Очки с фильтром синего света: стоит ли им верить?

Очковые линзы с фильтром синего света подают как защиту от зрительного утомления за экраном, от повреждения сетчатки и от нарушений сна. Между тем сводный анализ имеющихся клинических испытаний этих обещаний не подтверждает. Вот что на самом деле говорит наука — и, главное, что действительно облегчает работу глаз перед экраном.

ГЛАВНОЕ

Что такое «синий свет», если разобраться?

Видимый свет складывается из длин волн от красного (самые длинные) до фиолетового (самые короткие). Синий свет соответствует участку спектра примерно от 400 до 500 нанометров: это высокоэнергичный свет, в изобилии присутствующий в естественном солнечном освещении, но излучаемый — в куда меньшем количестве — и светодиодами (LED) наших экранов, смартфонов и светильников.

Сам по себе этот синий свет не «вреден». Часть его даже играет важную физиологическую роль: он синхронизирует наши биологические часы и поддерживает бодрость и внимание в течение дня. Спор, стало быть, идёт не о синем свете как таковом, а о точном вопросе: опасен ли тот, что исходит от экранов, и меняет ли что-нибудь фильтрующая линза?

Экраны против солнца: вопрос дозы

Вот момент, о котором маркетинг охотно умалчивает. Интенсивность синего света, получаемого при взгляде на экран, примерно в тысячу раз ниже той, что человек получает на улице в обычный день, — не говоря уже о взгляде в светлое небо. Иначе говоря, если бы воздействия экранов хватало, чтобы повредить сетчатку, обычная дневная прогулка вызывала бы несравнимо большую тревогу. И в токсикологии, и в офтальмологии риск создаёт доза.

ОБЕЩАНИЕ

Что обещают фильтрующие линзы

Уже около десяти лет линзы и очки «против синего света» утвердились как товар для широкой публики, который часто предлагают в качестве опции при покупке очков. Обычно выдвигают три довода:

• Уменьшить зрительное утомление, которое ощущается после долгого дня за экраном
• Защитить сетчатку от преждевременного старения или от макулопатии
• Улучшить сон, ограничив воздействие синего света вечером

Эти доводы притягательны, потому что опираются на реальные факты — синий свет существует, и он действительно влияет на биологические часы, — но в них происходит подмена: от «у синего света есть эффекты» переходят к «значит, линза, которая его фильтрует, вас защищает». Именно этот скачок и позволяют проверить исследования.

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА

Что говорит наука: обзор Cochrane 2023

Самый надёжный источник по этой теме — систематический обзор Cochrane, опубликованный в 2023 году Singh 2023. Обзоры Cochrane представляют высший уровень доказательности в медицине: они по строгой методике сводят воедино все доступные клинические испытания. Здесь авторы проанализировали 17 рандомизированных контролируемых испытаний, проведённых в разных странах.

Их выводы ясны и идут вразрез с рекламными речами:

• Зрительное утомление: фильтрующие линзы вероятно, не уменьшают проявлений зрительного утомления за экраном по сравнению с обычными линзами.
• Сон: результаты неоднозначны — часть исследований показывает эффект, часть нет, отчётливой тенденции не видно.
• Здоровье сетчатки: сделать вывод невозможно, поскольку ни одно исследование не зафиксировало ни малейшего структурного изменения макулы, которое можно было бы связать с ношением таких линз.

Авторы подчёркивают также, что доступные исследования были короткими и разного качества: утверждать что-либо о пользе в отдалённом периоде поэтому нельзя. Проще говоря, при нынешнем уровне доказательности доплата за фильтр синего света не даёт доказанного выигрыша ни в комфорте, ни в здоровье ваших глаз.

Отсутствие доказательств действенности не означает, что фильтрующая линза «вредит»: большинство из них нейтральны и хорошо переносятся. Оно означает, что они не выполняют того обещания, ради которого их нередко продают дороже.

УТОМЛЕНИЕ

Так откуда же на самом деле берётся зрительное утомление за экраном?

Цифровое зрительное утомление — офтальмологи говорят об астенопии или о компьютерном зрительном синдроме — вполне реально. Метаанализ, опубликованный в 2023 году и охвативший 45 исследований, оценивает, что оно затрагивает почти две трети (66 %) регулярных пользователей экранов Anbesu 2023. Но его причины не имеют никакого отношения к цвету света.

Урежение моргания и сухость

Это главный механизм. В обычных условиях мы моргаем 15–20 раз в минуту. Перед экраном, сосредоточившись, мы опускаемся примерно до 5 морганий в минуту. Слёзная плёнка, которая обновляется уже недостаточно часто, испаряется: глаз становится сухим, щиплет, жжёт, зрение временами затуманивается. Это, безусловно, первая причина дискомфорта — и она же объясняет, почему неудобство усиливается при удалённой работе или в кондиционированном воздухе.

Постоянное напряжение аккомодации

Часами удерживать взгляд на близком плане — значит заставлять непрерывно работать мышцу, наводящую глаз на резкость (аккомодация), и мышцы конвергенции. Это статическое усилие утомляет ровно так же, как долго напряжённая мышца. Некорригированная или плохо корригированная аметропия (близорукость, дальнозоркость, астигматизм, начинающаяся пресбиопия) заметно усугубляет это явление.

Рабочая обстановка

Слишком малое расстояние до экрана, блики, неподходящее освещение, слишком мелкий шрифт, экран расположен слишком высоко — всё это заставляет глаз постоянно подстраиваться. Ни один из этих факторов фильтр синего света не устраняет.

Синий свет и сон: настоящий нюанс

Вот здесь вопрос становится тоньше. Верно, что свет, и особенно его синяя составляющая, влияет на выработку мелатонина — гормона сна. Особые клетки сетчатки, чувствительные к длинам волн около 460–480 нм, передают световую информацию нашим внутренним часам. Световое воздействие вечером может отсрочить засыпание: это хорошо установленный факт, в частности по заключению ANSES ANSES 2019.

Но два уточнения меняют всё:

• Ритм сбивают прежде всего суммарная яркость света и время суток (пользование ярким экраном поздно вечером), а вовсе не один лишь синий оттенок.
• Обзор Cochrane не обнаружил отчётливой пользы фильтрующих линз для сна. Убавить яркость, включить ночной режим и, главное, сбавить обороты с экранами за час до сна — вот что действует на настоящую причину, и это ничего не стоит.

СЕТЧАТКА

Синий свет и сетчатка: есть ли опасность?

American Academy of Ophthalmology (Американская академия офтальмологии), одно из главных офтальмологических научных обществ мира, высказывается прямо: она не рекомендует очки с фильтром синего света и напоминает, что нет никаких доказательств того, что свет экранов повреждает глаза AAO 2021.

Во Франции ANSES действительно предупреждало о возможной фототоксичности синего света для сетчатки — но в строго определённом контексте: при прямом, интенсивном и длительном воздействии светодиодных источников, богатых синим (некоторые светильники, автомобильные фары, светящиеся игрушки), особенно у ребёнка, чей хрусталик фильтрует слабее. К обычному пользованию экраном, облучённость которого остаётся значительно ниже порогов опасности, это отношения не имеет. Рекомендуемая осторожность касается интенсивных источников освещения, а не того, чтобы посмотреть в телефон.

СОВЕТЫ

Что на самом деле делать при зрительном утомлении?

Хорошая новость в том, что действительно работающие меры просты, бесплатны и основаны на понимании настоящих причин. Вот что офтальмолог советует на каждый день:

• Делайте регулярные перерывы. Правило «20-20-20» (каждые 20 минут посмотреть вдаль, примерно на 6 метров, в течение 20 секунд) — простой ориентир, чтобы расслабить аккомодацию. Доказательств его действенности немного, но это хорошая привычка зрительной гигиены, без каких-либо неудобств.
• Не забывайте моргать. Моргайте намеренно и при сухости пользуйтесь искусственной слезой (заменителями слезы) — именно это больше всего облегчает дискомфорт за экраном.
• Настройте экран. Яркость под освещение комнаты, достаточно крупный шрифт, расстояние 50–70 см, верхний край экрана чуть ниже уровня глаз.
• Скорригируйте зрение. Неподходящая оптическая коррекция — частая и недооценённая причина утомления. Выявить её позволяет исследование рефракции.
• Вечером сокращайте экраны, а не покупайте очки: убавьте яркость, включите ночной режим и в идеале отложите устройства за час до сна.
• Обратитесь к врачу, если жалобы сохраняются: стойкий дискомфорт может указывать на сухость глаз, нарушение аккомодации или требующую коррекции аметропию. См. также нашу статью о зрительном утомлении за экранами.

FAQ

Частые вопросы

Научные источники

1. Singh S, Keller PR, Busija L, et al. (Downie LE). Blue-light filtering spectacle lenses for visual performance, sleep, and macular health in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Aug 18;8(8):CD013244. PMID 37593770
2. Agence nationale de sécurité sanitaire (ANSES, Французское агентство по санитарной безопасности). Effets sur la santé humaine et sur l’environnement des diodes électroluminescentes (LED). Заключение и экспертный доклад. 2019.
3. American Academy of Ophthalmology. Are Blue Light-Blocking Glasses Worth It? / Digital Devices and Your Eyes. 2021.
4. Anbesu EW, Lema AK. Prevalence of computer vision syndrome: a systematic review and meta-analysis (включено 45 исследований; объединённая распространённость 66 %). Sci Rep. 2023 Jan 31;13(1):1801. PMID 36720986

Читайте также

• Сухость глаз и удалённая работа: как распознать и облегчить
• Зрительное утомление за экранами: что действительно делать?
• Д-р Моиз Турабали — офтальмолог
• Записаться на приём в кабинет

Кабинет в Кашане · тел. +33 1 45 47 08 11
Кабинет в 13-м округе Парижа · тел. +33 1 89 31 30 60

Важное уточнение

Статья носит информационный характер. Для любого решения, касающегося вашего зрения, необходима персональная консультация офтальмолога.

Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет консультацию врача. Стойкое зрительное утомление может указывать на сухость глаз, нарушение аккомодации или на некорригированную аномалию рефракции, которые требуют офтальмологического осмотра. По любым вопросам о вашем зрении обратитесь к офтальмологу.