治療の流れ
手術を決める前に迷いがありますか。患者さまにはセカンドオピニオンを求める権利があります。
術前検査 — 屈折矯正手術
患者さまの眼に最も適した術式を見きわめるための、総合的で個別化された検査です。
必須のステップ
なぜ術前検査が必要なのですか
術前検査は、屈折矯正手術（レーシック、PRK、SMILE）または有水晶体眼内レンズ挿入術の前に必須の段階です。この検査により、Dr Tourabaly は患者さまの眼の構造を正確に評価し、禁忌がないことを確認したうえで、その方に最も適した術式を決定します。
この総合検査の所要時間は1時間30分から2時間ほどです。角膜、水晶体、網膜、視路の全体を調べる高度な機器による一連の検査で構成されます。その結果をもとに、安全性に最大限配慮した個別の治療計画をご提案します。
検査内容
実施する検査
術前検査では、Cachan の診療所において最新世代の機器を用いて、次の検査を行います。
角膜形状解析（角膜トポグラフィー）
Sirius（CSO）による角膜全体（前面および後面）の3Dマッピングです。Sirius は角膜形状解析・角膜断層解析の分野で広く用いられている装置です。角膜の不正、潜在性（不顕性）円錐角膜を検出し、曲率半径を測定します。
角膜厚測定（パキメトリー）
角膜のあらゆる部位の厚みを正確に測定します。レーシック が実施できるか、あるいは PRK や有水晶体眼内レンズを選ぶほうがよいかを判断するうえで不可欠な指標です。
収差解析（アベロメトリー）
眼の光学的な収差（高次収差）を解析します。レーザーの照射プロファイルを最適化し、質の高い見え方をめざすために役立ちます。
瞳孔径測定（ピュピロメトリー）
明所と暗所での瞳孔の直径を測定します。瞳孔径が大きい場合は、ハロー（光のにじみ）を避けるために、それに見合った治療光学ゾーンが必要になります。
眼底検査
散瞳したうえで、周辺部網膜と視神経を観察します。手術の前に治療しておくべき網膜の病変（網膜裂孔、格子状変性）を検出します。
眼球生体計測（バイオメトリー）
IOL Master 700（Zeiss）により、眼軸長、前房深度、水晶体径を測定します。スウェプトソース技術を用いた光学式生体計測装置で、広く用いられています。有水晶体眼内レンズや白内障手術の眼内レンズ計算に不可欠なデータです。
ドライアイの検査
シルマー試験と涙液層破壊時間（BUT）の測定を行います。もともとドライアイがある場合は、レーシック ではなく PRK や SMILE が選択肢となります。
眼圧測定（トノメトリー）
眼圧を測定します。緑内障のスクリーニングを全例で行います。緑内障は、一部の屈折矯正術式にとって相対的禁忌となります。
患者さまの声を見る
Sirius CSO + IOL Master 700 + OCT
検査＋診察
準備
どのように準備すればよいですか
- ソフトコンタクトレンズ：検査の48時間以上前から装用を中止してください
- ハードコンタクトレンズ：検査の3週間以上前から装用を中止してください
- 検査のあとは運転を控えてください（3〜4時間、瞳孔が開いた状態が続きます）
- これまでの眼鏡またはコンタクトレンズの処方箋をお持ちください
- 1時間30分から2時間ほど、お時間に余裕をもってお越しください
検査のあと
検査後の流れ
検査が終わると、Dr Tourabaly がすべての結果を分析し、診察の場で次の点を詳しくご説明します。
- 屈折矯正手術を受けられるかどうかという適応
- おすすめする術式（レーシック、PRK、SMILE、または有水晶体眼内レンズ）と、その理由
- 期待される結果と、考えられる限界
- 詳細なお見積り（屈折矯正手術は Sécurité Sociale（フランス公的医療保険）の給付対象ではありません）
- 手術の日程を決める前に必ずお取りいただく熟慮期間
FAQ
よくあるご質問
術前検査にはどのくらい時間がかかりますか。
総合検査の所要時間は1時間30分から2時間です。機器による一連の検査を受けていただいたあと、Dr Tourabaly の診察で結果を分析し、治療計画についてご相談いただきます。
検査の前にコンタクトレンズを外す必要がありますか。
はい、必ず外していただく必要があります。ソフトコンタクトレンズは48時間以上前から、ハードコンタクトレンズは3週間以上前から装用を中止してください。コンタクトレンズは角膜の形状を変化させ、測定値を不正確にしてしまうためです。
術前検査は保険の対象になりますか。
眼科の診察は Assurance Maladie（フランス公的医療保険）の給付対象です。一部の追加検査については、超過分のご負担が生じることがあります。残りの費用は、ご加入の補足医療保険（mutuelle）によって全額または一部が補償される場合があります。
術前検査のあと、いつ手術を受けられますか。
術前検査から手術までは、最低15日間の熟慮期間を必ずお取りいただきます。手術の日は、患者さまのご都合と手術室の予定に応じて、執刀医と相談のうえ決定します。
術前検査のあとに運転はできますか。
できません。散瞳により3〜4時間は視界がぼやけます。付き添いの方とお越しいただくか、公共交通機関（RER B 線、Arcueil-Cachan 駅）をご利用ください。
Cachan の診療所での総合的な術前検査です。手術をお受けになる義務はありません。
本記事は情報提供を目的としたものです。治療方針を決めるにあたっては、眼科医による個別の診察が不可欠です。
さらに詳しく
- レーシック 手術 — 術前検査の結果が良好な場合に、最も広く行われているレーザー術式です。
- PRK / Trans-PRK — 表面照射のレーザー術式で、とくに角膜の薄い方に適しています。
- SMILE — 小さな切開で行う低侵襲な術式です。
- 有水晶体眼内レンズ（ICL） — レーザー手術の適応とならない強度近視の方の選択肢です。
- 私は適応がありますか — 主な適応基準が2分でわかります。
- 屈折矯正手術の費用 — 術式ごとの価格の詳細です。