Operazione della Miopia Parigi e Cachan: LASIK, PRK, SMILE, ICL

Capire la patologia

Che cos’è la miopia?

La miopia è un disturbo visivo legato a una discrepanza tra il potere ottico dell’occhio e la sua lunghezza. L’immagine di un oggetto lontano si forma davanti alla retina, il che spiega la visione sfocata da lontano. La visione da vicino resta in genere nitida. I meccanismi principali sono due: un occhio troppo lungo (miopia assiale, la più frequente) o una cornea troppo curva (miopia refrattiva).

La prevalenza della miopia aumenta rapidamente nei Paesi industrializzati. In Francia circa il 39% della popolazione adulta è miope secondo i dati Inserm. Su scala mondiale, lo studio Holden et al. (2016) prevede che metà dell’umanità sarà miope nel 2050, di cui quasi il 10% con una miopia elevata (oltre le -6 diottrie).

Cause, fattori di rischio e sintomi

La miopia deriva da una combinazione di fattori genetici e ambientali. Gli studi epidemiologici individuano diversi fattori di rischio:

• Familiarità: il rischio è 3 volte maggiore se un genitore è miope, 6 volte se lo sono entrambi.
• Attività visiva prolungata da vicino: lettura, schermi, studio; nei Paesi asiatici la prevalenza supera l’80% tra gli studenti.
• Scarsa esposizione alla luce naturale: giocare all’aperto 2 ore al giorno riduce in modo significativo l’incidenza della miopia nel bambino (studio Rose et al. 2008).
• Nascita prematura, basso peso alla nascita.

I sintomi tipici sono: visione sfocata dei cartelli stradali, dei volti lontani o della lavagna in classe, strizzare gli occhi, affaticamento visivo, a volte mal di testa. Nel bambino, un calo del rendimento scolastico può essere il primo segno. La miopia evolve in genere tra i 6 e i 25 anni, con una progressiva stabilizzazione.

Esami e criteri

Esami preoperatori e criteri di idoneità

Prima di qualsiasi intervento per la miopia si eseguono esami preoperatori completi della durata di circa un’ora e mezza. Comprendono:

• Misurazione della rifrazione oggettiva e soggettiva, con e senza dilatazione pupillare.
• Topografia corneale per mappare la curvatura e individuare un eventuale cheratocono.
• Pachimetria: misurazione dello spessore corneale centrale (soglia minima intorno a 480-500 µm per il LASIK).
• Aberrometria: analisi delle aberrazioni ottiche per un trattamento personalizzato (topography-guided o wavefront).
• OCT del segmento anteriore: misurazione della profondità della camera anteriore e del diametro white-to-white, necessaria in caso di ICL.
• Esame del fondo oculare in midriasi: controllo della retina, particolarmente importante in caso di miopia elevata (maggior rischio di rotture periferiche).

I principali criteri di idoneità: età minima 21 anni, correzione stabile da almeno 1 anno, assenza di patologie corneali evolutive, assenza di gravidanza o allattamento. Per un elenco completo delle controindicazioni consulti la pagina Sono idoneo alla chirurgia laser?.

Tariffe e presa in carico

Prezzo dell’operazione della miopia

La chirurgia della miopia non è presa in carico dalla Sécurité sociale (il sistema sanitario pubblico francese). Le tariffe presso lo studio del Dr Tourabaly sono:

• LASIK: 1.500 €/occhio (forfait di 3.000 € per i due occhi)
• PRK / Trans-PRK: 1.250 €/occhio (forfait di 2.500 € per i due occhi)
• SMILE: 1.650 €/occhio (forfait di 3.300 € per i due occhi)
• Impianto fachico ICL EVO: onorari del chirurgo 1.200 €/occhio + forfait Clinique Sainte-Geneviève (650 € + 48 € per i due occhi) + impianto su preventivo (costo totale dell’ordine di 2.800 €/occhio)

Queste tariffe comprendono l’intervento, la sala operatoria, le visite di controllo del primo mese post-operatorio (a 1, 7, 15 e 30 giorni dall’intervento) e l’eventuale ritocco laser nei primi sei mesi, se medicalmente giustificato. Gli esami preoperatori e i colliri post-operatori sono fatturati a parte: la ricetta viene consegnata il giorno dell’intervento e i colliri si ritirano in farmacia. Molte assicurazioni sanitarie integrative prevedono un forfait per la chirurgia refrattiva (da 200 a 800 € per occhio secondo il contratto). Al termine degli esami viene consegnato un preventivo dettagliato da trasmettere alla sua assicurazione integrativa. Consulti la pagina Tariffe della chirurgia refrattiva per un confronto completo.

Visita per la miopia con il Dr Tourabaly

Il Dr Moïse Tourabaly, già Chef de Clinique presso il Centre Hospitalier National d’Ophtalmologie des Quinze-Vingts, riceve per la chirurgia della miopia presso lo studio di Cachan (94). Gli interventi laser vengono eseguiti alla Clinique Laser Victor Hugo (Parigi 16) con una dotazione tecnologica di ultima generazione (VisuMax 800, MEL 90); l’impianto fachico ICL viene posizionato alla Clinique Sainte-Geneviève (Parigi 14).

Una visita di valutazione permette di discutere il suo progetto visivo, di analizzare il suo stile di vita e di proporre la tecnica adatta al suo caso. Gli esami preoperatori completi vengono programmati in un secondo momento.

Domande frequenti

Domande frequenti sull’operazione della miopia

Questo articolo ha finalità informativa. Un parere oftalmologico personalizzato resta indispensabile per qualsiasi decisione terapeutica.