パリの水晶体の手術
パリの白内障手術 ― パリ13区の眼科医
Tourabaly医師による白内障の治療。診察と検査はパリ13区（Diabet’ Paris 13）で、手術は Clinique Sainte-Geneviève（パリ14区）で行います。体への負担の少ない超音波水晶体乳化吸引術と、プレミアムの眼内レンズ。フランスでは年間80万件が行われています。
パリの白内障手術：診療と技術
白内障は、60歳を過ぎてから視力が落ちる、いちばんの原因です。65歳以上の20％を超える方にみられ、目のなかの自然のレンズである水晶体が、少しずつ濁っていく病気です。白内障の手術はフランスでもっとも多く行われている手術で、年間80万件を超えます。そして、もっとも安全なもののひとつでもあり、成功率は98％を超えるとされています。
Moïse Tourabaly医師は、Quinze-Vingts の元 臨床医長（Chef de Clinique）であり、Sorbonneの元 Assistant Hospitalo-Universitaire でもあります。15年を超えて、パリで白内障の手術を行ってきました。診察はDiabet’ Paris 13（パリ13区）で、手術はClinique Sainte-Geneviève（パリ14区）で行っています。
超音波水晶体乳化吸引術：標準となる術式
Tourabaly医師が行うのは超音波水晶体乳化吸引術です。2.2 mmの小さな切開から、超音波で濁った水晶体をくだいて吸い出す今日の術式で、糸で縫う必要はありません。そのあと、人工の水晶体（眼内レンズ）を水晶体嚢のなかへ入れます。手術は片眼あたり10〜20分、入院はせず、点眼による局所麻酔のもとに行います。
プレミアムの眼内レンズ：見え方を選ぶ
単焦点
一つの距離（遠くまたは近く）にはっきりピントが合います。Sécu（フランスの公的医療保険）の給付の対象です。遠くの見え方はとても良く、読むときには老眼鏡が必要になります。
EDOF（焦点深度拡張型）
ピントの合う奥行きが広がります。遠くと中間（画面、台所）がはっきり見えます。よい折り合いで、多焦点よりハローが出にくい型です。
多焦点
すべての距離にピントが合います。眼鏡を使わずに過ごすことを目指します。夜間のハローが出ることがあり、慣れるまでに時間がかかります。活動的な方に向いています。
トーリック
白内障に加えて、乱視も矯正します。単焦点、EDOF、多焦点のいずれの型にもあります。乱視が1 Dを超える場合には欠かせません。
白内障と糖尿病：パリ13区での取り組み
糖尿病のある方は、白内障がより早く、より多く起こります。手術は問題なく行えますが、備えが必要です。血糖をできるかぎり整えること（HbA1c 8％未満）、網膜をこれまで以上に見ておくこと、そして合った眼内レンズを選ぶことです。パリ13区のDiabet’ Paris 13で診察しているTourabaly医師は、糖尿病と眼科にまたがるこの診療にとくに詳しく取り組んでいます。Hub の糖尿病内科医との連携により、全体を見わたした経過観察が行えます。
白内障手術のあとの回復
- 術後2日目 ― 手術後の診察です。見え方は、はじめの数日から良くなります。点眼薬を4週間続けます。
- 術後1週間 ― 運転や日常の活動を再開できます。遠くの見え方はとても良くなります。
- 術後1か月、そして1年後 ― 結果が安定します。成功率は98％を超えます。単焦点の眼内レンズの場合は、老眼鏡を処方します。
- もう片方の目は、最初の手術から1〜4週間後に手術します。
手術はどこで行われますか？
白内障の手術は、次の場所で行います。
• Clinique Sainte-Geneviève ― 29 rue Sarrette, 75014 Paris（clinique-sainte-genevieve.fr）
術前検査は、カシャンまたはパリ13区の診療所で行います。
13区に根ざした白内障の診療
パリ南東部を担う診療所は13区にあり、place d’Italie と avenue d’Italie の近くです。この立地により、Gobelins、Tolbiac、Butte-aux-Cailles、Chevaleret の各地区の方はもちろん、隣の区 ― 5区（カルチェ・ラタン、Gobelins）、12区（Bercy、Nation）、14区（Montparnasse、Alésia）― の方、そしてヴァル＝ド＝マルヌの近隣の市（Le Kremlin-Bicêtre、Gentilly、Ivry-sur-Seine）の方も通いやすくなっています。地下鉄5、6、7号線が乗り入れる Place d’Italie 駅が中心となる乗り換え点で、複数のバス路線がこれを補っています。
Tourabaly医師は、新しく受診されるすべての方をお迎えしています。制限はありません。はじめての診察でも、ほかの医師の意見を聞きたいという場合でも同じです。ご予約は Doctolib からオンラインでお取りいただけます。
この交通の便のよさは、白内障の手術にとって実際に役立ちます。手術は入院せずに行い、当日はご家族などの付き添いをおすすめします。手術した目は、はじめの数時間、保護用の眼帯でおおいます。
診察から手術までの流れ
診療はいくつかの段階にはっきり分かれており、それぞれの段階を、いちばん適した場所で行えるようになっています。
- 診察と診断 ― パリ13区またはカシャンの診療所で。Tourabaly医師が白内障の診断を確かめ、見え方への影響を評価し、ほかの病気（網膜、視神経）がないかを確認します。
- 術前検査と眼球計測 ― 眼内レンズの度数を計算するための測定（角膜曲率、眼軸長）は、専用の眼球計測装置のあるカシャンの診療所で行います。この段階で、ご自身の見え方にいちばん合った眼内レンズが決まります。
- 手術 ― Clinique Sainte-Geneviève（パリ14区）で。目の手術のための専用の設備があります。白内障の手術は、パリ13区の診療所では行いません。そこは診察と経過観察のための場所です。
- 手術後の経過観察 ― 術後2日目、そのあと1か月後と1年後に、お住まいに近いほうの診療所で診察を行います ― ほかの指示がある場合を除きます。
この組み立ては、診察を受ける場所（お住まいの近く）と、手術を行う設備（超音波水晶体乳化吸引術のための設備）を分けています。パリ南部や近隣の区（5区、12区、14区）にお住まいの方の場合、診断のための診察は診療所（パリ13区またはカシャン）で、眼球計測はカシャンで行い、手術だけが Clinique Sainte-Geneviève（パリ14区）で行われます。
よくあるご質問 ― パリの白内障
白内障の手術に保険はききますか？
はい。単焦点の眼内レンズを用いる手術は、Sécurité Sociale（フランスの公的医療保険）の給付の対象です。プレミアムの眼内レンズ（EDOF、多焦点、トーリック）には差額が生じ、その一部を補足の医療保険（mutuelle）が負担します。
手術は痛いですか？
いいえ。点眼による局所麻酔で行い、注射はしません。手術のあと数時間、砂が入っているような軽いわずらわしさが出ることがあります。
パリでは、手術はどこで行われますか？
検査はパリ13区の診療所（Diabet’ Paris 13）で行います。手術は Clinique Sainte-Geneviève（パリ14区）で行います。Tourabaly医師はカシャン（94）でも診察しています。
糖尿病がありますが、手術を受けられますか？
はい。糖尿病が整っていること（HbA1c 8％未満）と、最近の眼底検査があることが条件です。パリ13区の Diabet’ Paris 13 で診察しているTourabaly医師は、糖尿病のある方の白内障に詳しく取り組んでいます。
手術のあと、眼鏡なしで過ごせますか？
単焦点の眼内レンズでは、読むときに老眼鏡が必要です。EDOFでは、遠くと中間を眼鏡なしで過ごせます。多焦点では、眼鏡を使わずに過ごすことを目指します。どれを選ぶかは、検査のときにご相談します。
白内障は、また出てくることがありますか？
いいえ。ただし水晶体嚢が濁ること（「後発白内障」）が20〜30％の方に起こることがあり、これは手術をせずに、YAGレーザーで数秒のうちに治療できます。
白内障は、いつ手術すればよいですか？
日々の暮らし（運転、読書、活動）に差し支えるようになったときです。「熟する」まで待つ必要はありません。早く手術するほど、手術は簡単になります。
両目とも、同じ日に手術しますか？
いいえ。特別な場合を除き、両目のあいだは1〜4週間あけます。最初の目の結果を確かめられるからです。
Tourabaly医師による白内障手術
パリ13区 ― Diabet’ Paris 13
12 Rue du Moulin des Prés
75013 Paris
電話：+33 1 89 31 30 60
地下鉄 Place d’Italie 駅（5、6、7号線）または Corvisart 駅（6号線）
予約制 · 白内障と糖尿病に詳しく対応
カシャン（94）
1 Ter Rue Camille Desmoulins, 94230
電話：+33 1 45 47 08 11 · 月〜金 9時〜18時
本ページは情報提供を目的としています。治療を決めるにあたっては、お一人おひとりに合わせた眼科医の判断が欠かせません。