ОКТ: для чего нужно это исследование и как оно проводится?

ОКТ стала незаменимым исследованием в офтальмологии. Всего за несколько секунд, без контакта и без боли, она создаёт настоящие срезы сетчатки и зрительного нерва — подобно сканеру глаза. Она позволяет выявлять на самой ранней стадии такие заболевания, как ВМД, диабетический макулярный отёк или глаукома, зачастую ещё до снижения зрения. Ниже рассказано, для чего нужно это исследование, как оно проводится и почему оно занимает центральное место в наблюдении за многочисленными заболеваниями глаз.
Прямой ответ: безболезненный сканер глаза
Главное. Оптическая когерентная томография (ОКТ) — это метод визуализации, который с помощью светового луча создаёт микроскопические срезы сетчатки и зрительного нерва. Исследование быстрое, безболезненное, проводится без контакта с глазом и без инъекций. ОКТ применяется для диагностики и наблюдения за многими заболеваниями: ВМД, диабетическим макулярным отёком, глаукомой, эпиретинальной мембраной и другими. Высокая точность метода позволяет выявлять отклонения на самой ранней стадии и точно оценивать их динамику во времени, что помогает принимать решения о лечении.
Что такое ОКТ?
ОКТ расшифровывается как оптическая когерентная томография. Метод основан на использовании светового луча, который сканирует сетчатку: анализируя то, как этот свет отражается разными слоями ткани, аппарат воссоздаёт срезовые изображения с высокой точностью. Так получают детальное изображение сетчатки, в частности макулы — центральной зоны, отвечающей за чёткое зрение, — а также зрительного нерва. Разрешение настолько высокое, что позволяет различать отдельные слои сетчатки на уровне микрометра — то, что не может показать ни один обычный осмотр глазного дна.
Одно из последних достижений — ОКТ-ангиография — позволяет дополнительно визуализировать сосуды сетчатки без каких-либо инъекций контрастного вещества. Согласно обзору, опубликованному в Progress in Retinal and Eye Research, эти неинвазивные методы визуализации дают детальный анализ микроциркуляции сетчатки и находят всё более широкое применение, в том числе при наблюдении за такими системными заболеваниями, как диабет. Благодаря этому ОКТ стала эталонным инструментом как для диагностики, так и для наблюдения.
Для чего применяется ОКТ?

- ВМД: ОКТ выявляет отёк, скопления жидкости и новообразованные сосуды при влажной форме заболевания, а также помогает определить периодичность инъекций.
- Диабетический макулярный отёк: ОКТ точно измеряет толщину макулы и её изменение на фоне лечения.
- Глаукома: ОКТ анализирует толщину волокон зрительного нерва, уменьшение которой — ранний признак заболевания.
- Другие поражения макулы: эпиретинальная мембрана, макулярное отверстие или тракция стекловидного тела прекрасно визуализируются на срезах.
Одно из главных преимуществ ОКТ — способность выявлять отклонения ещё до того, как они отразятся на зрении. Это также прекрасный инструмент наблюдения: сравнивая результаты обследований во времени, офтальмолог объективно оценивает, прогрессирует ли заболевание, стабилизировалось ли оно или отвечает на лечение. Недавний обзор, опубликованный в Annals of Translational Medicine, подчёркивает, что ОКТ-визуализация сетчатки сегодня занимает центральное место в диагностике и наблюдении основных заболеваний макулы и зрительного нерва.
Как проходит исследование?
Исследование простое и быстрое. Вы садитесь перед аппаратом, подбородок кладёте на подбородник, и вас просят зафиксировать взгляд на светящейся точке. Аппарат сканирует глаз лучом, без какого-либо контакта и без потока воздуха. Съёмка длится всего несколько секунд для каждого глаза. В некоторых случаях для получения более качественных изображений полезно расширить зрачок с помощью капель: тогда зрение вблизи становится нечётким и повышается чувствительность к свету на несколько часов, из-за чего сразу после исследования лучше не садиться за руль. За исключением этого возможного расширения, ОКТ не требует ни инъекций, ни особой подготовки и не вызывает боли.
FAQ
Часто задаваемые вопросы
Больно ли делать ОКТ?
Нет. Исследование проводится без контакта с глазом, без потока воздуха и без инъекций. Вам достаточно несколько секунд смотреть на светящуюся точку. Это полностью безболезненное исследование.
Нужно ли расширять зрачок для проведения ОКТ?
Не всегда. Многие ОКТ проводятся без расширения зрачка. Когда это необходимо для качества изображений, закапывают капли: зрение вблизи остаётся нечётким, а чувствительность к свету повышается на несколько часов, поэтому сразу после исследования лучше не садиться за руль.
В чём отличие от обычного осмотра глазного дна?
Осмотр глазного дна показывает поверхность сетчатки, тогда как ОКТ выполняет её срезы в глубину, слой за слоем. Оба исследования дополняют друг друга: ОКТ обеспечивает точность и количественное наблюдение, недоступные при прямом осмотре.
Как часто нужно повторять ОКТ?
Это зависит от заболевания, за которым ведётся наблюдение. При влажной ВМД или диабетическом отёке на фоне лечения ОКТ может повторяться часто. При обычном наблюдении интервалы между исследованиями больше. Именно офтальмолог подбирает периодичность в зависимости от вашей ситуации.
Позволяет ли ОКТ выявлять глаукому?
ОКТ вносит в это решающий вклад. Она анализирует толщину волокон зрительного нерва, уменьшение которой — ранний признак заболевания, с разрешением на уровне микрометра, недостижимым при обычном осмотре глазного дна. Она не заменяет клинический осмотр, но даёт объективный показатель, сопоставимый от одного исследования к другому. Именно это сравнение во времени показывает, прогрессирует ли поражение, стабилизировалось ли оно или отвечает на лечение.
Что такое ОКТ-ангиография?
Это недавнее развитие ОКТ, которое позволяет визуализировать сосуды сетчатки без каких-либо инъекций контрастного вещества. Там, где стандартная ОКТ делает срезы различных слоёв сетчатки, ОКТ-ангиография даёт детальный анализ микроциркуляции. Её применение расширяется, в том числе при наблюдении за такими системными заболеваниями, как диабет. Это одна из причин, по которым ОКТ стала эталонным инструментом как для диагностики, так и для наблюдения.
Может ли ОКТ выявить отклонение до снижения зрения?
Да, и это одно из её главных преимуществ. Высокая точность позволяет выявлять отклонения ещё до того, как они отразятся на зрении: скопления жидкости при ВМД, утолщение макулы у пациента с диабетом, истончение волокон зрительного нерва при глаукоме. Это также прекрасный инструмент наблюдения: сравнивая результаты последовательных исследований, ваш офтальмолог объективно оценивает, прогрессирует ли заболевание, стабилизировалось ли оно или отвечает на лечение.
Научные источники
- Chua J, Tan B, Wong D, et al. Optical coherence tomography angiography of the retina and choroid in systemic diseases. Prog Retin Eye Res. 2024;103:101292. PMID 39218142.
- Langlo CS, Amin A, Park SS. Optical coherence tomography retinal imaging: narrative review of technological advancements and clinical applications. Ann Transl Med. 2025;13(2):17. PMID 40438521.
- Enaholo ES, Musa MJ, Zeppieri M. Optical Coherence Tomography. StatPearls. PMID 39163419
- Le PH, Kaur K, Patel BC. Optical Coherence Tomography Angiography. StatPearls. PMID 33085382
Читайте также
- Сухая ВМД: наблюдение и контроль
- Эпиретинальная мембрана: симптомы и диагностика
- Диабет и сетчатка: наблюдение в 13-м округе Парижа
- Отслоение сетчатки: как распознать неотложное состояние
ОКТ и обследование сетчатки в кабинетах в Кашане и в 13-м округе Парижа · Тел. +33 1 45 47 08 11
Пройти ОКТ сетчатки
Если офтальмолог назначил вам ОКТ или вы хотите пройти обследование сетчатки и зрительного нерва, запишитесь на приём к д-ру Моизу Турабали. Это быстрое и безболезненное исследование проводится в обоих кабинетах — в Кашане и в 13-м округе Парижа — и дополняет клинический осмотр для диагностики и наблюдения заболеваний сетчатки и глаукомы.
Данная статья носит информационный и просветительский характер. Она не заменяет консультацию врача. Показания к ОКТ и интерпретация результатов — компетенция вашего офтальмолога. Источники: статьи, индексируемые в PubMed.
Написано и проверено Dr Moïse Tourabaly, офтальмолог, рефракционный хирург — бывший старший врач клиники (CHNO des Quinze-Vingts).
Последнее обновление: 14 September 2026

