Chirurgia dell’occhio

È possibile agire sullo stile di vita? Faccia il punto su l’alimentazione e la prevenzione della cataratta.

Se presenta una DMLE (degenerazione maculare legata all’età) o un glaucoma, la scelta della lente intraoculare richiede un’attenzione particolare: scopra se una lente multifocale resta ipotizzabile.

Chirurgia della cataratta a Parigi e Cachan

La cataratta è l’opacizzazione progressiva del cristallino, prima causa di calo visivo operabile dopo i 60 anni e una delle chirurgie più consolidate in oftalmologia. Diagnosi, sintomi, scelta della lente e percorso di cura: tutto quello che occorre sapere.

Contenuto redatto e revisionato dal Dr Moïse Tourabaly · Ultimo aggiornamento: 21 August 2026

Che cos’è la cataratta? Anatomia e meccanismo

Il cristallino è una lente biologica trasparente situata dietro l’iride, che mette a fuoco la luce sulla retina. Con l’età, le proteine che lo costituiscono perdono progressivamente la loro trasparenza: il cristallino diventa giallo, poi bruno, talvolta opaco. Si parla allora di cataratta. Questa opacizzazione filtra e disperde la luce, la visione diventa offuscata, i colori si scuriscono, i contrasti si attenuano.

La cataratta non provoca dolore ed evolve nell’arco di alcuni mesi o di alcuni anni. È bilaterale nella grandissima maggioranza dei casi, spesso asimmetrica (un occhio precede l’altro di qualche mese o di qualche anno). L’unico trattamento efficace è chirurgico: rimuovere il cristallino opacizzato e sostituirlo con una lente intraoculare trasparente.

Da ricordare

La cataratta è un’opacizzazione naturale del cristallino, legata all’età nella grande maggioranza dei casi (più di 8 volte su 10). L’unico trattamento efficace è chirurgico, ma l’intervento si impone soltanto quando il disturbo visivo diventa reale nella Sua vita quotidiana.

Uomo anziano che legge un documento vicino a una finestra
Leggere richiede dapprima più luce, poi più sforzo: è spesso il primo segno.

Sintomi che devono mettere in allarme

I segni indicativi sono progressivi. Compaiono spesso in modo insidioso e vengono talvolta attribuiti a torto a un semplice bisogno di cambiare gli occhiali:

  • Visione offuscata, sensazione di « nebbia » o di velo permanente, senza dolore.
  • Fastidio importante nella guida notturna: aloni intorno ai fari, abbagliamento prolungato con le luci radenti.
  • Riduzione del contrasto: contorni meno nitidi, difficoltà a leggere i nomi delle vie, colori slavati (in particolare i blu e i viola).
  • Cambio frequente della correzione ottica nell’arco di pochi mesi, senza beneficio visivo duraturo.
  • Necessità di un’illuminazione più intensa per leggere, cucire, cucinare.
  • Diplopia monoculare (un solo occhio vede doppio, anche togliendo gli occhiali), più rara ma indicativa.

Per un quadro completo dei sintomi, del momento in cui consultare e dell’autovalutazione da fare prima dell’appuntamento, La rimando alla pagina dedicata Sintomi della cataratta: quando consultare.

Quando consultare

Un fastidio nella guida notturna, aloni marcati intorno ai fari, una nuova difficoltà a leggere o un impatto concreto sulle Sue attività quotidiane sono motivi legittimi di consultazione, anche senza un appuntamento di controllo già programmato.

Cause e fattori di rischio

  • Età: primo fattore, generalmente a partire dai 55-60 anni. La prevalenza aumenta fortemente dopo i 70 anni.
  • Diabete: favorisce la comparsa di una cataratta più precoce e talvolta più evolutiva. Un monitoraggio dell’HbA1c rigoroso resta una misura di prevenzione utile. Le specificità della cataratta diabetica richiedono una presa in carico adeguata.
  • Esposizione solare cumulativa senza protezione UV: in particolare in alta montagna, in mare e nelle professioni all’aperto.
  • Trauma oculare: un colpo diretto può provocare una cataratta a distanza dall’evento, talvolta anni dopo.
  • Corticosteroidi a lungo termine: per via generale, orale, inalatoria o locale oculare.
  • Fumo e consumo cronico di alcol: fattori aggravanti riconosciuti.
  • Ereditarietà: familiarità in alcune forme precoci o congenite.
  • Miopia elevata: associata a una cataratta più precoce, in particolare su un cristallino già sollecitato dalla lunghezza assiale.

DIAGNOSI

La diagnosi: gli esami in studio

La diagnosi di cataratta si pone in visita, mediante un esame alla lampada a fessura dopo dilatazione pupillare. Viene confermata e quantificata da una valutazione complementare destinata a preparare l’intervento: misurazione dell’acuità visiva corretta, biometria ottica (IOLMaster 700 Zeiss in studio) per calcolare il potere della futura lente, topografia corneale per individuare un astigmatismo, OCT maculare per verificare l’integrità della retina centrale. Viene inoltre verificato lo stato dell’endotelio corneale, poiché una distrofia di Fuchs iniziale può portare ad adattare la tecnica o a prendere in considerazione un intervento combinato: le indicazioni chirurgiche in questa situazione sono state oggetto di una revisione della letteratura co-firmata dal Dr Tourabaly (J Clin Med, 2025).

Il dettaglio degli esami, il loro svolgimento e le informazioni che forniscono sono approfonditi nella pagina Valutazione preoperatoria della cataratta.

I diversi tipi di cataratta

  • Cataratta nucleare: la più frequente, opacizzazione del nucleo del cristallino. Evoluzione lenta, spesso responsabile di una miopizzazione progressiva (si vede meglio da vicino senza occhiali, paradossalmente).
  • Cataratta corticale: opacizzazioni a raggi di ruota nella corteccia periferica. Fastidio più marcato per l’abbagliamento e gli aloni.
  • Cataratta sottocapsulare posteriore: opacizzazione immediatamente dietro la capsula posteriore. Evoluzione spesso rapida, fastidio particolare nella lettura e in piena luce. Frequente in corso di terapia corticosteroidea o nel paziente diabetico.
  • Cataratta congenita: presente alla nascita o comparsa nell’infanzia. Presa in carico specialistica rapida.
  • Cataratta traumatica: conseguente a un trauma oculare.

Da distinguere dalla cataratta secondaria: opacizzazione della capsula posteriore che può comparire da alcuni mesi ad alcuni anni dopo un intervento riuscito. Si tratta semplicemente con il laser YAG. Si veda la pagina dedicata Cataratta secondaria: laser YAG.

LENTI PREMIUM

Scegliere la lente: panoramica delle 4 famiglie

La lente intraoculare sostituisce definitivamente il cristallino rimosso. La scelta del suo potere e del suo tipo condiziona il comfort visivo a lungo termine. Per visualizzare ciò che ogni famiglia di lenti privilegia — lontano, schermo, lettura — provi il nostro simulatore di visione per tipo di lente. Quattro grandi famiglie, in base al Suo stile di vita, al Suo astigmatismo e al Suo budget:

  • Lente monofocale: la soluzione di riferimento rimborsata dalla Sécurité sociale. Corregge la visione a una sola distanza (in genere da lontano), occhiali necessari per la lettura.
  • Lente torica: corregge inoltre l’astigmatismo corneale preesistente. Vedere la pagina lente torica.
  • Lente EDOF (profondità di campo estesa): copre la visione da lontano e una parte della visione intermedia, con pochissimi aloni notturni. Vedere la pagina lente EDOF.
  • Lente multifocale (trifocale): obiettivo di indipendenza dagli occhiali a tutte le distanze, adatta a determinati profili. Vedere la pagina lente multifocale.

Ogni famiglia ha le sue indicazioni, i suoi limiti e il suo costo. La scelta si compie in visita dopo l’analisi delle Sue aspettative e della Sua valutazione preoperatoria. Per una discussione dettagliata della scelta della lente in base all’età e allo stile di vita, si veda anche Cataratta dopo i 60 anni e lente multifocale e Cataratta con astigmatismo.

Comprendere per immagini

Vedere con e senza cataratta: prima / dopo

La cataratta vela e ingiallisce a poco a poco la visione; la lente trasparente restituisce nitidezza e colori. Confronti il prima e il dopo l’intervento.

Cataratta — Comparatore

Quale lente dopo la cataratta?

Durante l’intervento di cataratta, il cristallino opacizzato viene sostituito da una lente artificiale. Ne esistono diverse famiglie, in base alle distanze che desidera vedere nitide senza occhiali. Le metta a confronto.

Ciò che conta per Lei
CriterioMonofocale1 distanzaisolata · clicchi per chiudereMonofocale +lontano + intermedioisolata · clicchi per chiudereEDOFprofondità estesaisolata · clicchi per chiudereMultifocaletutte le distanzeisolata · clicchi per chiudereToricacorregge l’astigmatismoisolata · clicchi per chiudere
Visione nitidaNitido a una sola distanza (spesso il lontano).Lontano + intermedio (computer, cruscotto).Intervallo nitido continuo lontano → intermedio.Tutte le distanze: lontano, intermedio, vicino.Corregge inoltre l’astigmatismo (si combina con gli altri tipi).
OtticaUna focale unica.Focale estesa verso l’intermedio.Allunga la zona nitida, senza aloni marcati.Più fuochi (anelli concentrici).Superficie che compensa l’astigmatismo, riferimenti d’asse.
Indipendenza dagli occhialiOcchiali per il vicino.Occhiali per il vicino (talvolta).Occhiali di supporto per il vicino più fine.Raramente necessari.In base al tipo associato.
Aloni notturniMolto pochi.Pochi.Pochi.Possibili (anelli luminosi di notte).In base al tipo associato.
Per chiPriorità alla qualità da lontano, accetta gli occhiali da vicino.Vuole un po’ più di autonomia (schermo).Vuole lontano + intermedio fluidi, sensibile agli aloni.Vuole fare a meno degli occhiali il più possibile.Ha un astigmatismo da correggere.
Qualità di vitaVisione da lontano molto pulita; occhiali da vicino accettati.Un po’ più di autonomia (schermo), senza aloni.Fluido lontano → intermedio, pochi aloni: buon compromesso.Grande libertà senza occhiali, al prezzo di possibili aloni e di un adattamento.Migliora la nitidezza correggendo l’astigmatismo.
Prezzo / rimborsoRimborsata (cataratta); nessun supplemento.Lieve supplemento in base al modello.Supplemento (importo a carico); base rimborsata in caso di cataratta.Supplemento più elevato; base rimborsata in caso di cataratta.Supplemento per l’astigmatismo (si aggiunge al tipo scelto).
Consigliata se…privilegia la massima qualità da lontano e accetta gli occhiali da vicino.vuole vedere lo schermo senza occhiali, il vicino con gli occhiali.vuole lontano + intermedio senza aloni fastidiosi.punta alla massima indipendenza dagli occhiali.ha un astigmatismo da correggere (da associare al tipo scelto).

Suggerimento: passi il puntatore su una riga per seguirla, clicchi sull’intestazione di una colonna per isolarla, oppure scelga ciò che conta di più per Lei.

Schema didattico — Dr Moïse Tourabaly, oftalmologo. A scopo informativo, non sostituisce un parere medico: solo la valutazione preoperatoria determina la tecnica adatta al Suo occhio.

L’intervento di cataratta in 4 fasi

Il cristallino opacizzato viene rimosso attraverso una micro-incisione, poi sostituito da una lente pieghevole nella capsula d’origine.

cornea sacco capsulare conservato capsuloressi impianto faco · ultrasuoni
  1. 1

    Capsuloressi

    Attraverso una micro-incisione di 2,2 mm viene creata un’apertura circolare nella capsula — l’involucro trasparente del cristallino.

  2. 2

    Facoemulsificazione

    Una sonda a ultrasuoni frammenta il cristallino opacizzato (la cataratta) in particelle finissime.

  3. 3

    Aspirazione

    I frammenti vengono aspirati; il sacco capsulare trasparente viene accuratamente lasciato in sede.

  4. 4

    Impianto della lente

    Una lente pieghevole, ripiegata su sé stessa, viene iniettata nel sacco dove si dispiega per sostituire il cristallino rimosso.

Comprendere per immagini

Quale lente dopo la cataratta?

Monofocale, EDOF, multifocale o torica: a seconda della lente scelta, la visione senza occhiali da lontano, allo schermo e da vicino non è la stessa. Clicchi su ciascun tipo per confrontarli.

Equipe chirurgica al microscopio operatorio durante un intervento oftalmologico
L'intervento si svolge al microscopio, in anestesia locale e in regime ambulatoriale.

SVOLGIMENTO DELL’INTERVENTO

Come si svolge l’intervento di cataratta?

La chirurgia della cataratta è una facoemulsificazione: il cristallino viene frammentato con gli ultrasuoni, poi aspirato attraverso una micro-incisione di 2,2 mm e sostituito da una lente pieghevole introdotta nella capsula d’origine. L’intervento si svolge in regime ambulatoriale, in anestesia locale con una leggera sedazione per il Suo comfort, dura circa 15-30 minuti e consente il rientro a domicilio in giornata.

Eseguo tutti i miei interventi di cataratta presso la Clinique Sainte-Geneviève (Paris 14). Il percorso completo: perché questa clinica, svolgimento ora per ora, pratiche amministrative, visita anestesiologica, decorso, recupero, rischi, è descritto in dettaglio nella pagina dedicata Chirurgia della cataratta presso la Clinique Sainte-Geneviève.

In base al Suo luogo di residenza, due pagine descrivono l’accesso e il percorso di cura: cataratta a Paris 13 (settore sud-est di Parigi) e cataratta a Cachan (Val-de-Marne). La visita diagnostica e la biometria vengono eseguite presso lo studio di Cachan; l’intervento ha luogo presso la Clinique Sainte-Geneviève (Paris 14).

Dato chiave

La chirurgia della cataratta è oggi uno degli interventi meglio padroneggiati in oftalmologia, con più di 800 000 interventi eseguiti ogni anno in Francia e un tasso di successo visivo documentato superiore al 95 %.

Quanto costa un intervento di cataratta?

La chirurgia della cataratta è riconosciuta come atto medico: l’intervento e la lente monofocale standard sono interamente presi in carico dalla Sécurité sociale e dalle assicurazioni sanitarie integrative francesi (mutuelles responsables). Gli onorari del chirurgo sono fissati in base al settore convenzionale di appartenenza e alla Sua assicurazione integrativa.

Un eventuale supplemento resta a Suo carico soltanto se sceglie una lente premium (torica, EDOF, multifocale), il cui costo maggiorato non è coperto dall’Assurance Maladie. Questo importo a carico è noto in anticipo: un preventivo dettagliato Le viene consegnato dalla mia assistente prima di qualsiasi decisione. Tutte le cifre precise (tariffe della Sécurité sociale, eventuale superamento degli onorari, costo specifico di ciascuna lente premium, basi di rimborso delle assicurazioni integrative) sono raccolte nella pagina Tariffe cataratta.

Presa in carico amministrativa e documenti giustificativi

Essendo la chirurgia della cataratta un intervento medicalmente necessario (e non una chirurgia elettiva di comfort come il LASIK), dà diritto a una presa in carico amministrativa completa:

  • Certificato di malattia: posso rilasciarLe un certificato di astensione dal lavoro per la durata della convalescenza, adattato alla Sua attività professionale. La durata tipica va da qualche giorno a una settimana in base alla natura del Suo impiego (più breve per un lavoro sedentario, più lunga in caso di attività fisica o di esposizione alla polvere).
  • Buono di trasporto: per la sola giornata operatoria, a copertura dell’andata e del ritorno tra il Suo domicilio e la Clinique Sainte-Geneviève il giorno dell’intervento. Le visite post-operatorie (a 2 giorni, a 7 giorni, a 1 mese) e la visita anestesiologica preliminare, che si tiene in clinica, avvengono con mezzi propri.
  • Cartella operatoria: la mia assistente prepara l’insieme dei documenti necessari: preventivo (trasparenza finanziaria sulle eventuali lenti premium), scheda informativa della Société Française d’Ophtalmologie (SFO: documento standard di consenso informato), prescrizione preoperatoria (colliri dilatatori da instillare prima dell’intervento) e prescrizione post-operatoria (antibiotico, antinfiammatorio, lacrime artificiali in caso di sensazione di secchezza).

Quale recupero dopo la chirurgia della cataratta?

Il recupero visivo è generalmente rapido. Una visione nitida si stabilisce in pochi giorni, il recupero completo e la stabilizzazione refrattiva avvengono a 4-6 settimane. I colliri post-operatori vanno proseguiti per circa un mese. La guida è consentita non appena la visione è confortevole (spesso a 48-72 ore), il lavoro d’ufficio il più delle volte già dal giorno successivo. I risultati refrattivi a lungo termine dopo la chirurgia della cataratta sono stati oggetto di uno studio co-firmato dal Dr Tourabaly (Cornea, 2021).

Il dettaglio completo del decorso (gesti da fare, da evitare, segni da sorvegliare, ritmo delle visite di controllo) è approfondito nella pagina dedicata Decorso post-operatorio della cataratta.

INFORMAZIONE IN CIFRE

Quali sono i rischi dell’intervento di cataratta?

La chirurgia della cataratta è uno degli interventi meglio misurati della medicina: i registri europei e americani seguono diversi milioni di operazioni. Nessuna chirurgia è tuttavia priva di rischio, e fornirLe degli ordini di grandezza fa parte dell’informazione alla quale ha diritto prima di dare il Suo consenso. Le cifre riportate di seguito sono quelle di grandi coorti pubblicate; il Suo rischio personale, invece, si valuta in visita a partire dal Suo occhio e dai Suoi precedenti.

ComplicanzaFrequenza osservataCoorte di riferimento
Rottura della capsula posteriore (durante l’intervento)1,1 % — circa 1 caso su 90Registro europeo EUREQUO, 2 853 376 interventi (Segers, 2022). Registro nazionale britannico: 1,01 % su 961 208 interventi (Sim, 2024)
Distacco di retina, a 1 anno0,21 % — circa 1 caso su 475IRIS Registry, 3 177 195 occhi operati (Morano, 2023)
Distacco di retina, a 4 anni (dati francesi)0,99 % — circa 1 caso su 100Coorte nazionale francese, 2 680 167 occhi (Daien, 2015)
Endoftalmite (infezione all’interno dell’occhio)0,04 % — circa 1 caso su 2 500IRIS Registry, 8 542 838 occhi (Pershing, 2020)
Cataratta secondaria trattata con laser YAG, a 5 annidal 5,8 % al 19,3 % secondo il modello di lente monofocaleStudio su dati di pratica reale, 20 763 occhi (Ursell, 2020)

Queste medie riuniscono situazioni molto diverse. Il rischio di rottura capsulare aumenta in caso di pseudoesfoliazione, di cataratta bianca o molto densa, di retinopatia diabetica, di miopia elevata o di precedente vitrectomia. Per il distacco di retina, i due fattori più pesanti sono la miopia elevata — rischio moltiplicato per 6,1 nella coorte francese — e la giovane età: tra i 40 e i 54 anni il rischio è moltiplicato per 5,2 rispetto ai pazienti di oltre 75 anni. L’endoftalmite, infine, è più frequente quando la cataratta viene operata contemporaneamente a un altro intervento oftalmologico (0,20 %) rispetto a quando viene operata da sola (0,04 %; Pershing, 2020). È proprio per questo che l’indicazione e il calendario si discutono occhio per occhio, e non secondo una media.

Dopo l’intervento: i segni che impongono di richiamare senza attendere

Le complicanze sono rare, ma si correggono tanto meglio quanto più precocemente vengono individuate. Contatti la segreteria o un pronto soccorso oftalmologico se, nei giorni o nelle settimane successive all’intervento, constata:

  • un dolore intenso che il paracetamolo non allevia;
  • un calo brusco della vista nell’occhio operato;
  • un occhio molto rosso con secrezioni;
  • la comparsa di un velo scuro, di lampi luminosi o di una pioggia di mosche volanti;
  • una sensibilità alla luce che peggiora invece di attenuarsi.

Il riferimento più affidabile sta in una frase: un disturbo che peggiora dopo aver cominciato a migliorare deve indurre a telefonare, senza attendere il prossimo appuntamento. Il dettaglio del decorso normale e delle indicazioni giorno per giorno figura nella pagina decorso post-operatorio della cataratta.

INFORMAZIONE LEALE

Casi particolari

Cataratta e diabete

La cataratta compare più precocemente nel paziente diabetico e può evolvere più rapidamente. Una valutazione retinica preliminare rigorosa è indispensabile per individuare una retinopatia diabetica associata. Un controllo glicemico ottimizzato, documentato dall’HbA1c, migliora il decorso post-operatorio. Specificità descritte in dettaglio su Cataratta e diabete.

Cataratta e astigmatismo

L’astigmatismo corneale preesistente può essere corretto nello stesso tempo operatorio grazie a una lente torica, che evita la persistenza di un astigmatismo residuo dopo l’intervento. Si veda anche Astigmatismo e cataratta.

Cataratta dopo i 60 anni e desiderio di indipendenza dagli occhiali

La chirurgia della cataratta è un momento opportuno per discutere di una lente premium (multifocale o EDOF) che può ridurre in modo significativo la Sua dipendenza dagli occhiali a tutte le distanze. Si veda Cataratta dopo i 60 anni e lente multifocale.

È possibile prevenire la cataratta?

La cataratta legata all’età è a termine inevitabile. Alcune misure di prevenzione permettono tuttavia di ritardarne la comparsa o di rallentarne l’evoluzione:

  • Protezione solare adeguata: occhiali da sole con filtro UV omologato, uso sistematico in mare, in montagna e nella guida prolungata.
  • Controllo rigoroso del diabete se ne è affetto: obiettivo di HbA1c individualizzato con il Suo medico curante.
  • Cessazione del fumo e limitazione del consumo di alcol.
  • Alimentazione equilibrata ricca di antiossidanti (verdure colorate, frutta, pesce azzurro).
  • Uso ragionato dei corticosteroidi, in particolare quelli oculari a lungo termine.
  • Controllo oftalmologico regolare a partire dai 50 anni, più frequente in presenza di un fattore di rischio.

RISULTATI CLINICI

La chirurgia della cataratta in cifre

La chirurgia della cataratta è l’intervento chirurgico più praticato al mondo, con circa 30 milioni di interventi all’anno nel mondo e più di 800 000 all’anno in Francia. Il ritorno all’autonomia visiva è rapido, e la soddisfazione dei pazienti si misura oggi su diversi criteri oggettivi.

+800 000 / anno
Interventi in Francia
Chirurgia più praticata
84 %
Indipendenza dagli occhiali
lente trifocale Clareon PanOptix (Fujita 2026)
~20 min
Durata per occhio
facoemulsificazione ambulatoriale

COMPETENZA CHIRURGICA

Perché scegliere il Dr Tourabaly per la Sua cataratta

La scelta del chirurgo è una decisione importante. Alcuni riferimenti fattuali sul percorso e sull’approccio del Dr Tourabaly possono aiutare a orientare questa decisione.

TESTIMONIANZE DEI PAZIENTI

Recensioni di pazienti operati di cataratta

Recensioni autentiche pubblicate su Google Maps: più di 1 100 recensioni · 4,9/5.

O
Odile A. Paziente · marzo 2023

Chirurgo eccellente. Sono stata operata di distacco di retina a entrambi gli occhi e anche di cataratta a entrambi gli occhi, ovvero 4 interventi in 2 anni, tutti pienamente riusciti. Mi ha appena operata di una cataratta secondaria con il laser, con esito molto buono. Raccomando al 100% il Dottor Tourabaly, nel quale ripongo totale fiducia.

Cataratta + retina Recensione Google verificata
Z
Zenambay L. 3 recensioni · aprile 2025

Chirurgo eccellente, molto attento e disponibile. Nessun dolore durante o dopo l’intervento di cataratta. Ho ritrovato un’ottima vista grazie alle lenti multifocali. Ve lo raccomando senza esitazione.

Cataratta · lenti Recensione Google verificata
J
Jacques S. 2 recensioni · 1 foto · novembre 2023

Operato di cataratta, occhio destro e occhio sinistro, tutto è andato molto bene. Unico rimpianto, non aver consultato prima il Dottor Tourabaly… Risultato davvero spettacolare.

Cataratta bilaterale Recensione Google verificata
C
Christophe S. 3 recensioni · 2023

Sono stato operato d’urgenza di un distacco di retina all’occhio sinistro ai 15-20 dal Dr Tourabaly diversi mesi fa, poi di cataratta. Grazie alla sua grande competenza, al suo ascolto attento e alle sue spiegazioni rassicuranti e obiettive, ho potuto recuperare la vista e attraversare questi momenti difficili. Da allora l’ho scelto come oftalmologo e ve lo raccomando.

Cataratta + retina Recensione Google verificata

FAQ

Domande frequenti

La cataratta legata all’età compare il più delle volte tra i 60 e i 75 anni. Può insorgere prima (già dai 50 anni) in caso di diabete, di trauma, di terapia corticosteroidea o di miopia elevata. Le forme congenite riguardano il bambino e richiedono una presa in carico specialistica specifica.

Sì, la cataratta non è un’urgenza nella grandissima maggioranza dei casi. La decisione si prende quando il disturbo visivo incide sulla Sua vita quotidiana: guida, lettura, lavoro, autonomia. Non esiste uno « stadio da attendere ». Una cataratta molto evoluta può tuttavia indurire il cristallino e rendere l’intervento più delicato.

Il cristallino rimosso e sostituito da una lente non si riforma. Può tuttavia prodursi una cataratta secondaria: opacizzazione della capsula lasciata in sede, da alcuni mesi ad alcuni anni dopo l’intervento. Il suo trattamento è semplice, con laser YAG, in pochi minuti, sotto collirio anestetico. Si veda cataratta secondaria.

Nella pratica corrente i due occhi vengono operati in tempi distinti (generalmente a 2-4 settimane di distanza), il che permette di adattare la seconda lente in funzione del risultato del primo occhio e di rendere più sicuro il recupero. La chirurgia bilaterale nella stessa giornata resta l’eccezione.

Da due a quattro settimane nella maggior parte dei casi. Questo intervallo permette di validare il recupero del primo occhio, di adattare eventualmente la scelta per il secondo (puntare a una monovisione, per esempio) e di lasciare che il primo occhio si adatti prima di operare l’altro.

Sì, purché resti al di sopra della soglia di legge. Per la patente B (gruppo 1), il decreto francese del 21 dicembre 2005 fissa un’acuità visiva binoculare di almeno 5/10, misurata con la Sua correzione abituale: al di sotto, la guida non è più autorizzata. L’acuità non è peraltro l’unico criterio — lo stesso testo richiede anche un campo visivo orizzontale di almeno 120°, e regole particolari si applicano se uno dei due occhi è molto deficitario. Ma il dato numerico non dice tutto: gli aloni e l’abbagliamento notturno, molto frequenti nella cataratta, degradano la guida di notte ben prima che l’acuità scenda sotto questa soglia. Se ha cominciato a evitare di guidare di notte, questo è di per sé un motivo per prendere in considerazione l’intervento.

La scelta si compie in visita in funzione delle Sue attività (guida notturna, lettura, schermi, sport), del Suo eventuale astigmatismo, della Sua tolleranza personale agli aloni e del Suo budget. Le 4 famiglie di lenti (monofocale, torica, EDOF, multifocale) coprono tutti i profili. Si veda le lenti premium per un confronto.

Sì. A differenza della chirurgia refrattiva di comfort (LASIK, PKR), la cataratta è un intervento medicalmente necessario e dà diritto a un’astensione dal lavoro. La sua durata dipende dalla Sua attività professionale: qualche giorno per un lavoro sedentario, fino a una settimana o più se il Suo impiego espone alla polvere, alle vibrazioni o a uno sforzo fisico sostenuto.

Prenotare un appuntamento per una valutazione della cataratta

Visita diagnostica + biometria IOL Master 700 Zeiss presso lo studio di Cachan (dotato del Sirius CSO e dell’IOL Master 700). Se si decide per l’intervento, il percorso operatorio si svolge presso la Clinique Sainte-Geneviève (Paris 14).

Fonti

  • Haute Autorité de Santé. Recommandations de bonne pratique : chirurgie de la cataracte chez l’adulte. HAS, 2018 (aggiornamento 2024).
  • European Society of Cataract and Refractive Surgeons. ESCRS guideline for cataract surgery 2024. Dublino: ESCRS, 2025.
  • National Institute for Health and Care Excellence. Cataracts in adults: management (NG77). NICE, 2017 (aggiornamento maggio 2025).
  • American Academy of Ophthalmology. Cataract in the Adult Eye Preferred Practice Pattern. AAO, 2021.
  • Segers MHM, Behndig A, van den Biggelaar FJHM, et al. Risk factors for posterior capsule rupture in cataract surgery as reflected in the European Registry of Quality Outcomes for Cataract and Refractive Surgery. J Cataract Refract Surg. 2022;48(1):51-55. PMID 34074994.
  • Sim PY, Donachie PHJ, Day AC, Buchan JC. The Royal College of Ophthalmologists’ National Ophthalmology Database study of cataract surgery: Report 17, a risk factor model for posterior capsule rupture. Eye (Lond). 2024;38(18):3495-3503. PMID 39294232.
  • Morano MJ, Khan MA, Zhang Q, et al. Incidence and risk factors for retinal detachment and retinal tear after cataract surgery: IRIS Registry analysis. Ophthalmol Sci. 2023;3(4):100314. PMID 37274012.
  • Daien V, Le Pape A, Heve D, Carriere I, Villain M. Incidence, risk factors, and impact of age on retinal detachment after cataract surgery in France: a national population study. Ophthalmology. 2015;122(11):2179-2185. PMID 26278859.
  • Pershing S, Lum F, Hsu S, et al. Endophthalmitis after cataract surgery in the United States: a report from the Intelligent Research in Sight Registry, 2013-2017. Ophthalmology. 2020;127(2):151-158. PMID 31611015.
  • Ursell PG, Dhariwal M, O’Boyle D, Khan J, Venerus A. 5 year incidence of YAG capsulotomy and PCO after cataract surgery with single-piece monofocal intraocular lenses: a real-world evidence study of 20,763 eyes. Eye (Lond). 2020;34(5):960-968. PMID 31616057.
  • Schweitzer C, Brezin A, Cochener B, et al. Femtosecond laser-assisted versus phacoemulsification cataract surgery (FEMCAT): a multicentre participant-masked randomised superiority and cost-effectiveness trial. Lancet. 2020;395(10219):212-224. PMID 31954466.
  • Rosen E, Alió JL, Dick HB, et al. Efficacy and safety of multifocal intraocular lenses following cataract and refractive lens exchange: metaanalysis of peer-reviewed publications. J Cataract Refract Surg. 2016;42(2):310-328. PMID 27026457.
  • Ang MJ, Afshari NA. Cataract and systemic disease: a review. Clin Exp Ophthalmol. 2021;49(2):118-127. PMID 33426783.
  • Lundström M, Dickman M, Henry Y, et al. Risk factors for refractive error after cataract surgery: analysis of 282 811 cataract extractions reported to the European Registry of Quality Outcomes for Cataract and Refractive Surgery. J Cataract Refract Surg. 2018;44(4):447-452. PMID 29685779.
  • Arrêté du 21 décembre 2005 fixant la liste des affections médicales incompatibles avec l’obtention ou le maintien du permis de conduire (decreto francese). JORF del 28 dicembre 2005.

Questo contenuto è a scopo informativo e non sostituisce una visita oftalmologica. Ogni situazione è individuale e si discute in visita con il Suo chirurgo.

Redatto dal Dr Moïse Tourabaly

Chirurgo oftalmologo · già Chef de Clinique dell'Hôpital National des Quinze-Vingts (Sorbonne Université) · RPPS 10101444676

Pagina revisionata e aggiornata il 21 August 2026

Fonti: Société Française d'Ophtalmologie (SFO), Haute Autorité de Santé (HAS), PubMed.