カシャン（94）での白内障手術

カシャンの診療所：住所、行き方、機器

診療所はヴァル＝ド＝マルヌ県のカシャン、パリ南部との境にあります。パリ市内からも、隣接する市（Arcueil、Bagneux、L’Haÿ-les-Roses、Villejuif、Gentilly）からも、らくに通えます。

公共の交通機関での行き方

• RER B：Arcueil-Cachan 駅から、徒歩10分足らずです。Châtelet-Les Halles（15分）、Gare du Nord（20分）、Saint-Michel Notre-Dame（12分）から乗り換えなしで来られます。
• バス162、184、187番：出発地に応じて、近くにいくつもの停留所があります。
• トラムT7：終点の Villejuif-Louis Aragon（地下鉄7号線＋T7）から数駅です。

車での行き方と駐車

診療所へは、A6b（Cachan 出口）で、南からお越しの方はN20で来られます。近くにいくつもの公共の駐車場（rue Camille Desmoulins の駐車場、市役所の駐車場）があり、周りの通りには路上の駐車枠もあります。体が不自由な方や、手術後の受診の場合は、診療所の前で乗り降りしていただけます。

白内障のための、診療所の機器

白内障の一通りの術前検査は、その場で行えます。眼内レンズの度数を正確に計算するためのZeiss IOLMaster 700による光学式の眼球計測、乱視を見つけるための角膜形状解析、網膜を確かめるための黄斑OCTです。それぞれの検査については、白内障の術前検査のページでくわしくご説明しています。

白内障をカシャンで診てもらう理由

カシャンはパリの南の入口にあり、手術を行う Clinique Sainte-Geneviève（パリ14区）まで、車またはRERで15分です。この近さのおかげで、手術前の診察、手術の日、手術後の経過観察が、大きな移動の負担なくつながります。

移動のしやすさだけではありません。カシャンで受診していただくことで、パリ中心部まで出かける気疲れと体の疲れを避けられます。白内障は、多くが60歳以上の方の病気だからです。駐車のしやすさ、通いやすさ、そして診療所の落ち着いた雰囲気は、患者さんの心地よさを支える、目に見える要素です。

カシャンでの白内障の診療の流れ

カシャンで白内障を診てもらう場合、典型的な流れは4つの段階からなり、その多くは診療所で行われます。

• はじめの診察：細隙灯顕微鏡による診断、症状、困っていること、暮らし方についてのご相談です。手術を考える時期かどうかを、まず見立てます。いつ受診すればよいかは、白内障の症状をご覧ください。
• 一通りの術前検査：カシャンの診療所で、2回目の受診として行います。眼球計測、角膜形状解析、OCT、そして、どの種類の眼内レンズを選ぶかのご相談です。くわしくは白内障の術前検査をご覧ください。
• Clinique Sainte-Geneviève（パリ14区）での手術：手術室にいる時間はおよそ15〜30分で、その日のうちにご帰宅いただけます。くわしい流れはClinique Sainte-Geneviève での白内障手術をご覧ください。
• カシャンでの手術後の経過観察：診療所で術後2日目の診察を行い、そのあとは1か月後と1年後に行います。ほかの指示がある場合を除きます。点眼薬は4週間続けます。くわしくは白内障手術のあとの経過をご覧ください。

カシャンの診療所での白内障の検査

術前検査は、手術の適応を決めるだけのものではありません。長もちする結果に必要な精度で、眼内レンズを選ぶためのものです。かなめとなる3つの検査は、いずれもカシャンの診療所で、1回の専用の受診のなかで行います。

• Zeiss IOLMaster 700 による光学式の眼球計測：眼軸長、前房の深さ、角膜曲率を測ります。これらの値をもとに、今日の眼内レンズ度数計算式（Barrett Universal II、Kane、Hill-RBF）が、手術後に残る度数をできるだけ小さくします。
• 角膜形状解析：角膜を精密に地図として描き出します。角膜の乱視が大きい場合にトーリック眼内レンズを選ぶうえで欠かせません。
• 黄斑OCT：手術の前に、網膜の中心が保たれているかを確かめます。もともと黄斑に病気がある場合、手術後の見え方の見通しは変わってきます。

これらの測定は、結果の質をそのまま左右します。ていねいな検査は形式的なものではなく、手術のあと眼鏡なしで過ごせる方と、わずかな度数が残る方とを分けるものです。

Clinique Sainte-Geneviève での手術

白内障の手術は、Clinique Sainte-Geneviève（29 rue Sarrette, 75014 Paris）で行います。カシャンから車またはRER Bで、およそ15分です（RERで2駅と乗り換え、または N20／avenue du Général Leclerc を通って直接）。このクリニックは目の日帰り手術を専門とし、超音波水晶体乳化吸引術のための専用の設備をそなえています。

手術当日の流れ ― 受付、事前の麻酔科の診察、手術室での経過、直後の様子、事務の手続き ― は、Clinique Sainte-Geneviève での白内障手術のページでくわしくご説明しています。私の助手が用意する手術の書類一式（見積書、SFOの説明書、手術前と手術後の処方せん）についても、そちらに記しています。

カシャンの診療所での手術後の経過観察

手術の2日後、カシャンで術後2日目の診察を受けていただきます。眼圧の確認、眼内レンズが正しい位置にあるかの確認、異常な炎症がないかの確認です。このときに、保護用の眼帯を外せます。

その後の診察は、経過に応じて予定します。1か月後、そして1年後です。ご自身の状態によっては、間隔をつめた診察を加えます。手術後に処方する点眼薬（抗菌薬、抗炎症薬、必要に応じて人工涙液）は、およそ4週間かけて少しずつ減らしていきます。実際の注意点（運動、運転、画面を見ることをいつから再開できるか、気をつけたい症状）は、白内障手術のあとの経過にあります。

カシャンで手術を受けた患者さんによる、1,000件を超えるGoogleの口コミ

長い年月のあいだに、カシャンで白内障の手術を受けた患者さんから1,000件を超えるGoogleの口コミが寄せられ、平均評価は4.9／5です。これらの声は、診療所での応対、診察での説明のわかりやすさ、手術の経過、手術後の経過観察、そして時間がたってからの見え方まで、診療の全体にわたっています。診療所のGoogleのページで直接ご覧いただけるほか、病気ごとにまとめた患者さんの声のページもあります。

これらの声は、お一人おひとりの診察に代わるものではありません。ご自身の状態、白内障の進み具合、望まれることは、それぞれ異なります。ただ、この診療所の患者さんが実際にどう過ごされたかを、具体的に知っていただけます。

よくあるご質問：カシャンの診療所とヴァル＝ド＝マルヌ

参考文献

• Lundström M, Barry P, Henry Y, et al. Evidence-based guidelines for cataract surgery: guidelines based on data in the European Registry of Quality Outcomes for Cataract and Refractive Surgery（白内障手術の根拠にもとづく指針：白内障・屈折矯正手術の質と成績に関する欧州登録データにもとづくもの）. J Cataract Refract Surg. 2012;38(6):1086-1093. PMID 22541829。
• Haute Autorité de Santé（HAS、フランス高等保健機構）. Chirurgie de la cataracte chez l’adulte : recommandations de bonne pratique（成人の白内障手術：適正な診療のための推奨）. HAS、2018年（2024年改訂）。
• Olsen T, Hoffmann P. C constant: new concept for ray tracing-assisted intraocular lens power calculation（C定数：光線追跡を用いた眼内レンズ度数計算の新しい考え方）. J Cataract Refract Surg. 2014;40(5):764-773. PMID 24767910。今日の眼内レンズ度数計算式（IOLMaster、光線追跡）の発展について。

本ページはカシャンの診療所の体制についてご説明するもので、お一人おひとりの診察に代わるものではありません。白内障の手術を行うかどうかは、一通りの検査のあと、診察のなかでご相談して決めます。