Krankschreibung nach LASIK, PRK oder SMILE: was Sie wissen müssen

Sie bereiten eine Augenoperation mit dem Laser vor und fragen sich, ob Ihnen eine Krankschreibung zusteht? Die Antwort überrascht oft: Da die refraktive Chirurgie als Komfortleistung gilt, begründet sie keinen Anspruch auf eine bezahlte Krankschreibung durch die Assurance Maladie, die französische gesetzliche Krankenversicherung. In der Praxis ist die gute Nachricht, dass die Rückkehr rasch erfolgt, vor allem nach einem LASIK. Hier finden Sie, Verfahren für Verfahren, die realistische Erholungszeit und die Art, Ihren Zeitplan rund um den Eingriff zu gestalten.

Direkte Antwort: Krankschreibung und refraktive Chirurgie

Zum Merken. Das LASIK, die PRK und das SMILE werden von der Sécurité sociale, der französischen Sozialversicherung, nicht übernommen: Sie führen daher nicht zu einer bezahlten Krankschreibung. Die Rückkehr zur Tätigkeit hängt vom Verfahren ab: ab dem Folgetag beim LASIK, ab dem übernächsten Tag beim SMILE und eher nach 3 bis 4 Tagen bei der PRK (Oberflächenlaser). Der einfachste Kniff bleibt, den Eingriff auf das Ende der Woche zu legen und einen oder zwei Urlaubstage zu nehmen.

Warum wird keine Krankschreibung übernommen?

Die Assurance Maladie ordnet die refraktive Chirurgie den sogenannten „Komfortleistungen“ zu, ebenso wie das Tragen der Brille oder der Kontaktlinsen, das sie ersetzt. Da dieser Eingriff von der Sécurité sociale nicht erstattet wird, begründet er für sich genommen keinen Anspruch auf eine bezahlte Krankschreibung.

Konkret werden Sie Ihre Ruhetage über Ihren bezahlten Urlaub oder Ihre RTT-Tage einplanen müssen. Das ist selten ein Hindernis, denn die Erholung des Sehens nach einer refraktiven Operation gehört zu den schnellsten der gesamten Augenchirurgie.

Wie viele Tage je nach Verfahren?

LASIK: Rückkehr ab dem Folgetag

Das LASIK bietet eine sehr rasche Erholung des Sehens, in der Größenordnung von einigen Stunden. Die meisten Patienten nehmen eine Bürotätigkeit schon am Folgetag wieder auf. Die erste Nacht geht oft mit Tränenfluss und dem Gefühl einher, ein Sandkorn im Auge zu haben, das beim Aufwachen nachlässt. Um mehr über das Verfahren zu erfahren, lesen Sie unsere Seite zum LASIK.

SMILE: Rückkehr ab dem übernächsten Tag

Das SMILE, das auf einem Mikroschnitt ohne Flap beruht, führt zu einer Erholung, die mit der des LASIK vergleichbar ist. Die Arbeit kann im Allgemeinen am übernächsten Tag nach dem Eingriff wieder aufgenommen werden, je nach Arbeitsplatz mitunter schon am Folgetag.

PRK: mit 3 bis 4 Tagen rechnen

Die PRK (Oberflächenlaser) setzt die Heilung der obersten Schicht der Hornhaut voraus. Die Erholung des Sehens dauert etwas länger, in der Größenordnung einiger Tage, mit einer ausgeprägteren Beeinträchtigung und Lichtempfindlichkeit in den ersten 48 Stunden. Die Rückkehr an die Arbeit erfolgt in der Regel nach 3 bis 4 Tagen. Bei einem visuell sehr fordernden Arbeitsplatz ist es besser, einen Spielraum einzuplanen.

Die Erholung des Sehens, Tag für Tag

Dass die Rückkehr nach einem LASIK oder einem SMILE so rasch möglich ist, liegt daran, dass das brauchbare Sehen binnen einiger Stunden bis einiger Tage zurückkehrt. Arbeiten, die die Sehqualität in der sehr frühen Phase nach dem Eingriff vergleichen, zeigen schon in den ersten Tagen eine rasche Erholung, was die frühe Rückkehr zu einer Bürotätigkeit erklärt.

Selbst visuell anspruchsvolle Tätigkeiten – die Flugtauglichkeit wurde etwa bei Hubschrauberpiloten untersucht – stellen sich binnen einiger Tage nach einem LASIK oder einer PRK wieder ein. Das enthebt nicht der Vorsicht: Das Sehen kann am Ende des Tages schwanken, und die Augentrockenheit der ersten Wochen verstärkt die Ermüdung vor einem Bildschirm.

Der richtige Maßstab bleibt Ihr Wohlbefinden: Nehmen Sie die Tätigkeit schrittweise wieder auf, anfangs in kurzen Abschnitten, und greifen Sie ruhig zu künstlichen Tränen. Die endgültige Erholung bestätigt sich im Lauf der Kontrollen nach der Operation.

Die Frist an Ihren Beruf anpassen

• Bildschirmarbeit: rasch möglich, aber anfangs in kurzen Abschnitten; die Augentrockenheit kann die Ermüdung in den ersten Tagen verstärken.
• Berufe im Freien oder in staubiger Umgebung (Baustelle, Gartenarbeit): Planen Sie einige Tage mehr und einen Augenschutz ein, solange die Heilung dauert.
• Berufliches Fahren: Setzen Sie sich erst wieder ans Steuer, wenn das Sehen klar und stabil ist, nach dem Einverständnis Ihres Augenarztes.
• Feuchte oder sehr nasse Umgebung: Schwimmbad, Sauna und Dampfbad sind für mehrere Wochen zu meiden, um das Infektionsrisiko zu begrenzen.

Den Eingriff gut planen

Der einfachste praktische Rat lautet, den Zeitpunkt der Operation nach Ihrer Woche zu wählen. Viele Patienten lassen sich an einem Donnerstag oder einem Freitag operieren und nutzen das Wochenende zur Erholung, was die Zahl der zu nehmenden Urlaubstage verringert. Planen Sie außerdem eine Begleitperson für den Rückweg ein, denn Sie werden am Tag selbst nicht fahren.

FAQ

Häufige Fragen

Wissenschaftliche Quellen

1. Liu T, Lu G, Chen K, Kan Q. Visual and optical quality outcomes of SMILE and FS-LASIK for myopia in the very early phase after surgery. BMC Ophthalmol. 2019;19(1):88. PMID 30961593.
2. Van de Pol C, Greig JL, Estrada A, Bissette GM. Visual and flight performance recovery after PRK or LASIK in helicopter pilots. Aviat Space Environ Med. 2007;78(6):547-553. PMID 17571652.

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Zusammengefasst

Die refraktive Chirurgie ist eine Komfortleistung: Sie begründet keinen Anspruch auf eine bezahlte Krankschreibung, und die Ruhetage werden als Urlaub oder als RTT-Tage genommen. Die gute Nachricht: Die Erholung geht rasch, mit einer Rückkehr ab dem Folgetag nach einem LASIK, ab dem übernächsten Tag nach einem SMILE und nach 3 bis 4 Tagen nach einer PRK.

Die Frist richtet sich nach Ihrem Beruf: Bildschirmarbeit, Fahren, staubige Umgebung im Freien. Die einfachste Planung besteht darin, sich am Ende der Woche operieren zu lassen. Der genaue Zeitplan wird bei der präoperativen Voruntersuchung festgelegt. Die refraktive Laserchirurgie wird in der Clinique Laser Victor Hugo durchgeführt, nach einer vollständigen Voruntersuchung in der Praxis in Cachan.

Dieser Artikel dient der Information und der Aufklärung. Er ersetzt keine ärztliche Sprechstunde. Die Fristen bis zur Rückkehr sind Anhaltspunkte und schwanken je nach Patient, Verfahren und Arbeitsplatz. Nur Ihr Augenarzt kann Ihre Lage beurteilen. Die refraktive Chirurgie ist eine von der Assurance Maladie nicht übernommene Leistung.