レーシックのあとの目の乾き:ふつうのことか、どのくらい続くのか

机の上の点眼薬の容器。目の乾きを表す

レーシックのあとに目の乾きを感じることは、この手術でもっともよくみられることの一つです。ちくちくする感じ、砂が入ったような感じ、夕方に見え方が揺らぐこと。こうした症状は心配のもとになりますが、多くは一時的で、あらかじめ想定されているものです。なぜ起こるのか、どのくらい続くのか、どう和らげるのかを知っておくと、最初の数週間を落ち着いて過ごせます。要点をご説明します。

手術を受けられるかどうか、気になりますか?適応チェックを受ける(2分・無料) →

結論から:よくあること、そして多くは一時的なこと

要点。レーシックのあとの目の乾きはとてもよくみられます。ほとんどの患者さんが、最初の数週間に少なくとも軽いつらさを感じます。主な原因は、フラップを作るときに角膜の細い神経が一時的に切れ、涙を出す反射が乱れることです。大多数の場合、この乾きは神経が再生するにつれて少しずつ和らぎ、おおむね数週間から数か月、ときに1年ほどで落ち着きます。この時期は人工涙液と、それに合った経過観察で症状を和らげられます。手術の前からある乾きは検査で調べます。それがあるとつらさが長引くことがあり、そのための備えが必要になります。

レーシックはなぜ乾きを招くのか

角膜は、体のなかでもっとも神経が密に通っている場所の一つです。これらの神経は大切な役割を担っています。乾きを感じ取り、涙の分泌を促すのです。レーシックでは、フラップを切るときにこれらの神経線維の一部が一時的に切れます。そのため数週間のあいだ涙の反射が働きにくくなり、目が乾いた感じが起こりやすくなります。これはよく知られた、元に戻る仕組みです。神経は少しずつ再生し、角膜の感覚も時間とともに戻ってきて、症状もそれに伴って和らいでいきます。

術式も関わります。表層で行う手術(PRKなど)と、フラップを作る手術(レーシック)とでは、角膜の神経への働きかけ方が異なります。微小な切開で行うSMILEも、眼の表面への影響がより小さくなります。どの術式にするかを、角膜の状態とご自身の条件に応じて一人ひとり相談するのは、これも一つの理由です。

どのくらい続くのか

目の乾きを和らげるために人工涙液をさすところ

続く長さは人によって異なります。ほとんどの患者さんでは、最初の数週間につらさが強く、その後の3〜6か月のあいだに、角膜の神経が回復するにつれてはっきり減っていきます。ふつうの経過は、次のようにまとめられます。

  • 最初の数週間:つらさをいちばん感じる時期です。人工涙液がもっとも役に立つ時期でもあります。
  • 最初の数か月:角膜の表面が回復するにつれて、乾きが減っていきます。
  • ときに1年ほど:軽い乾きが、それより長く残ってから薄れていく方もいます。

症状も診察での所見も、ふつうは最初の1年のあいだに、ほぼ元の水準に戻っていきます。一部の方では乾きがより長く残ります。とくに手術の前からすでに乾きやすかった方です。術前検査で必ず涙液層の状態を調べるのは、これも一つの理由です。

どんな方が乾きやすいのか

乾きがより強く、あるいはより長く出やすい方がいます。それを手術の前に見つけることが、まさに術前検査の目的の一つです。主な要因は次のとおりです。

  • 手術の前から目の乾きがあること。わずかであっても関わります。
  • コンタクトレンズを長く、あるいは多く使ってきたこと。眼の表面が弱っていることがあります。
  • 体質や環境。一部の全身の病気、一部の薬、更年期、あるいはとても乾いた環境(冷房、画面、暖房の効いた空気)です。
  • まぶたの腺(マイボーム腺)の働きの乱れ。涙液層の質が損なわれます。

こうした要因があるからといって、手術をあきらめる必要はありません。それを考えに入れる、ということです。眼の表面を評価し、もともとの乾きを手術の前に治療し、ときには術式を変えます。前もって十分な検査を行う意味は、そこにあります。

乾きをどう防ぎ、どう和らげるか

対応は手術の前から始まり、そのあとも続きます。目的は二つです。健康な眼の表面を整えること、そして傷が治っていく過程を支えることです。もっとも役に立つのは次の方法です。

  • 手術の前:目の乾きやまぶたの炎症を見つけて治療し、眼の表面を整え、指示に従ってコンタクトレンズを休みます。
  • 人工涙液:手術のあとの快適さの土台です。防腐剤を含まないものを選ぶことが多く、つらくなるのを待たずに、処方に従ってこまめに使います。
  • まぶたの清潔:まぶたの腺が関わっている場合は、温めた蒸しタオルとやさしい洗浄で、涙の質を高めます。
  • 簡単な心がけ:画面の前で休憩を入れる、意識してまばたきをする、風の当たる冷房を控える、そして十分に水を飲むことです。
  • 経過を診てもらうこと:検診によって治療を調整し、角膜がきちんと回復しているかを確かめられます。

乾きがより強い場合には、ほかの方法もあります(処方による抗炎症の点眼薬、涙点プラグなど)。これらを自分の判断で始めることは決してありません。眼の表面を評価したうえで、診察で決めます。なお、SMILEやPRKのように角膜の表面をより多く保つ術式では、レーシックに比べて手術後の乾きがふつう軽くなります。術式を選ぶときに考えに入れる要素です。

どんなときに受診すべきか

手術後の数週間に、軽く、少しずつ減っていくつらさがあることは、想定される経過の一部です。一方、次のような症状があれば、次の予約を待たずに連絡してください。

  • 乾きがよくならない、あるいは減るどころか強くなる場合。
  • 強い痛み、はっきりした充血、ふだんと違う光への過敏さがある場合。
  • 見え方がよくなっていくどころか、低下したまま続く場合。

一度多く電話するほうが、つらさが居座るよりましです。もう一度評価すれば治療を調整できますし、早く手を打てば簡単に整うことが多いものです。

FAQ

よくある質問

レーシックのあとの乾きは一生続きますか?

多くの場合、そうではありません。角膜の神経が再生することに関わっており、数週間から数か月、ときに1年ほどかけて少しずつ和らいでいきます。長く続く乾きはまれで、主に手術の前からすでに乾いていた眼にみられます。

手術のあとに目がちくちくするのは心配ですか?

ちくちくする感じ、砂が入ったような感じ、夕方の見え方の揺らぎは、最初の数週間にはふつうにみられます。人工涙液で和らぎます。強い痛み、見え方の低下、はっきりした充血がある場合は、待たずに眼科医にご連絡ください。

もともと目が乾いていても手術を受けられますか?

もともと乾きがあることが、必ず手術の禁忌になるわけではありませんが、それは考えに入れます。手術を考える前に評価して治療しますし、ときには術式も変えます。それこそが術前検査の役割です。あとのつらさを抑えるために、健康な眼の表面を整えておくのです。

人工涙液だけで足りますか?

多くの場合は足ります。画面に向かうときのよい習慣と合わせ、防腐剤を含まないものを選んでください。それでも乾きが続く場合は、術後の診察で眼科医がほかの方法を提案できます。

乾きはどの術式でも同じように起こりますか?

いいえ。表層で行う手術(PRK)と、フラップを作る手術(レーシック)とでは、角膜の神経への働きかけ方が異なりますし、SMILEは眼の表面をより多く保ちます。どの術式にするかを一人ひとり相談するのは、これも一つの理由です。

この乾きは避けられますか?

いつも避けられるわけではありませんが、抑えることはできます。手術の前に乾きやすい状態を見つけて治療すること、そしてときにはSMILEやPRKのように眼の表面をより多く保つ術式を選ぶことです。

乾きは画面に向かう仕事のさまたげになりますか?

最初の数週間は、長く画面に向かうと目の乾いた感じが強まることがあります。画面の前では自然とまばたきが減るからです。こまめな休憩、防腐剤を含まない人工涙液、十分な水分が、この時期を越える助けになります。角膜が回復するにつれて、つらさは薄れていきます。

学術的な出典

  1. Raoof D, Pineda R. Dry eye after laser in-situ keratomileusis. Semin Ophthalmol. 2014;29(5-6):358-362. PMID : 25325861.
  2. Chao C, Golebiowski B, Stapleton F. The role of corneal innervation in LASIK-induced neuropathic dry eye. Ocul Surf. 2014;12(1):32-45. PMID : 24439045.
  3. Lau YT, Shih KC, Tse RH, Chan TC, Jhanji V. Comparison of Visual, Refractive and Ocular Surface Outcomes Between Small Incision Lenticule Extraction and Laser-Assisted In Situ Keratomileusis for Myopia and Myopic Astigmatism. Ophthalmol Ther. 2019;8(3):373-386. PMID : 31325106.

あわせて読みたい

屈折の検査はカシャン(Cachan)の診療所で · 電話 +33 1 45 47 08 11

まとめ

レーシックのあとの目の乾きはよくみられますが、ほとんどの場合は一時的です。角膜の神経が一時的に傷つくことによるもので、数週間から数か月、ときに1年ほどで戻っていきます。しっかりした術前検査、人工涙液、そして定期的な経過観察によって、大多数の場合は防ぎ、和らげることができます。

心に留めておきたいのは、手術の前に眼の表面を整え、手術のあとは治っていく過程を支え、つらさが続くようなら受診することです。レーザーによる屈折矯正手術は、カシャンの診療所での十分な検査を経て、Clinique Laser Victor Hugoで行います。

この記事は情報提供と啓発を目的としています。医師の診察に代わるものではありません。屈折矯正手術のあとに続くつらさは、かならず眼科医に評価してもらってください。出典:PubMedに収載された論文、およびフランス眼科学会(SFO)の推奨。

執筆・監修: Dr Moïse Tourabaly、屈折矯正手術を専門とする眼科医 — キャンズ・ヴァン国立眼科病院(CHNO des Quinze-Vingts)元チーフレジデント。

最終更新: 2026年8月29日

類似投稿

  • モノビジョン:片方の目を近くに残して老視を矯正する

    ホーム 目の健康ブログ 屈折矯正手術 レーシックのあとの目の乾き モノビジョン:片方の目を近くに残して老視を矯正する 45歳を過ぎるころから近くが見えにくくなり、読書用の眼鏡が少しずつ手放せなくなります。この眼鏡への依存を減らす方法の一つとして、モノビジョンは分かりやすい考え方を提案します。片方の目を遠くに、もう片方の目を近くに合わせるというものです。よく名前は挙がるものの誤解も多く、誰にでも向くわけではなく、事前の適応テストが前提になります。この記事では、モノビジョンの原理、どんな方に向くのか、どのように行うのか(レーザーか眼内レンズか)、そしてどんな限界があるのかをご説明します。 理解する 要点 モノビジョンは利き目を遠くに、もう片方の目を近くに合わせることで、読書用眼鏡への依存を減らします。 脳は距離に応じて適した目を優先することを覚えます。この慣れはすぐには起こらず、誰もが受け入れられるわけではありません。 手術の前に行うコンタクトレンズによる適応テストが欠かせません。結果を疑似的に体験し、見え方が快適に保たれるかを確かめます。 モノビジョンは、レーザーで行うことも、白内障手術の際に眼内レンズで行うこともできます。中間距離と夜間の見え方には、補助の眼鏡が必要になることもあります。 Sommaire モノビジョンとは何かモノビジョンはどんな方に向くのかコンタクトレンズによる適応テストモノビジョンはどのように行うのかモノビジョンの利点と限界中間距離、画面、そして日常モノビジョンか、多焦点眼内レンズか:どう選ぶかいつ受診すればよいか出典 手術を受けられるかどうか、気になりますか?私は受けられる? 2分でチェック →モノビジョンとは何か 老視は、40代から始まる近くの見え方の自然な変化です。水晶体の柔らかさが失われ、目は近くのものにピントを合わせにくくなります。モノビジョンは、失われた調節を、二つの目に距離を分担させることで回避する矯正の考え方です。優位な目、すなわち「利き目」を遠くがはっきり見えるように合わせ、もう片方の目はあえてわずかに近視の状態にして、近くがはっきり見えるようにします。あとは脳が、見ているものに合った像を、意識せずに選び取ります。…

  • ツール・ド・フランス:時速90kmでどう見えているか

    ホーム 目の健康ブログ 屈折矯正手術 レーシックのあとの目の乾き ツール・ド・フランス:下りで時速90kmの選手には何が見えているのか ツール・ド・フランスの峠の下りでは、選手は時速90kmを超えることがあります。この速度では1秒間に25メートル進みながら、路面を読み、イン側のラインを予測し、コーナーのグリップを見きわめ、隣の選手の動きを判断する。それを一瞬で行わなければなりません。この離れ業を支えているのは脚だけではありません。酷使される「動体」視力、木立の下やトンネルでのコントラスト感度、そして風にさらされ続ける眼の表面が動員されています。自転車選手の見え方を知ることは、愛好者にとってのごく現実的な問いにもつながります。眼鏡か、コンタクトレンズか、屈折矯正手術か。 要点 要点 高速では、動いている対象を見分ける力である動体視力(視力の動的な側面)が重要になります。訓練を積んだ選手では、一般の人より高いことが多いとされています。 コントラスト感度は、トンネル、木立の下、逆光で決定的な役割を果たします。明るい検査表で測る視力だけでは足りない領域です。 下りの走行風は眼の表面を乾かします。風にさらされることはドライアイの危険因子として知られており、断続的なかすみにつながります。 矯正されていない近視は遠くの見え方と動体視力を低下させ、矯正するとこれらの成績は改善します。眼鏡、コンタクトレンズ、屈折矯正手術には、それぞれ利点と限界があります。 アマチュアのサイクリストにとって、眼科での検査は、自分の走り方に合った矯正を選び、目を長く守る(紫外線、風、飛来物)ために役立ちます。 課題 Sommaire 時速90kmで見る:眼と脳が処理していること動体視力は、それ自体が一つの能力集団のなかの視野:見ずに見るトンネル、木立の下、逆光:コントラスト感度が果たす役割低い日ざしとまぶしさ:下りの見えない敵下りの風は眼を乾かす(そして視界をぼやけさせる)眼鏡とコンタクトレンズ:自転車で見えてくる限界スポーツをする人に屈折矯正手術が選ばれる理由自転車で目を守る:紫外線、飛来物、乾き愛好者のサイクリスト:いつ目を診てもらうかよくある質問学術的な出典あわせて読みたい医療上のご注意 手術を受けられるかどうか、気になりますか?適応チェックを受ける(2分・無料) →時速90kmで見る:眼と脳が処理していること…

  • レーシックと妊娠:手術に適した時期はいつか

    ホーム 目の健康ブログ 屈折矯正手術 レーシックのあとの目の乾き レーシックと妊娠:手術に適した時期はいつか 屈折矯正手術を考えていて、妊娠中であること、あるいは妊活中であることが何か関係するのか気になっていませんか。答えははっきりしています。レーシックは、妊娠中も授乳中も行いません。赤ちゃんへの危険が理由ではなく、視力の結果が安定して得られないこと、そして術後の点眼薬に慎重を期すためです。この記事では、屈折矯正手術をなぜ待つ必要があるのか、いつごろなら無理なく予定を立てられるのか、そして目が変化するこの数か月のあいだに何を準備できるのかをご説明します。 要点 レーシックは妊娠中も授乳中も行いません。赤ちゃんのためではなく、視力の結果が確実に得られないためです。 妊娠中は多くの場合可逆的な屈折の変化(refractive shift)が起こり、レーザーの狙いがずれてしまいます。 再開を考えられるのは出産または授乳終了から3か月後で、間隔をあけた2回の測定で屈折が安定していることが条件です。 PRK、SMILE、ICLを含むすべての術式が対象です。それまでは眼鏡かコンタクトレンズを続けます。 Sommaire 結論から:レーシックと妊娠について知っておくことなぜ妊娠中のレーシックは勧められないのか授乳中はどうか出産・授乳のあと、どのくらい待つのか妊娠中にレーシックの術前検査を受けられますかPRKは? SMILEは? ICLは?レーシックのあとに妊娠を考える:危険はあるか妊娠中にどう準備するかよくある質問学術的な出典あわせて読みたい医療上のご注意 手術を受けられるかどうか、気になりますか?私は受けられる? 2分でチェック…

  • レーシック:夏のうちに術前検査の準備を

    ホーム 目の健康ブログ 屈折矯正手術 レーシックのあとの目の乾き レーシック:夏のうちに術前検査の準備を始めませんか 夏だから屈折矯正手術ができない、ということはありません。それどころか夏は、計画を動かし始めるのに理想的な時期です。検査を受け、余裕をもってコンタクトレンズを外し、休暇に合わせて手術の日を決められます。きちんと準備すれば、レーシックまでの道のりは急かされることなく進みます。数週間前から動き出すことが条件です。夏を使って、しっかりした土台から始める方法をご紹介します。 目次 夏が計画を始めるのによい時期である理由 私はレーシックに向いていますか? 術前検査、早めに動くべき要の段階 結果は時間が経っても安定するのか レーシック、PRK、SMILEをどう選ぶか 暑いなかで回復する:夏ならではの注意点 診療の流れ よくある質問 要点 夏だからといって屈折矯正手術に禁忌が生じることはありません。むしろ検査から回復までを、急がずに進める時間が取れます。 検査の前にコンタクトレンズを外しておくことが欠かせません。ソフトは48〜72時間、ハードは1週間、オルソケラトロジーは約1か月です。…

  • コンタクトレンズか視力矯正手術か:10年間でみた本当のコスト

    ホーム 目の健康ブログ 屈折矯正手術 レーシックのあとの目の乾き コンタクトレンズか視力矯正手術か:10年間でみた本当のコスト 「屈折矯正手術は高い」。これは最も根強い思い込みです。しかし、コンタクトレンズと眼鏡に実際にかかる予算を、1年ごとに並べて突き合わせてみると、この比較は一度きちんと整理してみる価値があります。要約すると、レーザー手術は一度きりの支出であり、10年ほどの期間でみれば、コンタクトレンズの累積費用と同程度、あるいはそれを下回ることも少なくありません。以下に、具体的な金額、損益分岐点の計算、そして念頭に置いておくべき限界を示します。 要点 レーザー手術は一度きりの支出です。一方、コンタクトレンズと眼鏡は、お使いになる限り毎年繰り返される支出です。遠くの見え方を矯正しても、40歳前後に老視が現れるのを防ぐことはできません。この年代で眼鏡を使わずに過ごすために適応となるのがPresbyLASIKです。 10年ほどの期間でみると、コンタクトレンズと眼鏡の累積費用は、レーザー手術の費用と同程度か、それを上回ることも少なくありません。 損益分岐点は、ご自身の状況によって決まります。関わってくるのは、コンタクトレンズの交換頻度、ケア用品、眼鏡の買い替え、そして何よりご加入の補足医療保険の給付枠です。この給付枠は手術の費用から差し引かれ、ほかのどの要素よりも大きく影響します。眼鏡だけをお使いで、5年に一度しかレンズを替えない方にとっては、費用面の議論は成り立ちません。 計算ツールは、ご自身の状況に合わせて金額を示します。ただし、費用は判断材料の一つであって、唯一の判断材料ではありません。手術を正当づけられるのは、詳しい検査を経て確認された医学的な適応だけです。 目次 ずばり、実際にいくらかかるのか コンタクトレンズの費用、1年ごとの積み重ね 眼鏡はどうか 屈折矯正手術の費用 10年間で比べる:損益分岐点 平均値ではなく、ご自身の条件で…

  • 屈折矯正手術:民間の補足医療保険からいくら払い戻されるのか

    ホーム 目の健康ブログ 屈折矯正手術 レーシックのあとの目の乾き 屈折矯正手術:民間の補足医療保険からいくら払い戻されるのか 近視、乱視、遠視を手術で矯正することは、ひとつの出費です。最初に浮かぶ疑問が費用のことである方も少なくありません。まず押さえておきたいのは次の点です。民間の補足医療保険(complémentaire santé)の契約の多くには、屈折矯正手術に充てられる専用の給付枠が用意されています。その金額は契約によって大きく異なり、ご自身の自己負担額を左右する最大の要因になります。一方、公的医療保険(Assurance maladie)はこの手術を「快適さのための医療行為」に分類し、給付の対象としていません。以下では、ご自身の契約の読み方、給付枠の計算の仕方、待機期間が意味するもの、そして実際に踏むべき手続きをご説明します。 要点 フランスでは、民間の補足医療保険(complémentaire santé)の契約の多くに、屈折矯正手術に充てられる給付枠が用意されています。これがご自身の自己負担額を左右する最大の要因であり、この給付枠の金額は契約によって大きく異なります。 一方、屈折矯正手術は、フランスの公的医療保険(Assurance Maladie)の給付の対象ではありません。公的医療保険はこの手術を「快適さのための医療行為」に分類しており、払い戻しの対象となる医療行為には登録されていません。 実務上、給付枠を取り逃がす原因として最も多いのは待機期間です。手術の日程を決める前に、この期間を必ずご確認ください。 加入先の補足医療保険は、手術の前に見積書の提出を求めます。オンラインで作成する見積書は記名式で、そのまま提出していただけます。その詳細は、術前検査のあとに確定します。 目次 補足医療保険の給付枠はある、公的医療保険からはない 公的医療保険が払い戻さない理由…