Свобода от очков
Рефракционная хирургия в Кашане и Париже: д-р Турабали
ЛАСИК (LASIK), ФРК, SMILE и факичный имплант: 4 методики, чтобы исправить близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Д-р Турабали поможет вам выбрать решение, наиболее подходящее вашим глазам.
Частое сомнение между двумя лазерными методиками: ЛАСИК или SMILE: сравнение — чтобы понять, какая методика какому профилю подходит.
Что такое рефракционная хирургия?
Рефракционная хирургия объединяет все хирургические методики, позволяющие исправить нарушения зрения — близорукость, дальнозоркость, астигматизм и пресбиопию, — чтобы уменьшить или устранить зависимость от очков и контактных линз. Эти вмешательства либо изменяют кривизну роговицы (лазерные методики), либо добавляют внутрь глаза корригирующую линзу (импланты).
Д-р Моиз Турабали, врач-офтальмолог и хирург, ведущий приём в Кашане (94) и Париже (13-й округ), владеет 4 основными методиками рефракционной хирургии. Выбор методики зависит от анатомии вашего глаза, которую оценивают на полном предоперационном обследовании. Именно на таком строгом отборе кандидатов и держится безопасность рефракционной хирургии.
4 методики рефракционной хирургии
ЛАСИК
Эталонная методика мирового уровня. Формирование роговичного лоскута фемтосекундным лазером, затем моделирование эксимерным лазером. Очень быстрое восстановление (24 ч). Исправляет близорукость (до -10 D), дальнозоркость (до +5 D) и астигматизм.
ФРК
Поверхностный лазер, без лоскута. Показана при тонкой роговице, при профессиях с риском травмы и при уже имеющейся сухости глаз (она не пересекает нервы роговицы). В отдалённом периоде результат такой же, как у ЛАСИК. Восстановление 3–5 дней.
SMILE
Третье поколение, малоинвазивная методика. Извлечение лентикулы через микроразрез 2 мм. Меньше сухости глаз, чем при ЛАСИК. Близорукость и астигматизм (до -10 D); дальнозоркость — недавно появившееся показание. Восстановление 2–3 дня.
Факичный имплант
Интраокулярная линза при высокой близорукости (от -8 до -20 D), а также при более слабой близорукости, когда роговичный лазер невозможен. Обратимая методика, послеоперационной сухости глаз меньше, чем после лазера. Биосовместимые ICL/IPCL.
Сравнительная таблица методик
| Критерий | ЛАСИК | ФРК | SMILE | Имплант |
|---|---|---|---|---|
| Макс. близорукость | -10 D | -6 D | -10 D | -20 D |
| Дальнозоркость | +5 D | +3 D | Недавнее | +10 D |
| Восстановление | 24–48 ч | 3–5 дней | 2–3 дня | 24 ч |
| Тонкая роговица | Нет | Да | Возможно | Да |
| Обратимость | Нет | Нет | Нет | Да |
| Сухость после операции | Умеренная | Слабая | Очень слабая | Меньше, чем после лазера |
| Уже имеющаяся сухость | С осторожностью | Благоприятно | Благоприятно | Благоприятно |
| Возмещение | Нет | Нет | Нет | Нет |
«Недавнее»: коррекция дальнозоркости методом SMILE — недавно появившееся показание, клинического опыта по нему меньше, чем по близорукости. «С осторожностью» и «Благоприятно» показывают, насколько методика подходит при уже имеющейся сухости глаз. Данные ориентировочные: подходящую методику определяет только предоперационное обследование.
Как выбрать подходящую методику?
Выбор зависит не от вас одного: он опирается на объективные результаты предоперационного обследования:
- Толстая роговица + близорукость средней степени → ЛАСИК (самое быстрое восстановление)
- Тонкая роговица → ФРК (оптимальная безопасность при роговице с факторами риска и при занятиях единоборствами) или SMILE
- Уже имеющаяся сухость глаз → ФРК (поверхностный лазер, без лоскута) или SMILE (сохраняет иннервацию роговицы)
- Высокая близорукость > -8 D, очень тонкая роговица или более слабая близорукость, если роговичный лазер невозможен → Факичный имплант
- Дальнозоркость → ЛАСИК, ФРК или факичный имплант; SMILE — недавно появившееся показание
Д-р Турабали всегда предложит вам наиболее безопасную и эффективную методику. Если ни одна методика не показана, он скажет вам об этом прямо.
Узнать больше
Подготовка к рефракционной операции
Что я исправляю
Инструменты и подготовка
Наши кабинеты
Рефракционная хирургия с д-ром Турабали
Кашан (94)
1 Ter Rue Camille Desmoulins, 94230 Cachan
Тел.: +33 1 45 47 08 11
Париж, 13-й округ: Diabet’ Paris 13
13-й округ Парижа
Тел.: +33 1 89 31 30 60
Частые вопросы — рефракционная хирургия
Чем отличаются ЛАСИК, ФРК и SMILE?
Все три методики моделируют роговицу одним и тем же эксимерным лазером. При ЛАСИК фемтосекундным лазером формируют роговичный лоскут: восстановление быстрое, за 24–48 часов. ФРК работает на поверхности, без лоскута, — это подходит при тонкой роговице. При SMILE тонкую лентикулу извлекают через миниразрез 2 мм, и сухости после операции меньше. Выбор зависит от вашей роговицы и вашей коррекции.
Какие нарушения зрения может исправить рефракционная хирургия?
Близорукость, дальнозоркость, астигматизм и, после 45 лет, пресбиопию (ПресбиЛАСИК). Пределы коррекции у каждой методики свои и определяются на предоперационном обследовании.
Как узнать, подхожу ли я для операции?
Пригодность решается индивидуально, после полного обследования (топография роговицы, аберрометрия, пахиметрия). Оно проверяет толщину и правильность роговицы, стабильность вашей коррекции и отсутствие противопоказаний — таких как кератоконус или тяжёлая сухость глаз.
Больно ли делать операцию?
Глаз обезболивают каплями: само вмешательство не бывает болезненным. После ФРК в течение нескольких дней часто бывают жжение и светобоязнь — пока заживает поверхность роговицы. После ЛАСИК или SMILE дискомфорт обычно кратковременный.
Каковы риски?
Ни одна операция не бывает без риска. Самые частые последствия — сухость глаз и преходящие ночные гало; серьёзные осложнения остаются редкими. Предоперационное обследование как раз и служит для того, чтобы оценить и снизить эти риски, прежде чем предлагать вмешательство.
Сколько длится восстановление?
После ЛАСИК или SMILE зрение становится функциональным за 24–48 часов. После ФРК восстановление более постепенное — от нескольких дней до одной-двух недель. Сроки возвращения к спорту, работе и вождению уточняются индивидуально.
Возмещается ли рефракционная операция?
Нет: рефракционная хирургия не покрывается французским обязательным медицинским страхованием (Assurance Maladie), поскольку считается вмешательством ради удобства. Некоторые полисы дополнительного страхования (mutuelle) участвуют в оплате. Подробности о гонорарах — на странице Цены.
Где проходят обследование и вмешательство?
Обследование перед рефракционной операцией проходит в кабинете в Кашане. Лазерное вмешательство выполняется в операционной Clinique Laser Victor Hugo (Париж, 16-й округ).
Эта статья носит информационный характер. Для любого решения о лечении необходима индивидуальная консультация офтальмолога.