Chirurgia refrattiva
LASIK a Parigi e Cachan: Chirurgia Refrattiva con Laser
Correzione laser duratura di miopia, ipermetropia e astigmatismo. Intervento in 15 minuti, recupero in 24-48 ore. Valutazione personalizzata presso il nostro studio di Cachan.
CAPIRE IL LASIK
Cos’è il LASIK? Principio e meccanismo
Il LASIK (Laser-Assisted In situ Keratomileusis) è la tecnica di chirurgia refrattiva con laser più praticata al mondo. Corregge in modo duraturo la miopia, l’ipermetropia e l’astigmatismo rimodellando la cornea, la membrana trasparente sulla superficie dell’occhio. L’obiettivo: vedere nitidamente senza occhiali né lenti a contatto.
L’operazione si svolge in due tempi, su entrambi gli occhi nello stesso giorno. Un laser a femtosecondi crea prima un sottile lembo corneale, il flap, di circa 120 micron. Il flap viene sollevato, poi un secondo laser, detto excimer, scolpisce la cornea secondo il profilo di correzione calcolato durante la valutazione preoperatoria. Il flap viene infine riposizionato senza suture e aderisce in pochi minuti.
Il tutto dura una quindicina di minuti per entrambi gli occhi, in anestesia mediante collirio. Il LASIK ha alle spalle un’esperienza clinica di oltre venticinque anni, e i laser attuali, in particolare i protocolli topo-guidati (TG-LASIK), offrono una precisione di correzione molto elevata.
Quali difetti visivi corregge il LASIK?
La chirurgia LASIK permette di trattare i principali disturbi della rifrazione oculare:
- La miopia: visione sfocata da lontano, nitida da vicino. Il LASIK corregge le miopie lievi, moderate e gravi, generalmente fino a -8/-10 diottrie a seconda dello spessore corneale.
- L’ipermetropia: visione sfocata da vicino, talvolta anche da lontano con l’età. Il LASIK corregge le ipermetropie fino a circa +5 diottrie.
- L’astigmatismo: visione deformata, sdoppiata o imprecisa a tutte le distanze. Il LASIK corregge gli astigmatismi fino a 5 diottrie, isolati o associati a miopia o ipermetropia.
- La presbiopia: difficoltà a vedere da vicino dopo i 45 anni. Una variante chiamata PresbyLASIK consente di recuperare una visione intermedia e ravvicinata senza occhiali.
Oltre questi limiti subentrano altre tecniche: la PKR per le cornee sottili, il SMILE per un approccio meno invasivo, o l’impianto fachico per le miopie molto elevate.
A chi è indicato il LASIK?
Il LASIK è una chirurgia elettiva: non cura una malattia, migliora la qualità della vita. L’indicazione si decide quindi al termine di una valutazione preoperatoria completa, che verifica che il vostro occhio sia adatto.
Indicazioni (candidato ideale)
- Età: dai 18 anni, se la vista è stabile, preferibilmente con rifrazione stabile da almeno due anni (nessuna variazione superiore a 0,5 diottrie nell’ultimo anno).
- Cornea di spessore sufficiente e curvatura regolare, misurata con topografia corneale e pachimetria durante la visita.
- Difetto visivo nei limiti correggibili: miopia fino a -8/-10 D, ipermetropia fino a +5 D, astigmatismo fino a 5 D.
- Buona salute oculare generale: assenza di secchezza oculare severa, di patologia corneale (in particolare cheratocono) o retinica evolutiva.
- Motivazione chiara e aspettative realistiche, dopo un’informazione completa sui benefici e sui limiti dell’intervento.
Controindicazioni
Il LASIK non è adatto a tutti gli occhi. Le principali controindicazioni:
- Cornea troppo sottile o con segni precoci di cheratocono (deformazione corneale progressiva).
- Secchezza oculare severa non controllata dal trattamento.
- Rifrazione instabile, ancora in evoluzione (pazienti giovani in crescita ottica, modifiche ormonali recenti).
- Gravidanza in corso o allattamento (le variazioni ormonali possono modificare la rifrazione e le condizioni operatorie).
- Patologie sistemiche attive: malattie autoimmuni non controllate, diabete scompensato, trattamenti immunosoppressori.
- Precedenti oculari: herpes oculare ricorrente, glaucoma non controllato, cataratta evolutiva (in tal caso la chirurgia della cataratta con impianto premium è generalmente preferibile).
Se il LASIK non è indicato nel vostro caso, può esserlo un’altra tecnica. La valutazione preoperatoria permette di discuterne.
SVOLGIMENTO DELL’INTERVENTO
Come si svolge un’operazione LASIK?
Il percorso si svolge in tre tempi: la valutazione preoperatoria presso lo studio di Cachan, l’intervento presso la Clinique Laser Victor Hugo, poi il follow-up. Ogni fase conta per il risultato finale.
Video chirurgico · Studio del Dott. Tourabaly
Creazione del lembo corneale con laser a femtosecondi Zeiss VisuMax 800
Fase chiave del LASIK: 8 secondi di procedura reale, filmati sullo schermo del VisuMax 800 (Carl Zeiss Meditec), mentre il laser a femtosecondi crea il lembo corneale.
La chirurgia LASIK in 5 fasi
Tecnica di riferimento con laser a femtosecondi, eseguita con collirio anestetico, rapida e senza suture.
1Creazione del lembo corneale⏱ ~8 secondiIncisione di un sottile lembo corneale con il laser a femtosecondi Visumax 800, precisione micrometrica.
- 2Sollevamento del lembo⏱ ~10 secondi
Il lembo viene delicatamente sollevato per esporre lo stroma corneale sottostante.
- 3Rimodellamento della cornea⏱ ~60 secondi
Il laser excimer scolpisce la cornea per correggere il difetto visivo, sotto collirio anestetico.
- 4Riposizionamento del lembo⏱ ~30 secondi
Il lembo viene ricollocato con precisione, adesione naturale immediata, senza suture.
- 5Occhio corretto✓ Cicatrizzazione in 24 ore
La visione diventa funzionale dal giorno dopo e si stabilizza nel giro di alcune settimane.
Chirurgia refrattiva · LASIK
Il LASIK, passo dopo passo
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Creazione del lembo corneale⏱ ~ 8 secondi
Incisione di un sottile lembo corneale con il laser a femtosecondi Visumax 800, precisione micrometrica.
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Sollevamento del lembo⏱ ~ 10 secondi
Apertura delicata dal margine superiore, stroma esposto.
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Rimodellamento della cornea⏱ ~ 60 secondi
Laser excimer: scultura dello stroma secondo la correzione visiva.
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Riposizionamento del lembo⏱ ~ 30 secondi
Ricollocazione del lembo sulla cornea rimodellata, senza suture.
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Occhio corretto⏱ Cicatrizzazione in 24 ore
Visione funzionale dal giorno dopo, stabilizzazione nel giro di alcune settimane.
Il percorso dettagliato: valutazione e giorno dell’interventoValutazione preoperatoria · Giorno dell’intervento
Fase 1: la valutazione preoperatoria
La valutazione si svolge presso lo studio di Cachan (94), che raggruppa gli strumenti di misurazione della cornea: topografia, pachimetria, aberrometria, misurazione della pupilla. Dura circa 30 minuti. Un secondo appuntamento, dopo un collirio cicloplegico (Skiacol) che mette a riposo l’accomodazione, è talvolta necessario per verificare l’assenza di sovracorrezione o per esaminare il fundus oculare. Questa fase dipende dal vostro profilo e non è sistematica.
Prima della valutazione, togliete le lenti a contatto affinché la cornea riprenda la sua forma naturale: da 24 a 48 ore per le lenti morbide, da 3 a 5 giorni per le lenti rigide.
Al termine della valutazione, il Dott. Tourabaly vi dice se siete candidati al LASIK e calcola i parametri di correzione. Il dettaglio degli esami è descritto nella pagina valutazione preoperatoria. Appuntamento al +33 1 45 47 08 11 oppure su Doctolib.
Fase 2: il giorno dell’intervento
L’intervento si svolge presso la Clinique Laser Victor Hugo, nel 16° arrondissement di Parigi, generalmente il giovedì. Prevedete circa 1 ora in clinica: preparazione, verifiche, intervento di 15-20 minuti per entrambi gli occhi, poi controllo immediato. Tornate a casa lo stesso giorno.
L’anestesia avviene con colliri, senza iniezioni né flebo. Restate coscienti e fissate semplicemente una luce per alcuni secondi a ogni fase del laser. Subito dopo, il Dott. Tourabaly verifica alla lampada a fessura il corretto posizionamento del lembo. La visione resta sfocata per 2-4 ore: è indispensabile un accompagnatore per il rientro.
Il calendario abituale: LASIK il giovedì, controllo il venerdì (J+1) presso lo studio di Cachan, poi un fine settimana di riposo. Il recupero e il follow-up sono descritti più avanti.
RISULTATI CLINICI
Quali risultati aspettarsi dal LASIK?
Il LASIK è una delle procedure chirurgiche meglio documentate al mondo. Ecco cosa dicono le grandi serie di studi.
Sandoval 2016 (67 893 occhi)
studi PROWL FDA 2017
dal 1999
La meta-analisi di riferimento di Sandoval et al. (Journal of Cataract and Refractive Surgery, 2016) riguarda 67 893 occhi provenienti da 97 studi. Il 99,5% degli occhi raggiunge senza correzione un’acuità superiore a 20/40, la soglia per la patente di guida. Il 98,6% si situa entro ±1,0 diottria dal bersaglio refrattivo.
Una revisione della letteratura pubblicata nel 2025 precisa i risultati del LASIK topo-guidato (TG-LASIK), praticato dal Dott. Tourabaly: il 91,8% dei pazienti miopi raggiunge 10/10 senza correzione, e il 95% degli occhi si situa entro ±0,50 diottrie dalla correzione target.
La soddisfazione è in linea: il 98,8% di pazienti soddisfatti in Sandoval, e dal 96 al 99% negli studi PROWL (FDA, National Eye Institute e Department of Defense, JAMA Ophthalmology, 2017), a seconda delle domande poste.
Questi dati sono medie. Solo la valutazione preoperatoria permette di stimare il risultato atteso per il vostro occhio.
Come avviene il recupero dopo un LASIK?
Il recupero rapido è uno dei punti di forza del LASIK rispetto alla PKR. La cronologia post-operatoria abituale:
- Sera J0: visione sfocata, lacrimazione, sensazione di corpo estraneo, fotofobia. Riposo in camera con luce fioca raccomandato.
- J+1: controllo obbligatorio presso lo studio di Cachan. La visione è spesso già sufficiente per le attività quotidiane (lettura, schermo). Il Dott. Tourabaly indica durante il controllo quando è possibile riprendere la guida, generalmente entro 2-3 giorni a seconda del recupero individuale.
- J+2 a J+7: miglioramento progressivo. Secchezza oculare frequente, trattata con lacrime artificiali.
- Settimane 1-4: stabilizzazione visiva, possibili aloni notturni in condizioni di scarsa luminosità.
- Mesi 1-3: stabilizzazione refrattiva completa nella maggior parte dei pazienti.
Applicate i colliri antibiotici e antinfiammatori secondo la prescrizione. Riferimenti per la ripresa delle attività:
- Lavoro al computer: 48-72 ore
- Sport leggero: 1 settimana
- Nuoto, sport da contatto, sauna: 2-3 settimane
- Trucco degli occhi: 2 settimane
Il follow-up comprende un controllo a J+1, poi a 1 mese, per verificare la stabilità del risultato.
INFORMAZIONE TRASPARENTE
Rischi e possibili complicanze
Nessuna chirurgia è priva di rischi. Informarvi in modo trasparente fa parte della consultazione.
Effetti collaterali transitori (frequenti, benigni)
- Secchezza oculare per 1-3 mesi, trattata con lacrime artificiali
- Aloni e abbagliamento notturno, nella maggior parte dei casi transitori
- Lievi fluttuazioni visive nelle prime settimane
- Fotofobia transitoria nei primi giorni
Complicanze rare ma da conoscere
- Pieghe del lembo (circa lo 0,73% dei casi): trattabili con riposizionamento precoce, solitamente entro 48 ore
- Cheratite lamellare diffusa: infiammazione benigna dell’interfaccia del lembo, risolvibile con trattamento antinfiammatorio intensivo
- Sottocorrezione o sovracorrezione: può essere proposto un ritocco laser dopo 3-6 mesi di stabilità
- Infezione corneale: eccezionale con i protocolli post-operatori attuali — pratiche di prevenzione analizzate in una indagine nazionale francese condotta dal Dott. Tourabaly (JCRS, 2021)
- Ectasia corneale: deformazione progressiva rara (stimata tra lo 0,04% e lo 0,6% secondo gli studi), il cui rischio è minimizzato da una valutazione preoperatoria rigorosa che include topografia e pachimetria
I dati di sicurezza in prospettiva
Per collocare questi rischi: la revisione 2025 del Journal of Refractive Surgery riporta lo 0,07% di complicanze gravi che minacciano la visione, ovvero meno di un caso per mille. Nella meta-analisi Sandoval, lo 0,61% degli occhi perde due o più linee di acuità. Negli studi PROWL, meno dell’1% dei pazienti descrive difficoltà rilevanti nella vita quotidiana.
Il LASIK figura così tra le chirurgie elettive meglio documentate, a condizione di selezionare bene i candidati. È il ruolo della valutazione preoperatoria a Cachan: individuare presto una controindicazione resta la chiave della sicurezza. Il panorama completo dei dati è nella pagina sicurezza della chirurgia refrattiva.
LASIK vs PKR vs SMILE: come scegliere?
La PKR e il SMILE rispondono ad altre indicazioni. Comprenderne le differenze aiuta a preparare la discussione durante la valutazione.
Principio: creazione di un lembo corneale con laser a femtosecondi, poi scultura con laser excimer.
Indicazioni: miopia ≤ -10 D, ipermetropia ≤ +5 D, astigmatismo ≤ 5 D, cornea di spessore sufficiente.
Recupero: visione funzionale entro 24 ore, stabilizzazione 1-3 mesi.
Caratteristiche: elevato comfort post-operatorio, ripresa rapida.
Principio: scultura diretta della superficie corneale (senza lembo). Vedi pagina PKR.
Indicazioni: cornee sottili, professioni a rischio di trauma oculare (sport da contatto, militari).
Recupero: visione funzionale dal J+4 (rimozione lente a contatto terapeutica), stabilizzazione 1-3 mesi.
Caratteristiche: nessun lembo (elimina il rischio di pieghe), decorso postoperatorio più scomodo nei primi giorni.
Principio: estrazione di un lenticolo corneale tramite micro-incisione (senza lembo completo). Vedi pagina SMILE.
Indicazioni: miopia ≤ -10 D, astigmatismo moderato, profilo che desidera un approccio meno invasivo.
Recupero: visione funzionale entro 24-48 ore.
Caratteristiche: preserva meglio l’innervazione corneale (meno secchezza), non indicato per l’ipermetropia.
Precisazione sulla PKR: nella pratica del Dott. Tourabaly, la lente a contatto terapeutica viene rimossa il lunedì successivo all’intervento (J+4). La visione è allora spesso già nitida, anche se la stabilizzazione richiede 1-3 mesi.
La scelta finale dipende dalla vostra cornea, dalla vostra attività e dal vostro profilo clinico. Per le miopie molto elevate, l’impianto fachico è un’alternativa.
Dove si svolge l’intervento e le consultazioni?
L’intervento: Clinique Laser Victor Hugo (Parigi 16°)
Il LASIK viene eseguito in sala operatoria presso la Clinique Laser Victor Hugo, nel 16° arrondissement di Parigi. La struttura riunisce il VisuMax 800 di Zeiss (laser a femtosecondi) e lo Schwind Amaris 750S (laser excimer 750 Hz). Accesso, dotazione tecnica e percorso sono descritti nella pagina Clinique Laser Victor Hugo.
La valutazione e il follow-up: studio di Cachan (94)
La valutazione preoperatoria e i controlli (J+1, poi 1 mese) si svolgono presso lo studio di Cachan, 1 Ter Rue Camille Desmoulins, 94230 Cachan, +33 1 45 47 08 11. RER B: Bagneux a 5 minuti a piedi, Arcueil-Cachan a 10 minuti.
Lo studio di Parigi 13
Lo studio del 12 Rue du Moulin des Prés, 75013 Parigi (01 89 31 30 60) assicura l’oftalmologia generale e il follow-up del diabete e della retina. Le valutazioni LASIK, invece, si effettuano a Cachan, a circa 20 minuti con il RER B.
Quanto costa un LASIK ed è rimborsato?
Il LASIK costa 3 000 € per entrambi gli occhi, in forfait globale: onorari del chirurgo, laser e spese della Clinique Laser Victor Hugo, follow-up del primo mese ed eventuale ritocco laser nei primi 6 mesi. Il PresbyLASIK, che corregge anche la presbiopia, costa 3 500 € per entrambi gli occhi. La valutazione preoperatoria e i colliri post-operatori sono fatturati a parte.
Chirurgia elettiva, il LASIK non è rimborsato dalla Sécurité Sociale. Molte mutue propongono tuttavia un forfait “chirurgia refrattiva”: interrogate la vostra, preventivo alla mano.
Un preventivo personalizzato vi viene consegnato al termine della valutazione, in base alla tecnica indicata. Tutte le tariffe sono nella pagina tariffe della chirurgia refrattiva.
COMPETENZA CHIRURGICA
Perché scegliere il Dott. Tourabaly per il vostro LASIK
Alcuni riferimenti fattuali sul percorso e sull’approccio del Dott. Tourabaly.
Il percorso e l’approccio del Dott. TourabalyGià Chef de Clinique dell’Hôpital National des Quinze-Vingts (Sorbonne Université)
Percorso accademico
Già Chef de Clinique presso il Centre Hospitalier National d’Ophtalmologie des Quinze-Vingts (Parigi), Sorbonne Université.
Specializzazione chirurgica
Pratica regolare del LASIK, della PKR, degli impianti fachici per le miopie elevate e della chirurgia della cataratta con impianti premium.
Tecnologia utilizzata
Laser a femtosecondi VisuMax 800 di Zeiss e laser excimer Schwind Amaris 750S presso la Clinique Laser Victor Hugo: due strumenti di ultima generazione che consentono il LASIK topo-guidato ad alta precisione.
Approccio al paziente
Valutazione preoperatoria approfondita, informazione trasparente sui benefici come sui limiti e i rischi dell’intervento, controlli il giorno dopo e a un mese, e in qualsiasi momento in caso di disturbi.
Opinioni dei pazienti
Oltre 1 150 recensioni Google sullo studio di Cachan, valutazione media di 4,9/5.
Per saperne di più sul percorso e i titoli del Dr Tourabaly, chirurgo oftalmologo a Parigi e Cachan, consultate la sua pagina di presentazione.
TESTIMONIANZE PAZIENTI
Opinioni di pazienti operati con LASIK
Recensioni autentiche pubblicate su Google Maps: Oltre 1 150 recensioni – 4,9/5.
A seguito di un intervento LASIK per correggere la mia miopia, posso dire dopo 2 mesi che il risultato è più che soddisfacente. Un grande grazie al Dr Tourabaly che mi ha seguita molto bene, ha preso il tempo di spiegarmi lo svolgimento dell’intervento permettendomi di affrontarlo serenamente. Molto professionale, coscienzioso e paziente 👍
Ho fatto una chirurgia refrattiva LASIK con il Dr Tourabaly. Prende il tempo di spiegare chiaramente l’intervento ed è attento a ogni domanda. Lo raccomando.
Esperienza al top, studio molto professionale e davvero molto piacevole all’accoglienza, un chirurgo che si prende il tempo e vi chiama il giorno dopo l’intervento; ora vivo senza occhiali e sono più che felice, grazie ancora.
FAQ
Domande frequenti sul LASIK
Prenotare un appuntamento per una valutazione LASIK
La valutazione preoperatoria è la fase indispensabile prima di qualsiasi decisione: verifica la vostra idoneità, confronta le tecniche adatte al vostro profilo e risponde alle vostre domande. Se desiderate un secondo parere, il referto della valutazione vi viene consegnato per facilitare la procedura.
Consultazione senza impegno: la valutazione preoperatoria determina se il LASIK è adatto al vostro caso.
Potete anche contattare lo studio di Cachan al +33 1 45 47 08 11 (1 Ter Rue Camille Desmoulins, 94230 Cachan) per una valutazione LASIK o qualsiasi consultazione.
Fonti scientifiche
- Sandoval HP, Donnenfeld ED, Kohnen T, Lindstrom RL, Potvin R, Tremblay DM, Solomon KD. Modern laser in situ keratomileusis outcomes. J Cataract Refract Surg. 2016;42(8):1224-34. PubMed
- Eydelman M, Hilmantel G, Tarver ME, et al. Symptoms and Satisfaction of Patients in the Patient-Reported Outcomes With Laser In Situ Keratomileusis (PROWL) Studies. JAMA Ophthalmology. 2017;135(1):13-22. PMID: 27893066.
- Laser in Situ Keratomileusis Outcomes and Complications: 2016 to 2023. J Refract Surg. 2025. PubMed
📍 L’intervento si svolge presso la Clinique Laser Victor Hugo (Parigi 16): accesso, dotazione tecnica e percorso dalla valutazione al giorno dell’intervento. Scopri la clinica →
Percorso del paziente: chirurgia refrattiva passo dopo passo
Domande dei pazienti
Ogni risposta è redatta e verificata dal Dr Tourabaly, a titolo di informazione generale. Non sostituisce una visita.