強度近視
レーザーの適応があるかどうか、はっきりしませんか。オンラインの適応チェックをお試しください。結果が別の方法を示した場合、有水晶体眼内レンズ（ICL）が有力な選択肢となることがよくあります。
有水晶体眼内レンズ（ICL／IPCL）：パリとカシャンの強度近視治療
有水晶体眼内レンズは、レーザーが行えない強度近視（-8〜-20 D）に対する標準的な選択肢です。元に戻すことができる手術で、良好な結果が報告されています。
有水晶体眼内レンズを知る
有水晶体眼内レンズとは。原理としくみ
有水晶体眼内レンズは、生体適合性のある眼内レンズを眼の中、もともとの水晶体の前に入れるものです（水晶体を残すため、フランス語で「phake（有水晶体）」と呼ばれます）。角膜の形を変えるレーシックやPRKとは異なり、有水晶体眼内レンズは眼の中に矯正用のレンズを加えることで屈折異常を矯正します。いわば「眼の中に入れた、外さないコンタクトレンズ」です。
最も広く使われている2つのモデルは、STAAR Surgical 社の ICL（Implantable Collamer Lens）と Care Group 社の IPCL（Implantable Phakic Contact Lens）です。これらのレンズはコラマーまたは親水性アクリル素材でつくられており、生体適合性があり、紫外線をカットする機能を備えています。最大の利点は、完全に元に戻せることです。必要があれば、眼に不可逆的な影響を残すことなくレンズを取り出したり交換したりできます。
有水晶体眼内レンズは、角膜が薄すぎたり度数が強すぎたりしてレーザーが禁忌となる場合の、強度近視（-8〜-20 ディオプター、場合によってはそれ以上）および強度遠視（+10 D まで）に対する標準的な選択肢です。ICL は世界で200万枚以上が使用され、満足度は 99 % と報告されています（STAAR Surgical 社データ、2024年）。
適応
有水晶体眼内レンズの適応となるのはどのような方でしょうか
- 強度近視（-8〜-20 D）で、角膜が薄すぎる、または度数が強すぎるためレーザー手術ができない方
- 強度遠視（+10 D まで）
- 乱視を伴う場合（トーリックモデルは 6 D までの乱視を矯正します）
- レーシックや PRK を行うには角膜が薄すぎる方
- 年齢：21〜45歳（それ以降は水晶体の調節力が低下するため、単焦点または多焦点眼内レンズを用いた白内障手術の方が適していることが多くなります）
- 前房が十分に深いこと（後房型 ICL では 2.8 mm 超）。術前検査で測定します
- 角膜内皮細胞密度が正常であること（2 500 個/mm² 超）
手術の流れ
有水晶体眼内レンズを入れる手術の流れ
有水晶体眼内レンズ（ICL）を入れる手順
やわらかいレンズを虹彩の後ろ、残したままの水晶体の前に滑り込ませます。
-
1
小切開からの挿入
やわらかく折りたたんだレンズを、2.5〜3 mm の小切開からインジェクターを使って眼の中に入れます。もとの水晶体はそのまま残します。
-
2
レンズの展開
眼の中に入ったレンズは、前眼部でゆっくりと静かに広がり、その後、虹彩の後ろ、水晶体の前に位置づけられます。
-
3
虹彩の後ろへの留置
レンズの端（支持部）を虹彩の後ろに滑り込ませます。こうしてレンズは、水晶体に触れることなく虹彩と水晶体の間に収まります。
-
4
仕上がり：ボールト
レンズは水晶体の上でわずかに弓なりの状態を保ちます（安全のためのすき間です）。目立たず、取り出すこともでき、強度近視を矯正します。
- 総合的な術前検査：角膜形状解析、生体計測、角膜内皮細胞数の測定、前房深度の測定。オーダーメイドのレンズ（サイズと度数を個別に設定）を発注します。製作期間は2〜4週間です。
- 点眼麻酔：麻酔用の点眼薬と散瞳。日帰りで行います。
- 小切開（2.2〜2.8 mm）：縫合の要らない自己閉鎖創を角膜に作ります。
- レンズの挿入（1分）：インジェクター内で折りたたまれたレンズを前房に入れ、虹彩の後ろ、水晶体の前で展開させます。レンズは自然に広がり、毛様溝（ICL）または虹彩の前（虹彩固定型）に収まります。
- 術中の確認：レンズの中心が合っているか、レンズと水晶体のすき間（ボールト）が適切か、眼圧に問題がないかを確認します。
- 所要時間：片眼あたり15〜20分。両眼は通常1週間ほど間隔をあけて手術します。
臨床成績
有水晶体眼内レンズの手術後、どのような結果が得られますか
- 翌日：見え方が明らかに改善します。この日の診察は必須です。ボールト、眼圧、レンズの位置を確認します。多くの方が翌日には 0.8〜1.0 の視力になります。
- 1週間後：ふだんの生活に戻れます。抗炎症点眼薬を3〜4週間続けます。
- 1か月後：結果が安定します。-8〜-15 D の近視では、98 % の方が 1.0 以上に達します。
- 年1回の経過観察：眼圧、角膜内皮細胞数、水晶体の透明性を確認します。この経過観察は生涯にわたって続けることが勧められます。
有水晶体眼内レンズの大きな利点。強い度数の矯正では、見え方の質がレーザーで得られるものより良好であることがよくあります。レンズは角膜の表面を変えないため、生じる光学的な収差はごくわずかです。患者さんからは、メガネやコンタクトレンズよりも「くっきり見える」「コントラストがはっきりしている」という声をいただきます。
Passaro 2026（214研究のメタ解析）
Kamilov 2025（ICL V5、強度近視）
レーシックの限界を超える範囲
手術の専門性
有水晶体眼内レンズの手術に Tourabaly 医師を選ぶ理由
有水晶体眼内レンズ（ICL EVO Visian）は精度が求められる手術で、レーシックが適さない場合（-10 D を超える強度近視、薄い角膜、ドライアイ）にとくに適応となります。執刀医の選択と設備の水準が、結果を大きく左右します。
経歴
元 臨床医長（Chef de Clinique）、Centre Hospitalier National d’Ophtalmologie des Quinze-Vingts（パリ国立眼科病院）、ソルボンヌ大学。屈折矯正手術と前眼部を専門としています。
あなたの眼に合わせた適応判断
ICL EVO は、それが最も適した方法である場合にご提案します。-10 D を超える強度近視、薄い角膜、ドライアイ、あるいは患者さんご自身のご希望などです。判断は術前検査に基づいて行い、消去法で決めることはありません。
充実した検査設備
カシャンの診療所で総合的な術前検査を行います。Sirius（CSO）、前房深度・眼軸長の生体計測用 IOL Master 700（Zeiss）、角膜内皮細胞密度（ECD）測定、前眼部 OCT。手術は Clinique Sainte-Geneviève（パリ14区）で行います。
術後の経過観察と安心
術後4週間（翌日、7日目、30日目）の経過観察はカシャンの診療所で行います。Google の口コミ1 000件以上 · 4.9/5。患者さんの声を見る。
術式の選択
有水晶体眼内レンズとレーシック、どちらを選ぶか
これは「どちらか一方」という選択ではなく、眼の解剖学的な条件によって決まります。
- -8 D 未満の近視で角膜が厚い → レーシックまたは SMILE（レーザーによる矯正、回復が早い）
- -8〜-20 D の近視、または角膜が薄い → 有水晶体眼内レンズ（見え方の質が良く、元に戻せる）
- -6 D 未満の近視で角膜が薄い → PRK（表面照射のレーザー、フラップを作らない）
術式を決めるうえで鍵となるのが術前検査です。Tourabaly 医師は、安全性と有効性の面からあなたの状態に最も適した方法をご提案します。屈折矯正手術のページもあわせてご覧ください。
手術はどこで行いますか
有水晶体眼内レンズの手術は次の場所で行います。
• Clinique Sainte-Geneviève（パリ14区）、眼科専用の手術室
術前検査（Sirius CSO、IOL Master 700）はカシャン（94県）の診療所で行います。術後の経過観察はカシャンまたはパリ13区で受けていただけます。
診療所のご案内
Tourabaly 医師による有水晶体眼内レンズの診察
術前検査：カシャン診療所（94県）
1 Ter Rue Camille Desmoulins, 94230 Cachan
電話：+33 1 45 47 08 11 · 月〜金 9時〜18時
Sirius CSO と IOL Master 700 による生体計測、角膜内皮細胞数の測定。
手術：Clinique Sainte-Geneviève（パリ14区）
Clinique Sainte-Geneviève、パリ14区
日帰り · 眼科専用の手術室
術後の経過観察（翌日、7日目、15日目、30日目）はカシャンの診療所で行います。
よくあるご質問
患者さんの声
有水晶体眼内レンズをはじめとする各術式についての Google の口コミ
Tourabaly 医師の手術を受けられた方へ。あなたのご感想は、これから決断される他の患者さんの支えになります。
当院で行っているすべての術式について、Google の口コミ1 000件以上 · 4.9/5 をご覧いただけます：すべての患者さんの声を見る →
FAQ
有水晶体眼内レンズについてよくあるご質問
この記事は情報提供を目的としたものです。治療方針の決定にあたっては、眼科医による個別の診察が欠かせません。
有水晶体眼内レンズ：長期の主な数値
これらの数値は、国際的な眼科文献に発表された前向き研究および後ろ向き研究から引用した目安です。結果は、前房深度、角膜横径、角膜内皮といった個々の解剖学的な条件によって変わります。
現在使われている3種類の有水晶体眼内レンズ
ICL / EVO Visian
- 虹彩の後ろ、水晶体の前に留置します
- 生体適合性のあるコラマー素材（ブタ由来コラーゲン）
- 近視は −18 D まで矯正できます
- EVO タイプ：中央に CentraFLOW™ の孔があり、虹彩切開が不要です
- 乱視用のトーリックタイプ（EVO+ Toric）があります
IPCL（Care Group）
- ICL に代わるインド製の親水性レンズです
- 矯正できる範囲が広い（近視、遠視）
- トーリックタイプ、老視用タイプがあります
- ICL EVO より費用が抑えられます
- 研究データの蓄積はより新しい（2016年以降）
Artisan / Artiflex
- 虹彩に固定します（挟み込み式）
- 適応：強度遠視、前房が非常に深い場合
- 現在は使用が限られています（ICL が主流です）
- 角膜内皮のより慎重な経過観察が必要です
- Artiflex：やわらかく注入できるタイプ
有水晶体眼内レンズ ICL、レーシック、毎日のコンタクトレンズの比較
| 比較項目 | 有水晶体眼内レンズ（ICL／EVO） | レーシック | コンタクトレンズ |
|---|---|---|---|
| 近視の範囲 | −18 D まで | −8〜−10 D まで | すべて |
| 角膜の厚み | 制約になりません | 490 μm 以上が必要 | 制約になりません |
| 元に戻せるか | はい（レンズを取り出せます） | いいえ | はい |
| 使用できる期間 | 生涯（取り出しも可能） | 生涯 | 1日〜1か月 |
| ドライアイ | 直接の影響はありません | 3〜6か月の一時的なもの | 悪化します |
| 年間の感染リスク | 0.1 % 未満 | 0.1 % 未満 | 0.3〜4 %（長時間の装用） |
| 30年間の費用 | 4 700 €～ | 合計 約 2 400 € | 累計 約 15 000 € |
まとめ。角膜の条件がレーシックを許さない場合（薄すぎる、曲率が強すぎる、角膜形状に懸念がある）や、近視が −10 D を超える場合に、有水晶体眼内レンズが選択肢となります。屈折矯正手術のなかで、元に戻せる唯一の術式です。
有水晶体眼内レンズの費用はいくらですか
有水晶体眼内レンズ ICL EVO の費用は、術前検査を終えた時点でのお見積りによって決まります。内訳は、執刀医の技術料（片眼 1 200 €）、Clinique Sainte-Geneviève の施設料（両眼で 650 € に日帰り費用 48 € を加えた額）、ICL レンズ本体（度数に応じて片眼 790〜1 250 €。近視と乱視を同時に矯正する EVO Toric タイプかどうかによっても変わります）、そして麻酔科医の技術料（お見積り）です。
有水晶体眼内レンズは、屈折異常の矯正を目的とする場合、フランスの公的医療保険の給付対象になりません。上位の補足医療保険では手術費用の一部が負担されます（ご契約に応じて片眼 200〜800 € の給付枠）。ご留意ください。一部の適応（−16 D を超え、病的とみなされる近視など）では、加入されている保険者と部分的な給付について相談できる場合があります。
これらの料金は目安です。術前の診察で生体計測（前房深度、角膜横径、角膜内皮細胞密度、角膜形状解析）を行い、レンズの度数を個別に計算したうえで確定します。
参考文献（PubMed）
- Kim YH, Yoon CH, Kim MK. Long-term Outcome and Related Risk Factors in Implantable Collamer Lens Implantation of High Myopia. Korean J Ophthalmol 2025;39(2):134-144. DOI: 10.3341/kjo.2024.0094
- Li B, Chen X, Zhu R, et al. Long-Term Clinical Outcomes of Posterior Chamber Phakic Refractive Lens Implantation for Correction of Super-High Myopia. Curr Eye Res 2025;51(1):40-45. DOI: 10.1080/02713683.2025.2549293
- Zhang H, Han Y, Yang Y, et al. Evaluation of Short-Term Safety and Efficacy of Myopia Correction with a Novel Posterior Chamber Phakic Intraocular Lens. Ophthalmol Ther 2025;15(1):361-371. DOI: 10.1007/s40123-025-01278-w
文献は PubMed（米国国立医学図書館）を用いて選定しました。
角膜の条件でレーシックができない方へ。有水晶体眼内レンズが適した代替手段となることがよくあります。
Tourabaly 医師の診察をご予約ください。生体計測、角膜内皮細胞密度、角膜形状解析を行い、ICL EVO の適応があるかどうかを判断します。