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    飛蚊症:目の前を漂う浮遊物、心配すべき?

    飛蚊症:目の前を漂う浮遊物、心配すべき? 要点 飛蚊症(目の前に浮かぶ浮遊物)は多くの場合、良性です。加齢によって硝子体にできた濁りが、網膜に小さな影を落とすために見えます。 40代を過ぎた方、近視の方、白内障手術を受けた方に多くみられ、とくに後部硝子体剥離が起こるときに増えます。 すぐに検査が必要なサインもあります。浮遊物が突然、雨のように大量に増える、光が走って見える、視野に固定した影がある。これらは網膜裂孔を示していることがあります。 散瞳したうえでの眼底検査で網膜を確認します。新しい網膜裂孔が見つかった場合には、パリ13区の診療所でレーザー治療を行うことができます。 視界の中を漂う細い糸くずのようなもの、点、あるいはクモの巣のようなもの。気になって、不安になる方は少なくありません。これを飛蚊症、あるいは目の前に浮かぶ浮遊物と呼びます。大多数の場合は良性で、眼の中を満たすゲルの自然な加齢変化によるものです。しかし、なかにはすぐに検査が必要な状況もあります。網膜裂孔や網膜剥離の前触れであることがあるからです。ありふれたものと急ぐべきものをどう見分けるか。それがこの記事の目的です。 図解で理解する 眼球の断面図:それぞれの構造を見てみましょう 角膜、水晶体、硝子体、網膜、視神経。それぞれの構造をクリックすると、視覚での役割がわかります。 結論から:多くは良性、ときに緊急 ここが要点です。数が少なく、変化のない浮遊物は、ほぼ常に良性です。眼の中を満たすゲルである硝子体にできた小さな濁りにあたり、年齢とともに多くみられるようになります。一方で、飛蚊症が急にたくさん現れたとき、とくに光が走って見えたり、視野の中に固定した影があったりする場合は、ためらわずに受診してください。こうしたサインは、後部硝子体剥離に網膜裂孔を伴っていることを示す場合があり、この裂孔は早く見つかるほど治療しやすくなります。迷ったときは、早めに眼底検査を受けるほうが安心です。 眼球の断面図:浮遊物(飛蚊症)はどこから来るのか 角膜、水晶体、硝子体(ゲル)、網膜と、硝子体の中を漂って網膜に影を落とす浮遊物を示した、眼球の断面模式図。別枠で、患者さんに見えている像を示しています。 患者さんに見える像 角膜 水晶体 硝子体(ゲル)…

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    網膜剥離:緊急のサインを見分け、すぐ動く

    網膜剥離:緊急のサインを見分け、すぐ動く 視野のなかに走る光、降りしきるような飛蚊症、下りてくる黒いカーテン。網膜剥離は眼科の緊急事態です。手当てが早いほど、見え方を取り戻せる見込みは高くなります。注意すべきサインを見分け、どこへ連絡すればよいかを知っておくこと。それが分かれ目になります。 目次 網膜剥離を知る どんなときに急いで受診するか 治療:硝子体網膜手術 剥離のない裂孔:レーザーによる囲い込み 受診から治療までの流れ よくある質問 要点 網膜剥離は眼科の緊急事態です。手当てが早いほど、見え方を取り戻せる見込みは高くなります。 注意すべきサインは四つです。光視症(光の閃き)、最近になって現れた飛蚊症、視野のなかの黒いカーテン、そして中心の見え方が急に落ちること。 裂孔原性網膜剥離の治療は手術です(硝子体切除術、強膜バックリング)。ただちに運ぶ必要のない場合は、ふつうサント・ジュヌヴィエーヴ病院(Clinique Sainte-Geneviève)で行います。 剥離が起こる前に見つかった裂孔だけであれば、パリ13区の診療所でレーザーによる囲い込み(バリア光凝固)を行い、手術を避けられることがあります。 知る 網膜剥離を知る 網膜剥離とは、神経網膜がその下にある網膜色素上皮からはがれてしまうことをいいます。もっとも多いのは裂孔原性網膜剥離です。網膜にできた裂孔や円孔から硝子体の液体が網膜の裏側へ回り込み、網膜が少しずつ持ち上がっていきます。牽引性のもの(進んだ糖尿病、未熟児網膜症)や滲出性のもの(炎症、腫瘍)は、これより少ないものです。…

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