Refraktive Chirurgie: Paris & Cachan
Operation der Kurzsichtigkeit Paris & Cachan: LASIK, PRK, SMILE, ICL
Dr. Tourabaly korrigiert Kurzsichtigkeit in Paris 13 und Cachan: Laser (LASIK, PRK, SMILE) oder phake Linse ICL bei hoher Myopie. Individuelle Voruntersuchung, stabile Ergebnisse.
Krankheitsbild
Was ist Kurzsichtigkeit?
Die Kurzsichtigkeit ist eine Fehlsichtigkeit, die auf einem Missverhältnis zwischen der Brechkraft des Auges und seiner Länge beruht. Das Bild eines entfernten Objekts entsteht vor der Netzhaut, was das unscharfe Sehen in die Ferne erklärt. Das Sehen in der Nähe bleibt in der Regel scharf. Zwei Hauptmechanismen kommen infrage: ein zu langes Auge (Achsenmyopie, die häufigste Form) oder eine zu stark gekrümmte Hornhaut (Brechungsmyopie).
Die Häufigkeit der Kurzsichtigkeit nimmt in den Industrieländern rasch zu. In Frankreich sind nach den Daten des Inserm rund 39 % der erwachsenen Bevölkerung kurzsichtig. Weltweit sagt die Studie von Holden et al. (2016) voraus, dass die Hälfte der Menschheit im Jahr 2050 kurzsichtig sein wird, davon knapp 10 % mit hoher Myopie (jenseits von -6 Dioptrien).
Ursachen, Risikofaktoren und Symptome
Die Kurzsichtigkeit entsteht aus einem Zusammenspiel genetischer und umweltbedingter Faktoren. Epidemiologische Studien benennen mehrere Risikofaktoren:
- Familiäre Vorbelastung: Das Risiko ist verdreifacht, wenn ein Elternteil kurzsichtig ist, und versechsfacht, wenn es beide sind.
- Anhaltende Naharbeit: Lesen, Bildschirme, Studium: In asiatischen Ländern liegt die Häufigkeit bei Studierenden über 80 %.
- Zu wenig Tageslicht: Zwei Stunden Spielen im Freien pro Tag senken die Häufigkeit der Kurzsichtigkeit bei Kindern deutlich (Studie Rose et al. 2008).
- Frühgeburt, niedriges Geburtsgewicht.
Typische Symptome sind: unscharfes Sehen von Schildern, entfernten Gesichtern oder der Tafel im Unterricht, Zusammenkneifen der Augen, Augenermüdung, mitunter Kopfschmerzen. Bei Kindern kann ein Abfall der schulischen Leistungen das erste Anzeichen sein. Die Kurzsichtigkeit entwickelt sich meist zwischen dem 6. und dem 25. Lebensjahr und stabilisiert sich dann allmählich.
OP-Verfahren
Kurzsichtigkeit operieren: welche Verfahren im Jahr 2026?
Die Myopiechirurgie umfasst vier Hauptverfahren, die nach Ausprägung der Kurzsichtigkeit, Hornhautdicke und Lebensweise ausgewählt werden.
1. LASIK: das Referenzverfahren
Die LASIK korrigiert Kurzsichtigkeiten bis -10 Dioptrien, die Sehschärfe erholt sich innerhalb von 24 bis 48 Stunden. Mit dem Femtosekundenlaser wird ein 110-120 µm dünner Hornhautlappen (Flap) präpariert, anschließend formt der Excimerlaser das Stroma entsprechend der individuellen Korrektur um. Der Eingriff wird unter Tropfanästhesie ambulant gut vertragen; die Rückkehr in den Beruf ist nach 1-2 Tagen möglich.
2. PRK: Oberflächenlaser, dünne Hornhaut
Die photorefraktive Keratektomie (PRK) ist bis -8 Dioptrien angezeigt, insbesondere bei dünner Hornhaut, bei Kontaktsportlern oder in Berufen mit Verletzungsrisiko für das Auge. Sie kommt ohne Flap aus: Der Laser wirkt nach dem Abtragen des Epithels direkt auf die Oberfläche. Die Erholung dauert etwas länger (7 bis 10 Tage), das Ergebnis entspricht nach 3-6 Monaten dem der LASIK.
3. SMILE: minimalinvasiv, ohne Flap
Das SMILE-Verfahren (Small Incision Lenticule Extraction) korrigiert Kurzsichtigkeiten bis -10 Dioptrien über einen Mikroschnitt von nur 2 bis 4 mm. Ein Lentikel im Hornhautstroma wird mit dem Femtosekundenlaser VisuMax präpariert und anschließend entnommen. Das Verfahren schont die Biomechanik der Hornhaut und die Hornhautnerven (weniger Trockenheit nach dem Eingriff). Die Erholung verläuft rasch, was besonders sportliche Patientinnen und Patienten schätzen.
4. Phake Linse ICL EVO: hohe Kurzsichtigkeit
Jenseits von -10 Dioptrien oder wenn die Hornhaut für den Laser zu dünn ist, ist die phake Linse ICL EVO eine geeignete Alternative. Es handelt sich um eine Collamer-Linse, die zwischen der Iris und der Augenlinse eingesetzt wird. Die ICL korrigiert bis -18 Dioptrien, und zwar umkehrbar. Dieses Verfahren schont die Hornhaut und ist besonders bei jungen Patientinnen und Patienten mit hoher Kurzsichtigkeit angezeigt.
Welches Verfahren bei welchem Schweregrad?
| Grad der Kurzsichtigkeit | Geeignete Verfahren | Bevorzugt |
|---|---|---|
| Gering (-0,5 bis -3 D) | LASIK, PRK, SMILE | Standard-LASIK |
| Mittel (-3 bis -6 D) | LASIK, PRK, SMILE | LASIK oder SMILE je nach Hornhaut |
| Hoch (-6 bis -10 D) | LASIK, SMILE, ICL | SMILE oder ICL je nach Hornhautdicke |
| Sehr hoch (-10 bis -18 D) | ICL EVO | Phake Linse |
| Dünne Hornhaut | PRK, ICL | ICL bei hohen Dioptrienwerten |
Untersuchung & Kriterien
Präoperative Voruntersuchung und Eignungskriterien
Vor jeder Operation der Kurzsichtigkeit wird eine vollständige präoperative Voruntersuchung von rund 1,5 Stunden durchgeführt. Sie umfasst:
- Messung der Refraktion, objektiv und subjektiv, mit und ohne Pupillenerweiterung.
- Hornhauttopographie, um die Krümmung zu kartieren und einen möglichen Keratokonus zu erkennen.
- Pachymetrie: Messung der zentralen Hornhautdicke (Mindestwert für die LASIK bei etwa 480-500 µm).
- Aberrometrie: Analyse der optischen Abbildungsfehler für eine individuell angepasste Behandlung (topographiegeführt oder wellenfrontgeführt).
- OCT des vorderen Augenabschnitts: Messung der Vorderkammertiefe und des Weiß-zu-Weiß-Abstands, bei einer ICL erforderlich.
- Untersuchung des Augenhintergrunds bei erweiterter Pupille: Kontrolle der Netzhaut, besonders wichtig bei hoher Kurzsichtigkeit (erhöhtes Risiko peripherer Netzhautrisse).
Die wichtigsten Eignungskriterien: Mindestalter 21 Jahre, seit mindestens 1 Jahr stabile Korrektur, keine fortschreitende Hornhauterkrankung, keine Schwangerschaft und keine Stillzeit. Eine vollständige Liste der Gegenanzeigen finden Sie auf der Seite Bin ich für die Laserchirurgie geeignet?.
Kosten & Erstattung
Preis der Operation der Kurzsichtigkeit
Die Chirurgie der Kurzsichtigkeit wird von der Sécurité sociale (der französischen gesetzlichen Krankenversicherung) nicht übernommen. In der Praxis von Dr. Tourabaly gelten folgende Preise:
- LASIK: 1.500 €/Auge (Pauschale 3.000 € für beide Augen)
- PRK / Trans-PRK: 1.250 €/Auge (Pauschale 2.500 € für beide Augen)
- SMILE: 1.650 €/Auge (Pauschale 3.300 € für beide Augen)
- Phake Linse ICL EVO: Operateurshonorar 1.200 €/Auge + Pauschale der Clinique Sainte-Geneviève (650 € + 48 € für beide Augen) + Linse nach Kostenvoranschlag (Gesamtkosten in der Größenordnung von 2.800 €/Auge)
Diese Preise umfassen den Eingriff, den Operationssaal, die Nachkontrollen im ersten postoperativen Monat (am 1., 7., 15. und 30. Tag nach dem Eingriff) sowie eine eventuelle Laser-Nachkorrektur innerhalb der ersten sechs Monate, sofern sie medizinisch begründet ist. Die Voruntersuchung und die postoperativen Augentropfen werden gesondert berechnet: Das Rezept erhalten Sie am Tag des Eingriffs, die Augentropfen holen Sie in der Apotheke ab. Viele private Zusatzversicherungen sehen eine Pauschale für refraktive Chirurgie vor (je nach Vertrag 200 bis 800 € pro Auge). Im Anschluss an die Voruntersuchung erhalten Sie einen detaillierten Kostenvoranschlag zur Weiterleitung an Ihre Zusatzversicherung. Einen vollständigen Vergleich finden Sie auf der Seite Preise der refraktiven Chirurgie.
Sprechstunde Kurzsichtigkeit bei Dr. Tourabaly
Dr. Moïse Tourabaly, ehemaliger Chef de Clinique am Centre Hospitalier National d’Ophtalmologie des Quinze-Vingts, empfängt für die Chirurgie der Kurzsichtigkeit in der Praxis in Cachan (94). Die Lasereingriffe werden in der Clinique Laser Victor Hugo (Paris 16) an Geräten der neuesten Generation durchgeführt (VisuMax 800, MEL 90); die phake Linse ICL wird in der Clinique Sainte-Geneviève (Paris 14) eingesetzt.
In einem Beratungsgespräch werden Ihr Sehziel besprochen, Ihre Lebensweise analysiert und das für Ihren Fall geeignete Verfahren vorgeschlagen. Die vollständige präoperative Voruntersuchung wird in einem zweiten Schritt geplant.
Häufige Fragen
Häufige Fragen zur Operation der Kurzsichtigkeit
Ziel: scharfes Sehen
Vereinbaren Sie einen Termin für Ihre Myopie-Untersuchung
Dr. Tourabaly: Cachan & Paris 13. Wählen Sie das zu Ihrer Kurzsichtigkeit passende Verfahren.
Quellen & Referenzen
- Holden BA, Fricke TR, Wilson DA et al. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016;123(5):1036-1042. PMID 26875007.
- Rose KA, Morgan IG, Ip J et al. Outdoor activity reduces the prevalence of myopia in children. Ophthalmology. 2008;115(8):1279-1285. PMID 18294691.
- Inserm: Themendossier « Troubles de la réfraction » (Fehlsichtigkeiten), französische Bevölkerungsdaten.
- Société Française d’Ophtalmologie. Rapport SFO : Chirurgie réfractive.
- Haute Autorité de Santé. Critères d’éligibilité à la chirurgie réfractive (Eignungskriterien für die refraktive Chirurgie).
Dieser Artikel dient der Information. Für jede Behandlungsentscheidung bleibt eine persönliche augenärztliche Beratung unerlässlich.