薄い角膜：どの屈折矯正手術が可能か

ホーム 目の健康ブログ 屈折矯正手術 薄い角膜 モノビジョン：片方の目を近くに残して老視を矯正する 45歳を過ぎるころから近くが見えにくくなり、読書用の眼鏡が少しずつ手放せなくなります。この眼鏡への依存を減らす方法の一つとして、モノビジョンは分かりやすい考え方を提案します。片方の目を遠くに、もう片方の目を近くに合わせるというものです。よく名前は挙がるものの誤解も多く、誰にでも向くわけではなく、事前の適応テストが前提になります。この記事では、モノビジョンの原理、どんな方に向くのか、どのように行うのか（レーザーか眼内レンズか）、そしてどんな限界があるのかをご説明します。 理解する 要点 モノビジョンは利き目を遠くに、もう片方の目を近くに合わせることで、読書用眼鏡への依存を減らします。 脳は距離に応じて適した目を優先することを覚えます。この慣れはすぐには起こらず、誰もが受け入れられるわけではありません。 手術の前に行うコンタクトレンズによる適応テストが欠かせません。結果を疑似的に体験し、見え方が快適に保たれるかを確かめます。 レーザーで行うことも、白内障手術の際に眼内レンズで行うこともできます。中間距離と夜間の見え方には、補助の眼鏡が必要になることもあります。 Sommaire モノビジョンとは何かモノビジョンはどんな方に向くのかコンタクトレンズによる適応テストモノビジョンはどのように行うのかモノビジョンの利点と限界中間距離、画面、そして日常モノビジョンか、多焦点眼内レンズか：どう選ぶかいつ受診すればよいか出典 手術を受けられるかどうか、気になりますか？私は受けられる？ 2分でチェック →モノビジョンとは何か 老視は、40代から始まる近くの見え方の自然な変化です。水晶体の柔らかさが失われ、目は近くのものにピントを合わせにくくなります。モノビジョンは、失われた調節を、二つの目に距離を分担させることで回避する矯正の考え方です。優位な目、すなわち「利き目」を遠くがはっきり見えるように合わせ、もう片方の目はあえてわずかに近視の状態にして、近くがはっきり見えるようにします。あとは脳が、見ているものに合った像を、意識せずに選び取ります。…

ホーム 目の健康ブログ 屈折矯正手術 薄い角膜 レーシックと妊娠：手術に適した時期はいつか 屈折矯正手術を考えていて、妊娠中であること、あるいは妊活中であることが何か関係するのか気になっていませんか。答えははっきりしています。レーシックは、妊娠中も授乳中も行いません。赤ちゃんへの危険が理由ではなく、視力の結果が安定して得られないこと、そして術後の点眼薬に慎重を期すためです。この記事では、屈折矯正手術をなぜ待つ必要があるのか、いつごろなら無理なく予定を立てられるのか、そして目が変化するこの数か月のあいだに何を準備できるのかをご説明します。 要点 レーシックは妊娠中も授乳中も行いません。赤ちゃんのためではなく、視力の結果が確実に得られないためです。 妊娠中は多くの場合可逆的な屈折の変化（refractive shift）が起こり、レーザーの狙いがずれてしまいます。 再開を考えられるのは出産または授乳終了から3か月後で、間隔をあけた2回の測定で屈折が安定していることが条件です。 PRK、SMILE、ICLを含むすべての術式が対象です。それまでは眼鏡かコンタクトレンズを続けます。 Sommaire 結論から：レーシックと妊娠について知っておくことなぜ妊娠中のレーシックは勧められないのか授乳中はどうか出産・授乳のあと、どのくらい待つのか妊娠中にレーシックの術前検査を受けられますかPRKは？ SMILEは？ ICLは？レーシックのあとに妊娠を考える：危険はあるか妊娠中にどう準備するかよくある質問学術的な出典あわせて読みたい免責事項 手術を受けられるかどうか、気になりますか？私は受けられる？ 2分でチェック…

ホーム 目の健康ブログ 屈折矯正手術 薄い角膜 目の手術の前にセカンドオピニオンを求める：いつ、なぜ、どのように 目の手術を勧められて迷っている。決める前に、別の眼科医に診てもらってもよいのだろうか。はい、まったく問題ありません。セカンドオピニオンを求めることは患者さんの権利であり、法律に根拠があり、医師の職業倫理でも認められています。信頼していないということではなく、ご自身の視力に関わる決断を前にした、健全な行動です。この記事では、どんなときにセカンドオピニオンが本当に役に立つのか、どう落ち着いて準備すればよいのか、そして二人目の医師が何を見直すのかを、術前検査から術式の選択まで順にご説明します。 理解する 要点 セカンドオピニオンは患者さんの権利です。医師を自由に選ぶこと、ご自身の診療記録にアクセスすることは、法律で保障されています。 目の手術の多くは緊急ではありません。決める前に考え、調べる時間があります。 セカンドオピニオンがとくに役立つのは、選択肢が複数あるとき（レーザーの術式、眼内レンズの種類）や、適応に迷いが残るときです。 検査結果（角膜形状解析、OCT、診療情報提供書）をそろえてください。測定をやり直さずに済み、二人目の意見がより早く、より確かなものになります。 Sommaire セカンドオピニオンとは何か、なぜそれが正当なのかセカンドオピニオンがとくに役立つのはどんなときか屈折矯正、白内障、眼内レンズ：話し合う値打ちのある決断状況別に見た、セカンドオピニオンで得られることセカンドオピニオンを受けるには、具体的にどうするかセカンドオピニオンでは、どんな質問をすればよいかセカンドオピニオンのあと：落ち着いて決めるためにセカンドオピニオンと信頼関係出典 手術を受けられるかどうか、気になりますか？私は受けられる？ 2分でチェック →セカンドオピニオンとは何か、なぜそれが正当なのか セカンドオピニオンとは、別の医師、ここでは別の眼科医に診てもらい、診断、手術の適応、術式の選択について二つ目の意見を聞くことです。手術を決める前であれば、いつでも自由に求めることができます。特別なことではありません。とくに緊急でない手術については、多くの患者さんの診療の流れの一部になっています。…

ホーム 目の健康ブログ 屈折矯正手術 薄い角膜 レーシック：夏のうちに術前検査の準備を始めませんか 夏だから屈折矯正手術ができない、ということはありません。それどころか夏は、計画を動かし始めるのに理想的な時期です。検査を受け、余裕をもってコンタクトレンズを外し、休暇に合わせて手術の日を決められます。きちんと準備すれば、レーシックまでの道のりは急かされることなく進みます。数週間前から動き出すことが条件です。夏を使って、しっかりした土台から始める方法をご紹介します。 目次 夏が計画を始めるのによい時期である理由 私はレーシックに向いていますか？ 術前検査、早めに動くべき要の段階 結果は時間が経っても安定するのか レーシック、PRK、SMILEをどう選ぶか 暑いなかで回復する：夏ならではの注意点 診療の流れ よくある質問 要点 夏だからといって屈折矯正手術に禁忌が生じることはありません。むしろ検査から回復までを、急がずに進める時間が取れます。 検査の前にコンタクトレンズを外しておくことが欠かせません。ソフトは48〜72時間、ハードは1週間、オルソケラトロジーは約1か月です。…

ホーム 目の健康ブログ 屈折矯正手術 薄い角膜 強度近視でレーシックを断られたら：有水晶体眼内レンズICLという選択肢 「あなたの近視はレーシックには強すぎます。」この言葉に驚く患者さんは少なくありません。しかしそれは、眼鏡から解放されることをあきらめるという意味ではありません。有水晶体眼内レンズICL（Implantable Collamer Lens）は今日、−18ジオプターまでの強い近視を、元に戻せるかたちで、角膜の組織を削らずに矯正できます。 目次 レーシックが常に可能とはかぎらない理由 有水晶体眼内レンズはどんな方が対象か 選択肢：ICL EVO Visian 診療の流れ よくある質問 要点 有水晶体眼内レンズICLは、強い近視、薄い角膜、あるいは潜在型の円錐角膜によってレーシックが見送られた患者さんに提案されます。…

ホーム 目の健康ブログ 屈折矯正手術 薄い角膜 屈折矯正手術のあとの夜間のハローとまぶしさ ヘッドライトのまわりに輪が見える、夜に光がまぶしいといったことは、屈折矯正手術のあとに感じられることのある見え方の変化です。多くは一時的なものですが、最初の数週間、とくに夜の運転中には驚かされることがあります。なぜ現れるのか、どう変わっていくのか、そしていつ受診すべきかを知っておくと、この時期を落ち着いて過ごせます。 要点 ハロー、まぶしさ、スターバーストは、屈折矯正手術のあとに感じられることのある、夜間の光にまつわる現象です。 現れるのは主に暗いところで、瞳孔が開いて治療した光学ゾーンからはみ出し、光が散ることによります。 多くの場合は一時的です。傷が治ることと、脳の神経順応によって、週や月を追って和らいでいきます。 術前検査では瞳孔の大きさと度数を測り、あらかじめ危険を見きわめます。遅れて現れた場合や強くなる場合は受診してください。 Sommaire 結論から：多くは一時的な現象ですハロー、まぶしさ、スターバースト：それぞれ何を指すのかなぜハローが現れるのか時間とともにどう変わるのかこの症状は術式によって変わりますか日々のつらさをどう抑えるかよくある質問学術的な出典あわせて読みたいカシャンで夜間の見え方を確かめるまとめ 手術を受けられるかどうか、気になりますか？レーザー手術の適応を確認する →結論から：多くは一時的な現象です 要点。夜間のハローとまぶしさは、強い光源のまわりに光の輪が見えたり、光が散って見えたりすることで、とくに瞳孔が開く暗いところで現れます。屈折矯正手術のあとにこれが起こるのは、角膜の光学的な性質が変わったこと、あるいは治療した範囲と瞳孔の大きさとの関係によります。多くの場合、最初の数週間に目立ち、その後、眼が治り、脳が慣れるにつれて和らいでいきます。瞳孔が大きい、度数が強いといった条件があると、より強く出ることがあります。遅れて現れた場合や強くなる場合は、受診してください。 ハロー、まぶしさ、スターバースト：それぞれ何を指すのか これらの言葉は、近いけれども別々の感じ方を表しており、まとめて夜間の光にまつわる現象（異常光視症）と呼ばれます。区別しておくと、術後の診察でご自身のつらさをうまく伝えられます。…