LASIK: Wie wäre es, den Sommer für Ihre Voruntersuchung zu nutzen?

Der Sommer bringt keine Gegenanzeige für die refraktive Chirurgie mit sich, aber er bietet vor allem das ideale Zeitfenster, um das Vorhaben zu starten: die Voruntersuchung machen, die Kontaktlinsen rechtzeitig weglassen und den Eingriff in eine Urlaubsphase legen. Gut vorbereitet läuft der Weg zum LASIK ohne Hast ab – vorausgesetzt, man plant mehrere Wochen im Voraus. So nutzen Sie den Sommer, um auf einer soliden Grundlage zu starten.

Inhalt

ZEITPLAN

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Warum der Sommer der richtige Moment ist, um Ihr Vorhaben zu starten

Anders als oft angenommen liegt der Vorteil des Sommers nicht im Eingriff selbst – der ist das ganze Jahr über möglich – sondern in der Zeit, die drumherum zur Verfügung steht. Ein Vorhaben in der refraktiven Chirurgie erstreckt sich nämlich über mehrere Wochen: Kontaktlinsen weglassen, präoperative Voruntersuchung, Bedenkzeit, Eingriff, dann Kontrolltermine. Die Sommerferien erlauben es, diese Schritte aneinanderzureihen, ohne sie zusammenzudrücken.

Ein realistischer Zeitplan sieht oft so aus: weiche Kontaktlinsen 48 bis 72 Stunden vor der Voruntersuchung weglassen (1 Woche bei formstabilen Linsen, etwa 1 Monat bei Orthokeratologie), dann die vollständige präoperative Voruntersuchung, danach eine Bedenkzeit vor dem Eingriff. Wer schon zu Beginn des Sommers plant, kann sich in den Ferien operieren lassen und sich in Ruhe erholen, fern der beruflichen Zwänge. Umgekehrt stößt der Wunsch, „alles in einer Woche“ vor der Abreise zu erledigen, oft an die nicht verkürzbaren Fristen der Voruntersuchung und der Kontaktlinsenpause.

Der andere Vorzug dieser Zeit: die Verfügbarkeit. Die Terminkalender werden leerer, und es fällt leichter, die Kontrolltermine der ersten Tage und der ersten Woche unterzubringen, die für die Überwachung der Heilung entscheidend sind. Ihr Profil können Sie übrigens schon vor der ersten Sprechstunde in wenigen Minuten mit unserem Online-Eignungstest einschätzen.

EIGNUNG

Bin ich ein guter Kandidat für das LASIK?

Eine jahreszeitliche Gegenanzeige gibt es nicht: Die Frage der Eignung beruht auf medizinischen Kriterien, nicht auf dem Kalender. Mehrere Bedingungen müssen zusammentreffen, damit eine refraktive Laseroperation gelassen erwogen werden kann:

  • Mindestalter 18 Jahre, idealerweise über 21 bis 22 Jahre, sobald sich das Sehen stabilisiert hat.
  • Stabile Korrektur seit mindestens 12 Monaten: Eine kürzliche Veränderung von mehr als 0,5 Dioptrien spricht dafür, noch zu warten.
  • Ausreichend dicke und regelmäßige Hornhaut, geprüft durch Pachymetrie und Topographie.
  • Keine fortschreitende Hornhauterkrankung, insbesondere kein Keratokonus, der bei der Voruntersuchung erkannt wird.
  • Keine bestehende Schwangerschaft und keine Stillzeit, die die Refraktion vorübergehend verändern.
  • Keine unkontrollierte Autoimmunerkrankung und keine unbehandelte schwere Augentrockenheit.

Diese Kriterien ersetzen keine Untersuchung: Erst die präoperative Voruntersuchung entscheidet endgültig. Manche Profile, die für das LASIK ausscheiden, kommen weiterhin für ein anderes Verfahren infrage – eine dünne Hornhaut führt zur PRK, eine sehr hohe Kurzsichtigkeit zu einer phaken ICL-Linse. Das Thema wird auf der eigenen Seite zur LASIK-Chirurgie ausgeführt.

DIE VORUNTERSUCHUNG

Die präoperative Voruntersuchung, der Schlüsselschritt zum Vorausplanen

Die präoperative Voruntersuchung ist das eigentliche Herzstück des Weges: Sie bestimmt die Eignung, das am besten geeignete Verfahren und das zu erwartende Ergebnis. Sie vereint mehrere nicht eingreifende Untersuchungen, die in der Praxis durchgeführt werden:

  • Die Hornhauttopographie kartiert die Krümmung der Hornhaut und deckt eine Unregelmäßigkeit auf, die auf einen Keratokonus hindeutet.
  • Die Pachymetrie misst die Hornhautdicke, den entscheidenden Wert für die Wahl zwischen LASIK, PRK und SMILE.
  • Die Aberrometrie untersucht die feinen optischen Abbildungsfehler, hilfreich für personalisierte Behandlungen.
  • Die Refraktion, mit und ohne Weitstellung der Pupille gemessen, legt die genau zu behandelnde Korrektur fest.
  • Die Untersuchung des Tränenfilms beurteilt eine mögliche Augentrockenheit, die vor dem Eingriff zu behandeln ist.

Die unabdingbare Voraussetzung für verlässliche Messwerte: das Tragen von Kontaktlinsen früh genug einstellen. Kontaktlinsen verformen die Hornhaut vorübergehend; eine zu kurz nach dem Absetzen durchgeführte Voruntersuchung verfälscht die Topographie und kann zu einer falschen Verfahrenswahl führen. Man rechnet in der Regel mit 48 bis 72 Stunden Pause bei weichen Linsen, 1 Woche bei formstabilen Linsen und etwa einem Monat bei Orthokeratologie (nachts getragene Linsen). Genau diese Frist macht das Vorausplanen im Sommer so wertvoll. Der vollständige Ablauf ist auf der Seite präoperative Voruntersuchung dargestellt.

VERSTEHEN

Die Beständigkeit der Ergebnisse über die Zeit

Die Haltbarkeit des Ergebnisses ist eine berechtigte Sorge, bevor man sich entscheidet. Die Langzeitstudien sind beruhigend: Vega-Estrada und Alio (Eur J Ophthalmol, 2020) berichten bei hohen Kurzsichtigkeiten, die mit Femtosekunden-LASIK behandelt wurden, über eine zufriedenstellende refraktive Stabilität nach mehr als 5 Jahren, bei einem geringen Anteil von Patienten, die eine Nachkorrektur benötigten.

Schon zuvor hatten Dirani et al. (J Cataract Refract Surg, 2010) an einer prospektiven Kohorte eine über 10 Jahre erhaltene refraktive Stabilität mit einer geringen Rückfallrate dokumentiert. Zusammen mit den jüngeren technischen Fortschritten – Femtosekundenlaser der neuesten Generation, personalisierte, durch Aberrometrie geführte Behandlungen – stärken diese Daten das Vertrauen in die Haltbarkeit der Ergebnisse bei gut ausgewählten Patienten.

Ein Punkt gehört präzisiert: Das LASIK korrigiert das gegenwärtige Sehen, es hält die natürliche Alterung des Auges nicht auf. Das Auftreten der Alterssichtigkeit (Presbyopie) nach 45 bleibt vom Eingriff unabhängig, ebenso wie die mögliche Entwicklung eines Grauen Stars mehrere Jahrzehnte später. Diese Entwicklungen gehören zu anderen Behandlungen und heben den Nutzen der refraktiven Korrektur nicht auf.

VERFAHREN

Die Wahl zwischen LASIK, PRK und SMILE

Die Wahl des Verfahrens hängt von mehreren Kriterien ab, die die Voruntersuchung messbar macht: Hornhautdicke, Topographie, Refraktion und Lebensweise. Keines ist im Absoluten „besser“ als die anderen; jedes entspricht einem Profil.

  • LASIK: rasche Erholung in 24 bis 48 Stunden, Rückkehr an die Arbeit in 1 bis 2 Tagen. Das Standardverfahren für Kurzsichtigkeiten bis -10 D, Weitsichtigkeiten bis +5 D und Hornhautverkrümmungen bis -5 D, bei ausreichend dicker Hornhaut.
  • SMILE: minimal eingreifend, ohne Hornhautlappen, schont die Biomechanik der Hornhaut. Etwas langsamere Erholung (48 bis 72 Stunden). Interessant bei mitteldicken Hornhäuten und bei Patienten, die zu trockenen Augen neigen.
  • PRK: längere Erholung (7 bis 10 Tage mit Beschwerden), schont aber die tiefe Hornhaut in ihrer Unversehrtheit. Bevorzugt bei dünner Hornhaut, bei Kontaktsportlern und in Berufen mit Gefahr von Augenverletzungen.

Wenn Sie kurz nach dem Eingriff Wasser- oder Kontaktsport planen, werden in der Praxis oft PRK oder SMILE bevorzugt, weil sie ohne Hornhautlappen auskommen. Die Grenzen bleiben dagegen dieselben: eine zu dünne Hornhaut, ein vermuteter Keratokonus oder eine instabile Refraktion sind Gegenanzeigen für den Laser und führen zur phaken Linse ICL.

ERHOLUNG

Erholung bei großer Hitze: die Vorsichtsmaßnahmen im Sommer

Sich im Sommer operieren zu lassen bringt nach dem Eingriff einige Anpassungen mit sich, ohne dass sie die Wahl der Jahreszeit infrage stellen. Vorrangig zu merken:

  • Sonnenschutz: Brillen mit hohem UV-Schutz, idealerweise eng anliegend, für 4 bis 6 Wochen. Direkte UV-Strahlung kann die Heilung verlangsamen.
  • Baden: Von Meer und Schwimmbad wird nach LASIK oder SMILE mindestens 3 Wochen abgeraten, nach einer PRK bis zu 4 Wochen, wegen des Risikos einer Hornhautinfektion.
  • Klimaanlage und Trockenheit: Trockene Luft und Ventilatoren verstärken die Trockenheit der ersten Wochen; die verordneten Augentropfen sollten regelmäßig angewendet werden.

Diese Vorsichtsmaßnahmen und der Umgang mit der Erholung während einer Hitzewelle werden in unserem eigenen Artikel ausgeführt: LASIK, PRK, SMILE und Hitzewelle.

BEHANDLUNGSWEG

Der Behandlungsweg

Dr. Tourabaly empfängt Sie zur Sprechstunde in der Praxis in Cachan (94) wie auch in Paris 13; die präoperative Voruntersuchung dagegen findet in Cachan statt, wo sich die Hornhauttopographie und die Biometrie befinden. Der Lasereingriff wird in der Clinique Laser Victor Hugo (Paris 16) zu eigens dafür vorgesehenen Zeiten durchgeführt. Termine werden üblicherweise auch im Juli und August angeboten, unter Berücksichtigung der jeweiligen Zwänge (Reisen, Kinder, Urlaub).

Konkret, um eine Voruntersuchung im Sommer zu organisieren: Rufen Sie die Praxis unter +33 1 45 47 08 11 an oder buchen Sie direkt über Doctolib. Denken Sie daran, Ihre Kontaktlinsen früh genug vor dem Termin wegzulassen, damit dieser nicht neu angesetzt werden muss. Die Kosten und die Erstattungsmodalitäten der verschiedenen Verfahren sind auf der Seite Preise der refraktiven Chirurgie dargestellt.

Die Einschätzung von Dr. Tourabaly

„Der Sommer ist oft eine ruhigere Zeit und einer guten Erholung zuträglich. Mein Rat lautet vor allem: vorausplanen. Zeit brauchen die Kontaktlinsenpause und die Voruntersuchung, nicht der Eingriff. Wenn direkt nach der Operation eine Reise ans Meer oder ins Hochgebirge ansteht, verschieben wir oft lieber um einige Tage: Sich in einer kontrollierten Umgebung zu erholen bleibt angenehmer.“

FAQ

Häufige Fragen

Zu rechnen ist mit der Kontaktlinsenpause vor der Voruntersuchung (48 bis 72 Stunden bei weichen Linsen, 1 Woche bei formstabilen, etwa 1 Monat bei Orthokeratologie) und danach mit einer Bedenkzeit vor dem Eingriff. Wer schon zu Beginn des Sommers plant, bringt das Ganze bequem in der Ferienzeit unter.

Ja, das ist unerlässlich. Kontaktlinsen verformen die Hornhaut vorübergehend und würden die Topographie verfälschen. In der Regel lässt man weiche Linsen 48 bis 72 Stunden vorher weg, formstabile 1 Woche und Orthokeratologie-Linsen etwa 1 Monat. Diese Frist ist der Grund, den Termin vorausschauend zu legen.

Ja, eine jahreszeitliche Gegenanzeige gibt es nicht. Der Sommer ist dank der Ferien, die der Erholung zuträglich sind, sogar oft von Vorteil. Man muss lediglich die sommerlichen Vorsichtsmaßnahmen einhalten: 3 bis 4 Wochen nach dem Eingriff kein Baden, kein Sand und keine direkte Sonne.

Von Schwimmbad und Meer wird nach einem LASIK mindestens 3 Wochen und nach einer PRK bis zu 4 Wochen abgeraten, wobei die Hornhautinfektion das wichtigste Risiko ist. Duschen mit geschlossenen Augen ist dagegen schon am Tag danach erlaubt.

Studien mit einer Nachbeobachtung über zehn Jahre und länger berichten bei der Mehrheit der gut ausgewählten Patienten über eine zufriedenstellende refraktive Stabilität. Eine teilweise Regression betrifft eine Minderheit der Patienten und kann eine Nachkorrektur erforderlich machen. Die natürliche Entwicklung zur Alterssichtigkeit nach 45 bleibt dagegen vom LASIK unabhängig.

Fliegen ist nach einem LASIK oder einem SMILE schon 48 bis 72 Stunden danach möglich, nach einer PRK etwas später. Es empfiehlt sich, die verordneten Augentropfen mitzunehmen und sie während des Flugs regelmäßig anzuwenden, da die Kabinenluft besonders trocken ist.

Rein medizinisch gibt es keine ideale Jahreszeit: Der Eingriff ist das ganze Jahr über möglich. Am günstigsten ist der Zeitpunkt, an dem Sie einige Tage Ruhe für die Erholung haben und die Kontrolltermine wahrnehmen können. Der Sommer und die Ferienzeiten erfüllen diese Bedingungen häufig.

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Quellen

  1. Vega-Estrada A, Alio JL. Femtosecond-assisted laser in situ keratomileusis for high myopia correction: Long-term follow-up outcomes. Eur J Ophthalmol. 2020;30(3):446-454. PMID: 30845834
  2. Dirani M, Couper T, Yau J, et al. Long-term refractive outcomes and stability after excimer laser surgery for myopia. J Cataract Refract Surg. 2010;36(10):1709-1717. PMID: 20870117
  3. Société Française d’Ophtalmologie (SFO), die französische ophthalmologische Fachgesellschaft. Bericht zur refraktiven Chirurgie – Eignungskriterien und präoperative Voruntersuchung.
  4. Haute Autorité de Santé (HAS), die französische Gesundheitsbehörde. Bewertung der Verfahren der refraktiven Hornhautchirurgie.

Dieser Artikel dient der Information. Eine persönliche augenärztliche Beurteilung bleibt für jede Behandlungsentscheidung unerlässlich.

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Verfasst und geprüft von Dr Moïse Tourabaly, Augenarzt und refraktiver Chirurg — ehemaliger Chef de Clinique (CHNO des Quinze-Vingts).

Letzte Aktualisierung: 1. January 1970

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