39163419
  3. Le PH, Kaur K, Patel BC. Optical Coherence Tomography Angiography. StatPearls. PMID 33085382

延伸阅读

Cachan诊所和巴黎13区诊所的OCT及视网膜检查 · 电话 +33 1 45 47 08 11

进行视网膜OCT检查

如果您的眼科医生为您开具了OCT检查，或者您希望对视网膜和视神经进行评估，请预约Moïse Tourabaly医生。这项快速无痛的检查在Cachan诊所和巴黎13区诊所两处进行，可与临床检查相互补充，用于视网膜疾病和青光眼的诊断与随访。

本文旨在提供信息与科普。它不能替代医疗咨询。OCT的适应证与结果判读应由您的眼科医生负责。来源：PubMed收录的文章。

本文由 Moïse Tourabaly 医生（屈光手术眼科医生，曾任 Quinze-Vingts 国立眼科医院临床主任）撰写并医学审核。

最后更新： 2026年10月17日

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