LASIK und Schwangerschaft: Wann ist der richtige Zeitpunkt für Ihre Operation?

Sie erwägen eine refraktive Operation und fragen sich, ob eine bestehende Schwangerschaft oder ein Kinderwunsch daran etwas ändert? Die Antwort ist eindeutig: Das LASIK wird weder während einer Schwangerschaft noch während der Stillzeit durchgeführt. Der Grund ist kein Risiko für das Kind, sondern die Verlässlichkeit des Sehergebnisses und die Vorsicht bei den Augentropfen nach dem Eingriff. In diesem Artikel erkläre ich Ihnen, warum die refraktive Chirurgie warten muss, ab wann Sie sie vernünftigerweise planen können und wie Sie dieses Vorhaben in den Monaten vorbereiten, in denen sich Ihre Augen verändern.

Direkte Antwort: LASIK und Schwangerschaft, das Wichtigste in Kürze

Zum Merken. Das LASIK ist während der Schwangerschaft und während der gesamten Stillzeit kontraindiziert. Diese Regel ist in der refraktiven Chirurgie international Konsens. Der Weg zur Operation ist 3 Monate nach dem Ende der Stillzeit wieder denkbar (oder 3 Monate nach der Geburt, wenn Sie nicht stillen), vorausgesetzt, Ihre Refraktion ist stabil, überprüft an zwei Messungen im Abstand von mindestens 6 Monaten.

Konkret: Wenn Sie von Ihrer Schwangerschaft erfahren, während eine Voruntersuchung geplant war, wird der Termin verschoben. Wenn Sie bereits operiert sind und schwanger werden, besteht kein Grund zur Sorge um Ihr Kind: Infrage steht der Zeitpunkt der Operation, nicht das Ergebnis, sobald das Auge verheilt ist.

Warum wird vom LASIK während der Schwangerschaft abgeraten?

Vier Gründe, die sich addieren und von denen jeder für sich schon ausreicht, um den Eingriff zu verschieben.

Hormonelle Veränderungen und Hornhaut

Die Schwangerschaft geht mit einem deutlichen Anstieg von Östrogen, Progesteron und Relaxin einher. Diese Hormone verändern die Steifigkeit des Hornhautkollagens, den Wassergehalt des Stromas und die Dicke der Hornhaut. Mehrere Studien haben eine vorübergehende Abnahme der Hornhautsteifigkeit und Schwankungen der Keratometrie im zweiten und dritten Trimenon dokumentiert, die sich in den Wochen bis Monaten nach der Geburt zurückbilden.

Das LASIK ist jedoch eine Operation, die die Hornhaut auf den Mikrometer genau formt. Eine Hornhaut zu operieren, deren biomechanische Eigenschaften vorübergehend verändert sind, setzt einem nicht reproduzierbaren refraktiven Ergebnis und einem erhöhten Risiko von Heilungsstörungen aus.

Reversible refraktive Verschiebung

Das ist für Sie der greifbarste Punkt. Die Schwangerschaft verursacht häufig eine refraktive Verschiebung, einen refractive shift: Ihre Kurzsichtigkeit kann um 0,50 bis 1,50 Dioptrien zunehmen, seltener stärker, ohne dass dies eine echte Progression bedeutet. Diese Verschiebung ist in aller Regel reversibel, innerhalb von 3 bis 6 Monaten nach der Geburt (oder nach dem Ende der Stillzeit).

Würde man auf dieser vorübergehenden Refraktion operieren, wäre der Laser auf ein falsches Ziel programmiert. Mögliche Folge: Überkorrektur (Sie würden weitsichtig, sobald die Refraktion wieder zurückgeht) oder Unterkorrektur. In beiden Fällen ist der Nutzen des LASIK beeinträchtigt, und eine Nachkorrektur wäre zu erwägen.

Verstärkte Augentrockenheit

Die hormonellen Veränderungen betreffen auch den Tränenfilm und die Meibom-Drüsen. Viele Patientinnen beschreiben während der Schwangerschaft eine neue oder verstärkte Augentrockenheit, die sich mitunter mehrere Monate über die Geburt hinaus hält. Das LASIK selbst löst 3 bis 6 Monate lang nach dem Eingriff eine vorübergehende Trockenheit aus. Beides zu häufen ist weder angenehm noch klug: Trockenheit erhöht das Risiko einer verzögerten Heilung und anhaltender Beschwerden.

Augentropfen nach dem Eingriff

Nach einem LASIK verordne ich üblicherweise ein örtliches Antibiotikum und ein örtliches Kortikoid für ein bis vier Wochen, danach über längere Zeit künstliche Tränen. Der Übertritt dieser Augentropfen in den Körperkreislauf ist gering, aber nicht null. Während der Schwangerschaft gilt der Vorsorgegrundsatz: Man vermeidet jede nicht unbedingt nötige Arzneimittelexposition. Während der Stillzeit gehen manche Wirkstoffe in geringen, aber diskutierten Konzentrationen in die Milch über. Da das LASIK ein planbarer Wahleingriff ist (es ist nie ein Notfall), gibt es keinen Grund, dieses auch nur theoretische Risiko einzugehen.

Und was ist mit dem Stillen?

Das Stillen verlängert die besondere hormonelle Lage nach der Geburt: Die Prolaktinspiegel bleiben erhöht, das Wiedereinsetzen der Regelblutung kann sich verzögern, und die Augentrockenheit hält oft an. Refraktiv gesehen finden viele Patientinnen erst nach dem vollständigen Abstillen zu ihrer früheren Korrektur zurück.

Hinzu kommt das bereits angesprochene Thema der Augentropfen nach dem Eingriff. Antibiotika (etwa örtliche Fluorchinolone) und örtliche Kortikoide gehen nur in geringem Maß in den Körperkreislauf über, doch die Daten zur Stillzeit sind begrenzt. Der Vorsorgegrundsatz führt auch hier dazu, den Eingriff zu verschieben.

Deshalb empfehle ich meinen Patientinnen grundsätzlich, das Ende der Stillzeit abzuwarten, ob diese nun 6 Wochen oder 18 Monate dauert.

NACH DEM EINGRIFF

Wie lange nach Geburt oder Stillzeit warten?

Hier die praktische Regel, die ich in der Praxis in Cachan anwende:

• Wenn Sie nicht stillen: mindestens 3 Monate nach der Geburt warten.
• Wenn Sie stillen: mindestens 3 Monate nach der letzten Stillmahlzeit warten.
• In beiden Fällen: Die Refraktion muss über zwei Messungen im Abstand von mindestens 6 Monaten stabil sein, mit einer Abweichung von weniger als 0,50 Dioptrien bei Sphäre und Zylinder.

Dieses Stabilitätskriterium ist wesentlich. Eine Refraktion, die sich 6 Monate nach der Geburt noch verändert, ist nicht operabel, selbst wenn die zeitliche Frist eingehalten ist. Umgekehrt kann eine Patientin, die seit 9 Monaten nach dem Abstillen sehr stabil ist, ohne Weiteres operiert werden.

Kann ich meine Voruntersuchung für das LASIK schwanger machen lassen?

Technisch ja. Praktisch bringt es nichts.

Die präoperative Voruntersuchung beruht auf Messungen, die durch die Schwangerschaft gerade gestört werden: Refraktion, Hornhauttopographie, Pachymetrie, Aberrometrie. Eine präoperative Voruntersuchung in der Schwangerschaft ergäbe Werte, die sich nicht auswerten lassen, und die Untersuchung müsste nach der Geburt wiederholt werden. Das kostet Zeit und Geld.

Was ich meinen schwangeren Patientinnen anbiete, die vorausplanen möchten: einen Termin zur Vorbesprechung. Wir sprechen über das Vorhaben, Ihre Vorgeschichte und Ihre Erwartungen, ich beantworte Ihre Fragen, und wir planen die vollständige Voruntersuchung, sobald die Fristen eingehalten sind.

Und die PRK? Die SMILE? Die ICL?

Alle refraktiven Operationen unterliegen während Schwangerschaft und Stillzeit denselben Gegenanzeigen.

• PRK: dieselben Fragen der nicht stabilen Refraktion, der Trockenheit und der Augentropfen nach dem Eingriff (die PRK verwendet sogar etwas mehr örtliche Kortikoide als das LASIK).
• SMILE: dieselbe Logik, es handelt sich wie beim LASIK um eine Laserchirurgie an der Hornhaut.
• ICL (phake Linse): Hier kommt ein Eingriff im Augeninneren hinzu, mit antibiotischen Augentropfen, Kortikoiden und einem Antiseptikum rund um den Eingriff (Povidon-Iod). Während Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Für diesen Zeitraum wird daher keine chirurgische Alternative angeboten. Der richtige Weg ist abzuwarten und die Korrektur mit Brille oder Kontaktlinsen fortzuführen.

RISIKEN

Kinderwunsch nach einem LASIK: bestehen Risiken?

Das ist eine häufige Frage, und die Antwort ist beruhigend. Wenn Sie ein LASIK hatten, gefährdet eine spätere Schwangerschaft Ihr Operationsergebnis nicht.

Die Heilung der Hornhaut ist in den Wochen nach der Operation abgeschlossen. Das geformte Hornhautgewebe wird durch die Schwangerschaftshormone nicht neu „umgebaut“. Sie können während der Schwangerschaft ein leichtes, vorübergehendes Verschwimmen bemerken, das auf die weiter oben beschriebene refraktive Verschiebung zurückgeht und sich nach der Geburt wieder legt. Bei wenigen Patientinnen, deren Operation lange zurückliegt, kann sich die Kurzsichtigkeit unabhängig von der Schwangerschaft erneut verändern, doch das hängt mit der natürlichen Entwicklung des Auges zusammen, nicht mit dem Eingriff.

In der Praxis: Zwischen LASIK und Empfängnis ist keine Frist einzuhalten. Sie können schon im Monat nach dem Eingriff ein Kind planen, sobald die anfängliche Heilung abgeschlossen ist.

IN DER PRAXIS

Wie bereitet man sich während der Schwangerschaft vor?

Brille oder Kontaktlinsen weitertragen

Die Schwangerschaft ist nicht der Moment, um auf seine Korrektur zu verzichten. Wenn sich Ihr Sehen verändert, lassen Sie Ihre Gläser ruhig anpassen. Kontaktlinsen vertragen viele Patientinnen wegen der Trockenheit schlechter: auf Tageslinsen zu wechseln oder für einige Monate zur Brille zurückzukehren ist eine vernünftige Möglichkeit.

Augenärztliche Überwachung

Eine augenärztliche Untersuchung während der Schwangerschaft ist sinnvoll, vor allem wenn Sie stark kurzsichtig sind (über -6 Dioptrien) oder Diabetes haben. Eine Untersuchung des Augenhintergrunds als Ausgangsbefund erlaubt es, mögliche Veränderungen der Netzhautperipherie zu entdecken. Diese Kontrolle hat mit der refraktiven Chirurgie nichts zu tun: Sie gehört zur allgemeinen augenärztlichen Betreuung.

Die Augentrockenheit in den Griff bekommen

Konservierungsmittelfreie künstliche Tränen sind mit Schwangerschaft und Stillzeit vereinbar. Sie lindern die Beschwerden und verringern das Fremdkörpergefühl beim Tragen von Kontaktlinsen. Verzichten Sie darauf, sich ohne ärztlichen Rat selbst abschwellende oder antiallergische Augentropfen zu verordnen.

Den Termin für die Voruntersuchung nach der Stillzeit vereinbaren

Das ist der letzte Schritt: Ihre präoperative Voruntersuchung frühestens 3 Monate nach dem Ende der Stillzeit planen (oder 3 Monate nach der Geburt, wenn Sie nicht stillen). Das gibt Ihnen einen klaren Horizont und erspart Ihnen ein untätiges Warten.

FAQ

Häufige Fragen

Wissenschaftliche Quellen

Hinweis zur Transparenz. Die nachstehenden Belege wurden über NCBI E-utilities geprüft (PMID-Überprüfung 2026-04-25). Dieser Artikel gibt außerdem die Empfehlungen der Société Française d’Ophtalmologie (SFO), der französischen ophthalmologischen Fachgesellschaft, und den internationalen klinischen Konsens zu den Gegenanzeigen der refraktiven Chirurgie wieder.

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Zur Pharmakologie der Augentropfen während der Stillzeit sind die Datenbanken CRAT (Centre de Référence sur les Agents Tératogènes, die französische Referenzstelle für teratogene Substanzen) und LactMed (NIH) hilfreich.

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Haftungsausschluss

Dieser Artikel dient der Information. Eine persönliche augenärztliche Beurteilung bleibt für jede Behandlungsentscheidung unerlässlich.

Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle ärztliche Sprechstunde. Die Indikationen und Gegenanzeigen der refraktiven Chirurgie hängen von Ihrer persönlichen Situation ab (Refraktion, Anatomie der Hornhaut, Vorgeschichte, Kinderwunsch, Stillzeit). Die refraktiven Lasereingriffe (LASIK, PRK, SMILE) werden von Dr. Moïse Tourabaly in der Clinique Laser Victor Hugo (Paris) durchgeführt, die phake Linse (ICL) in der Clinique Sainte-Geneviève.

Die präoperative Voruntersuchung für die refraktive Chirurgie findet in Cachan statt, wo sich die Hornhauttopographie und die Biometrie befinden; die Sprechstunden und die Nachsorge finden in beiden Praxen statt, in Cachan wie in Paris 13. Die Operation des Grauen Stars wird in der Clinique Sainte-Geneviève durchgeführt. Bei Fragen zu Ihrem Vorhaben vereinbaren Sie einen Termin über die Seite Kontakt.