Ihr Weg, Schritt für Schritt

Der Behandlungsweg: Ihre Operation des Grauen Stars Etappe für Etappe

Von der Terminvereinbarung bis zur Kontrolle nach einem Jahr umfasst Ihr Weg sechs Etappen: Erstkontakt, Sprechstunde, Voruntersuchung, Wahl des Implantats, Eingriff, Nachsorge.

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Der Graue Star (Katarakt) ist die fortschreitende Trübung der natürlichen Augenlinse, und seine einzige Behandlung ist die Operation. Der Eingriff selbst ist kurz; der Weg dorthin beginnt dagegen in der Sprechstunde und reicht bis zur Kontrolle nach einem Jahr.

Die 6 Etappen Ihres Weges

1

Erstkontakt und Terminvereinbarung

Alles beginnt mit einem Termin, online über Doctolib oder telefonisch. Die Sprechstunde kann in der Praxis in Cachan, in der Praxis in Paris 13 oder im Centre Ophtalmologique Sorbonne Saint-Michel (Paris 5e, 5. Arrondissement) stattfinden, wo Dr. Tourabaly ebenfalls Sprechstunden abhält. Beschwerden beim nächtlichen Autofahren oder neu aufgetretene Schwierigkeiten beim Lesen sind berechtigte Gründe für einen Termin. Adressen und Anfahrt zu den drei Standorten →

2

Sprechstunde und Diagnose

Die Diagnose wird in der Sprechstunde gestellt: Messung Ihrer Sehschärfe mit Korrektur, dann Untersuchung an der Spaltlampe nach Erweiterung der Pupille. Es geht nicht nur darum, ob ein Grauer Star vorliegt. Den Ausschlag für die Operation gibt die Beeinträchtigung in Ihrem Alltag: Autofahren, Lesen, Arbeit, Selbstständigkeit. Es gibt kein „Stadium, das man abwarten muss“. Die Operation des Grauen Stars im Detail →

3

Präoperative Voruntersuchung

Die Voruntersuchung vereint drei Untersuchungen: optische Biometrie (IOL Master), Hornhauttopographie, OCT der Makula. Die Biometrie dient dazu, die Brechkraft Ihres künftigen Implantats zu berechnen. Die Voruntersuchung findet in einem einzigen Termin von etwa 45 bis 60 Minuten Platz. Die Topographie erkennt eine Hornhautverkrümmung (Astigmatismus) und ermöglicht es, bei Bedarf ein torisches Implantat zu planen. Wenn Sie die Sprechstunde in Paris 13 besuchen, wo weder die Biometrie noch die Hornhauttopographie zur Verfügung stehen, wird die Voruntersuchung in Cachan oder in Paris 5e geplant. Die Voruntersuchung, Untersuchung für Untersuchung →

4

Die Wahl des Implantats und der Kostenvoranschlag

Das Implantat ersetzt die entfernte natürliche Augenlinse dauerhaft, und sein Typ bestimmt, in welchen Entfernungen Sie ohne Brille scharf sehen werden. Es gibt vier Familien: monofokal, torisch, EDOF, multifokal. Sagen Sie mir, was Sie ohne Brille tun möchten: Auto fahren, am Bildschirm arbeiten, lesen. Davon ausgehend wird das Implantat gewählt, im Rahmen dessen, was Ihr Auge zulässt. Das monofokale Implantat wird von der französischen gesetzlichen Krankenversicherung (Assurance Maladie) übernommen, ohne Zuzahlung für das Implantat; wenn mit dem gewählten Implantat ein Eigenanteil verbunden ist, erhalten Sie in der Sprechstunde einen Kostenvoranschlag. Die Implantatfamilien vergleichen → · Preise und Kostenübernahme →

5

Der Eingriff

Die Operation findet in der Clinique Sainte-Geneviève (Paris 14e) statt, niemals in der Praxis. Die getrübte Augenlinse wird über einen Mikroschnitt entfernt und dann durch ein faltbares Implantat im ursprünglichen Kapselsack ersetzt. Der Eingriff dauert etwa 15 bis 30 Minuten, unter örtlicher Betäubung mit leichter Sedierung, ambulant. Das Anästhesiegespräch in der Klinik gehört zur Vorbereitung. Der Eingriff in der Klinik →

6

Die Nachsorge

Die Kontrollen finden zwei Tage nach dem Eingriff (J+2), dann nach einem Monat und dann nach einem Jahr statt, es sei denn, es ist etwas anderes angezeigt oder die Situation erfordert engmaschigere Termine. Sie finden in der Praxis statt, in der Sie betreut werden, und nicht in der Klinik. Augentropfen sind etwa einen Monat lang anzuwenden, entsprechend Ihrer Verordnung. Die Zeit nach der Operation im Detail →

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Jeden Termin gut vorbereiten

Woran Sie für die Sprechstunde, die Voruntersuchung und den Tag des Eingriffs denken sollten.

Vor der ersten Sprechstunde

Bringen Sie Ihre Carte Vitale (französische Versichertenkarte), die Karte Ihrer Zusatzversicherung (Mutuelle), Ihre aktuelle Brille und die Liste Ihrer Medikamente mit. Weisen Sie auf jeden Gerinnungshemmer hin, ebenso auf Alphablocker vom Typ Tamsulosin, die die Pupillenerweiterung erschweren. Wenn Sie an den Augen gelasert wurden (LASIK, PKR, SMILE), sagen Sie es und bringen Sie den Operationsbericht mit: Diese Operation verändert die Berechnung des Implantats. Ihre Pupillen werden erweitert: Fahren Sie in den folgenden 3 bis 4 Stunden nicht selbst Auto und kommen Sie nach Möglichkeit in Begleitung.

Vor der präoperativen Voruntersuchung

Für die Voruntersuchung müssen Sie nicht nüchtern sein; die Untersuchungen erfolgen ohne Berührung des Auges und ohne Schmerzen. Sie bereitet die Wahl Ihres Implantats vor. Kommen Sie deshalb mit einer Vorstellung von Ihren Prioritäten beim Sehen: Lesen, Bildschirm, nächtliches Autofahren. Ihre Pupillen werden erneut erweitert: Für den Heimweg gelten dieselben Vorsichtsmaßnahmen.

Am Tag des Eingriffs

Am Morgen des Eingriffs tropfen Sie die pupillenerweiternden Augentropfen selbst ein, entsprechend der bei der Voruntersuchung ausgehändigten Verordnung. Sie kommen nüchtern: Die genauen Anweisungen dazu sowie diejenigen zu Ihren gewohnten Medikamenten erhalten Sie beim Anästhesiegespräch. Rechnen Sie mit 2 bis 3 Stunden vor Ort, von der Ankunft bis zur Entlassung. Lassen Sie sich begleiten: Sie verlassen die Klinik 30 bis 60 Minuten nach dem Eingriff, mit einer durchsichtigen Schutzschale auf dem operierten Auge. Beginnen Sie mit den postoperativen Augentropfen, sobald Sie wieder zu Hause sind. Die Schutzschale muss 7 Tage lang nachts getragen werden, damit Sie sich im Schlaf nicht das Auge reiben.

Wie lange dauert der gesamte Weg?

Der Zeitraum zwischen Sprechstunde und Eingriff hängt von der Verfügbarkeit des Operationssaals ab; er wird Ihnen bereits in der Sprechstunde genannt. In diese Zeit fallen die präoperative Voruntersuchung, die Wahl des Implantats und das Anästhesiegespräch. Der Graue Star ist in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle kein Notfall; mit der Zeit wird die Augenlinse jedoch härter, was den Eingriff anspruchsvoller machen kann.

Sind beide Augen betroffen, wird das zweite in der Regel 1 bis 2 Wochen nach dem ersten operiert; die Nachsorge reicht bis zur Kontrolle nach einem Jahr.

FAQ

Häufige Fragen

Kann man in Paris zur Sprechstunde kommen und in Paris operiert werden?
Ja. Die Sprechstunde findet in Cachan, in Paris 13 oder im Centre Ophtalmologique Sorbonne Saint-Michel (Paris 5e) statt. Die Biometrie und die Hornhauttopographie erfolgen in Cachan oder in Paris 5e, da Paris 13 nicht darüber verfügt. Der Eingriff findet in der Clinique Sainte-Geneviève (Paris 14e) statt.
Werden beide Augen am selben Tag operiert?
Nein, von Ausnahmen abgesehen. Sie werden zeitlich versetzt operiert, in der Regel im Abstand von 1 bis 2 Wochen. Dieser Abstand erlaubt es, die Erholung des ersten Auges zu bestätigen und, falls sinnvoll, die Wahl des Implantats für das zweite anzupassen.
Was mache ich zwischen den beiden Operationen mit meiner Brille?
Die endgültige Brillenverordnung erfolgt einen Monat nach der Operation des zweiten Auges, sobald sich die Refraktion stabilisiert hat; das erste Auge wird bei den Kontrollen des zweiten mit untersucht. Bis dahin helfen meist Fertiglesebrillen aus, wie sie in der Apotheke oder im Supermarkt erhältlich sind.
Habe ich Anspruch auf eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung und einen Transportschein?
Ja, beides kann Ihnen ausgestellt werden: Die Operation des Grauen Stars ist eine medizinische Leistung, deren Kosten die französische gesetzliche Krankenversicherung (Assurance Maladie) übernimmt, anders als bei einer refraktiven Operation wie der LASIK. Die Dauer der Arbeitsunfähigkeit richtet sich nach Ihrer Tätigkeit und wird in der Sprechstunde besprochen. Der Transportschein (bon de transport) gilt nur für den Operationstag; er deckt weder das Anästhesiegespräch noch die postoperativen Kontrollen ab.
Wann darf ich wieder Auto fahren?
Nicht vor der Kontrolle zwei Tage nach dem Eingriff (J+2), bei der Ihre Sehschärfe gemessen wird. Der Grenzwert ist gesetzlich geregelt: Die französische Verordnung (Arrêté) vom 28. März 2022 verlangt für den französischen Führerschein der Klasse B eine beidäugige Sehschärfe von mindestens 5/10 (entspricht 0,5); sieht eines der beiden Augen weniger als 1/10 (0,1), muss das andere mindestens 5/10 erreichen.
Wen rufe ich an, wenn nach dem Eingriff ein Problem auftritt?
Rufen Sie die Praxis unter +33 1 45 47 08 11 an. Wenn Sie sie nicht erreichen, begeben Sie sich in eine augenärztliche Notaufnahme. Zögern Sie nicht bei starken Schmerzen, die sich durch Paracetamol nicht lindern lassen, bei plötzlicher Sehverschlechterung, bei stark gerötetem Auge mit Absonderungen oder wenn ein dunkler Schleier, Lichtblitze oder ein Schwarm „fliegender Mücken“ (Mouches volantes) auftreten. Auch Beschwerden, die sich verschlimmern, nachdem sie sich zunächst gebessert hatten, sollten Anlass für einen Anruf sein.

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Quellen

  • Französische Verordnung (Arrêté) vom 28. März 2022 über die medizinische Fahreignung (französischer Führerschein). Légifrance.
  • American Academy of Ophthalmology. Cataract in the Adult Eye Preferred Practice Pattern. AAO, 2021.

Diese Seite dient der Information. Sie ersetzt keine ärztliche Sprechstunde: Nur eine persönliche Beurteilung klärt, ob eine Operation des Grauen Stars angezeigt ist und mit welchem Implantat. Wie jeder Eingriff ist auch die Operation des Grauen Stars mit Risiken verbunden, die vor der Einholung Ihrer Einwilligung erläutert werden.