Halloween-Kontaktlinsen: Warum sie für die Augen gefährlich sein können

Katzenaugen, rote Iris, komplett schwarze Lederhaut: Zu jedem Halloween werden Verkleidungslinsen in Kostümgeschäften, auf Märkten oder online verkauft – oft ganz ohne Rezept. Das Problem ist einfach: Eine Kontaktlinse liegt, auch ohne Sehstärke, auf der Hornhaut auf und unterliegt der Medizinprodukte-Verordnung; sie ist niemals ein einfaches Accessoire. Schlecht angepasst oder schlecht gepflegt, setzt sie das Auge mitunter schweren Komplikationen aus. Hier erfahren Sie, was Sie wissen sollten, bevor Sie für einen Abend Ihren Blick verändern.

Direkte Antwort: Eine Halloween-Kontaktlinse ist kein Kostümzubehör

Wichtig zu wissen. Halloween-Kontaktlinsen unterliegen, ebenso wie Korrekturlinsen, der europäischen Verordnung über Medizinprodukte (Verordnung (EU) 2017/745, Anhang XVI), auch wenn sie keinem medizinischen Zweck dienen. In Frankreich ist die Abgabe von Korrekturlinsen den Augenoptikern vorbehalten; bei Halloween-Kontaktlinsen bleiben eine Beratung und die anschließende Anpassung durch eine Fachperson die Voraussetzung für einen sicheren Gebrauch. Außerhalb dieses Vertriebswegs gekauft, ohne Anpassung an die Form des Auges und ohne Pflegehinweise, setzen sie einem realen Risiko für mikrobielle Keratitis, Hornhautabszess und Sauerstoffmangel der Hornhaut aus. Die US-amerikanische Food and Drug Administration warnt regelmäßig vor dekorativen Kontaktlinsen, die ohne Rezept verkauft werden. Bei rotem, schmerzendem oder lichtempfindlichem Auge oder einer Sehverschlechterung nach dem Tragen muss die Linse entfernt und umgehend ein Arzt aufgesucht werden.

Was ist eine Halloween-Kontaktlinse, und warum unterliegt sie der Medizinprodukte-Verordnung?

Eine Halloween-Kontaktlinse, auch kosmetische, dekorative Linse oder Fun-Linse genannt, verändert das Aussehen des Auges, ohne zwangsläufig die Sehkraft zu korrigieren: farbige Iris, Motiv, gefärbte Lederhaut, Dämonenaugen-Effekt. Rechtlich gesehen dient sie keinem medizinischen Zweck, unterliegt aber derselben europäischen Verordnung wie Korrekturlinsen. Da sie auf der Hornhaut aufliegt, bedeckt sie die Augenoberfläche, verringert den Sauerstoffdurchtritt und kommt mit dem Tränenfilm in Kontakt. Deshalb gilt die europäische Verordnung über Medizinprodukte (Verordnung (EU) 2017/745) über ihren Anhang XVI auch für Linsen ohne Sehstärke, und deshalb wird empfohlen, vor dem Tragen eine Fachperson zu konsultieren und die Linsen anpassen zu lassen. Der Begriff „Fun-Linse” beschreibt den optischen Effekt, niemals einen harmlosen Status.

Welche Gefahren bergen diese Linsen wirklich für die Augen?

Die Hauptgefahr ist die mikrobielle Keratitis, eine Infektion der Hornhaut. Das Tragen von Kontaktlinsen ist der Hauptrisikofaktor für eine bakterielle Keratitis, und das Schlafen mit den Linsen erhöht dieses Risiko. Bei außerhalb des üblichen Vertriebswegs gekauften Halloween-Kontaktlinsen kommen mehrere Faktoren zusammen: eine nicht an das Auge angepasste Krümmung, ein wenig sauerstoffdurchlässiges Material, nachlässige Hygiene an einem Partyabend, gemeinsames Tragen unter Freunden. Im Folgenden die wichtigsten beschriebenen Komplikationen.

Mikrobielle Keratitis und Hornhautabszess

Ein Bakterium, ein Pilz oder eine Amöbe kann die Augenoberfläche besiedeln und eine Infektion auslösen. Ohne rasche Behandlung kann sich aus der Keratitis ein Hornhautabszess entwickeln, also ein Bereich mit Infektion und Zerstörung des Hornhautgewebes. Die daraus entstehende Narbe kann eine dauerhafte Trübung und eine Sehverschlechterung hinterlassen. Dies ist ein augenärztlicher Notfall.

Hornhauthypoxie und Neovaskularisation

Die Hornhaut ist durchsichtig, weil sie keine Blutgefäße enthält und den Sauerstoff direkt aus der Luft aufnimmt. Eine wenig durchlässige Linse, die zu lange getragen wird, erstickt sie teilweise: Das ist die Hornhauthypoxie, der Sauerstoffmangel der Hornhaut. Auf Dauer kann das Auge reagieren, indem es neue Gefäße bildet – die sogenannte Neovaskularisation –, die auf die Hornhaut übergreift. Dicke, zu enge oder zu lange getragene Linsen sind von diesem Sauerstoffmangel besonders betroffen.

Allergien, Unverträglichkeit gegenüber Farbstoffen und mechanische Verletzungen

Bei manchen dekorativen Linsen befinden sich die Pigmente an der Linsenoberfläche oder direkt darunter. Sie können die Bindehaut reizen, eine allergische Reaktion auslösen oder die Hornhaut durch Reibung verkratzen. Eine zu enge oder zu flache Linse bewegt sich schlecht und schädigt das Epithel, die oberflächliche Schicht der Hornhaut, wodurch Mikroben leichter eindringen können.

Warum ist der Kauf online oder im Kostümgeschäft riskant?

Die Gefahr liegt nicht nur am Produkt selbst, sondern am Vertriebsweg. Eine als Kostümzubehör verkaufte Linse umgeht zwei wesentliche Schritte: die Verschreibung durch einen Arzt und die Anpassung durch einen Augenoptiker. Ohne Messung der Hornhautkrümmung und ohne Anprobe gibt es keine Garantie dafür, dass die Linse zu Ihrem Auge passt. Manche tragen eine zweifelhafte oder nachgeahmte CE-Kennzeichnung, und die Pflegeanleitung kann fehlen oder nicht übersetzt sein. In den USA, wo jede Linse, auch eine dekorative, verschreibungspflichtig ist, spricht die Food and Drug Administration (FDA) immer wieder Warnungen vor rezeptfrei verkauften dekorativen Linsen aus, und gemeinsam mit amerikanischen Ermittlungsbehörden und dem Zoll wurden bereits Beschlagnahmungen durchgeführt, insbesondere im Vorfeld von Halloween. Der Kauf „zum Spaß” ändert nichts daran, dass das Objekt die Hornhaut berührt.

• Keine Anpassung: keine Messung der Hornhaut, also eine zufällig gewählte Krümmung, die am Auge reiben oder es zusammendrücken kann.
• Zweifelhafte Kennzeichnung und Rückverfolgbarkeit: mitunter missbräuchlich verwendetes CE-Zeichen, unbekannte Herkunft und unbekanntes Material, fehlende oder nicht konforme Anleitung.
• Vernachlässigte Hygiene: weder passender Behälter noch Pflegelösung, dazu die Versuchung, die Linsen zu verleihen, was Keime überträgt.
• Keine Betreuung: niemand erklärt die Tragedauer, das Absetzen und die Warnzeichen.

Welche Warnzeichen erfordern einen dringenden Arztbesuch?

Nach dem Tragen einer Kontaktlinse dürfen bestimmte Symptome niemals auf die leichte Schulter genommen werden. Eine Hornhautinfektion kann sich sehr schnell verschlimmern. Die Regel ist einfach: Beim geringsten ungewöhnlichen Anzeichen wird die Linse entfernt und nicht wieder eingesetzt, danach sucht man rasch einen Augenarzt oder eine augenärztliche Notaufnahme auf. Je früher die Behandlung beginnt, desto besser ist die Hornhaut geschützt. Die zu kennenden Warnzeichen:

• Rotes Auge, das sich nach dem Entfernen der Linse nicht beruhigt.
• Starke Schmerzen oder anhaltendes Fremdkörpergefühl.
• Photophobie: ausgeprägte Lichtempfindlichkeit.
• Sehverschlechterung, verschwommenes Sehen oder ein Schleier vor dem Auge.
• Tränenfluss, Sekretabsonderung oder ein geschwollenes Augenlid.

Dieser Artikel stellt keine Ferndiagnose. Diese Anzeichen können unterschiedlichste Ursachen haben, und nur eine Untersuchung erlaubt es, die Ursache und das weitere Vorgehen zu bestimmen.

Wie trägt man farbige Kontaktlinsen sicher?

Der Wunsch, die Augenfarbe zu verändern, ist an sich nichts Verwerfliches, sofern man den richtigen Weg wählt. Es gibt hochwertige farbige Kontaktlinsen, die sich, wie jede andere Kontaktlinse auch, unter guten Bedingungen tragen lassen. Der Unterschied liegt in der Anpassung, der Hygiene und der Einhaltung der Tragedauer.

• Über eine Verschreibung gehen: Konsultieren Sie einen Augenarzt und lassen Sie die Linsen anschließend von einem Augenoptiker anpassen. Krümmung und Material werden für Ihr Auge ausgewählt.
• Hygiene einhalten: gewaschene und trockene Hände, sauberer Behälter, geeignete Pflegelösung, niemals Leitungswasser, niemals Speichel.
• Tragedauer begrenzen: Halten Sie sich an die angegebene Zeit, schlafen Sie nicht mit den Linsen, und überschreiten Sie nicht das Austauschdatum.
• Linsen niemals mit anderen teilen, auch nicht nur für ein Foto.
• An die dauerhafte Alternative denken: Wer im Alltag auf Linsen verzichten möchte, für den kann die refraktive Chirurgie eine Option sein, die in der Konsultation besprochen werden kann.

FAQ

Häufig gestellte Fragen

Quellen

1. U.S. Food and Drug Administration (FDA). Decorative contact lenses for Halloween or any other day. Consumer update. fda.gov.
2. Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM). Lentilles de contact: recommandations de bon usage et risques liés au port. ansm.sante.fr.
3. Code de la santé publique. Dispositions relatives à la délivrance des lentilles oculaires de contact (prescription et adaptation). legifrance.gouv.fr.
4. Syndicat National des Ophtalmologistes de France (SNOF). Lentilles de contact: conseils de port et d’hygiène. snof.org.
5. Acuité. Lentilles fantaisie d’Halloween: la mise en garde des professionnels de la vision. acuite.fr.

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Zweifel nach dem Tragen von Kontaktlinsen?

Wenn ein Auge nach dem Tragen von Kontaktlinsen rot, schmerzhaft oder lichtempfindlich bleibt, warten Sie nicht ab. Entfernen Sie die Linse, setzen Sie sie nicht wieder ein und lassen Sie Ihr Auge untersuchen. Vereinbaren Sie dazu einen Termin bei Dr. Moïse Tourabaly, der Sie in seiner Praxis in Cachan in Konsultation empfängt. Falls die Praxis Sie nicht rasch empfangen kann, insbesondere am Wochenende, wenden Sie sich ohne Aufschub an eine augenärztliche Notaufnahme: Eine Hornhautinfektion lässt sich umso besser behandeln, je früher sie erkannt wird.

Dieser Artikel dient ausschließlich der Information und Aufklärung. Er ersetzt keine ärztliche Konsultation. Eine Rötung, ein Schmerz oder eine Sehverschlechterung nach dem Tragen von Kontaktlinsen sollte von Ihrem Augenarzt unverzüglich beurteilt werden. Quellen: Warnhinweise der ANSM und der FDA; veröffentlichte Studien zu Keratitis im Zusammenhang mit dem Tragen von Kontaktlinsen (siehe Quellenliste).