Алкоголь и зрение: что показывают исследования и в чём они противоречат друг другу

Литературы об алкоголе и глазах много, и она противоречива. В когортах из нескольких сотен тысяч человек у пьющих фиксируется меньше операций по поводу катаракты; в столь же масштабных исследованиях, проведённых в других странах, их фиксируется больше. При ВМД связь обнаруживается для ранних форм и исчезает для поздних. Этот разнобой — не случайность: он говорит о вполне конкретной вещи — о том, что вообще способно установить обсервационное исследование. Ниже — что установлено прочно, что нет, и единственная ситуация, при которой алкоголь действительно угрожает зрительному нерву.

РАЗБИРАЕМСЯ

Алкоголь вредит глазам?

Нужно разделить два вопроса, у которых нет ни одинакового ответа, ни одинакового уровня доказательности. Первый: что алкоголь делает со зрением в течение часа после употребления? Это проверяется в лаборатории — на одних и тех же людях до и после, с алкотестером для измерения дозы; результаты воспроизводимы. Второй: меняет ли употребление алкоголя на протяжении тридцати лет риск катаракты, ВМД или глаукомы? Это можно проверить только методом наблюдения.

Общий обзор глазных нарушений, связанных с алкоголем, выделяет четыре ситуации, мало связанные между собой: острое опьянение, главный признак которого — нарушение движений глаз; отравление метанолом, разрушающее зрительный нерв; воздействие алкоголя во внутриутробном периоде; и ассоциации, описанные у хронических потребителей. Объединение их под одним заголовком создаёт впечатление непрерывности, которой на самом деле не существует.

Уточнение по единицам измерения — от него зависит понимание всех цифр, которые встретятся дальше. В эпидемиологической литературе одна стандартная порция алкоголя соответствует примерно 10 г чистого спирта, а порог так называемого высокого потребления часто устанавливают выше двух порций в день. То, что одно исследование называет «умеренным», другое называет «высоким»: сравнивать выводы, не глядя на определения, — первый способ ошибиться.

Почему два серьёзных исследования приходят к противоположным выводам?

Потому что ни одно из них не может отделить алкоголь от остальной жизни тех, кто его пьёт. Обсервационное исследование сравнивает пьющих людей с непьющими, а эти две группы различаются далеко не только по алкоголю: курение, питание, доход, физическая активность. Каждая статистическая поправка устраняет часть этого разрыва и оставляет другую часть нетронутой.

Главный искажающий фактор — курение, и его вклад можно показать. В метаанализе 2015 года по алкоголю и катаракте поправка на курение ослабляет связь. В исследовании, сравнившем 200 глаз пациентов с зависимостью и 200 глаз контрольной группы, истончение слоя нервных волокон сетчатки соответствовало показателю никотиновой зависимости, но не показателю потребления алкоголя. То, что приписывают алкоголю, часто на самом деле относится к курению.

Отдельную проблему создаёт группа сравнения. Непьющие не образуют однородную популяцию: одни никогда не пили, другие бросили — иногда по состоянию здоровья, которое сказывается и на глазах. Авторы крупнейшей британской когорты прямо говорят об этом в заключении: они не могут исключить остаточный искажающий фактор и отказываются называть выявленную связь причинной.

Отсюда интерес к методу, который обходит стороной образ жизни, — менделевской рандомизации. Она опирается на генетические варианты, влияющие на уровень потребления, а «жребий» генов при зачатии не зависит ни от дохода, ни от курения. Применённая к катаракте на материале двух крупных генетических баз, она не обнаруживает никакого эффекта алкоголя.

Последнее ограничение, самое банальное: уровень потребления указывают сами участники, часто с помощью опросника о питании, заполненного один-единственный раз, за годы до болезни. Обзор 2025 года, посвящённый образу жизни при глаукоме, называет это главным недостатком литературы по этой теме. Если помнить об этом, легче не читать показатель риска как предсказание.

ЗА РУЛЁМ

Что именно ухудшается после двух бокалов?

Две измеримые вещи: чувствительность к контрасту и рассеивание света внутри глаза. Группа исследователей из Гранады провела у 40 добровольцев исходное обследование, а затем ещё два — после употребления 300 мл, а затем 450 мл красного вина, с измерением концентрации алкоголя в выдыхаемом воздухе. Оба параметра ухудшались, как и вождение на симуляторе, особенно при более высокой дозе.

Чувствительность к контрасту — это не острота зрения. Можно иметь остроту зрения 1,0 по чёрно-белой таблице и при этом плохо различать пешехода в сером плаще под дождём: падает именно эта, вторая, способность. Работа, использовавшая быстрый метод измерения, обнаруживает снижение чувствительности уже через тридцать минут после умеренной дозы. Восприятие глубины (стереозрение) тоже страдает при умеренной алкоголемии.

Один результат заслуживает внимания, потому что противоречит интуиции. Среди 31 водителя, протестированного на двух дозах, те, кто получал более низкую дозу, превышали ограничения скорости чаще, чем те, кто получал более высокую: при низкой дозе водитель ещё не ощущает своего нарушения и потому не компенсирует его. Другая исследовательская группа обнаруживает ту же диссоциацию: зрительная функция нарушается уже при низкой дозе.

Наконец, методологический нюанс. В одном исследовании чувствительность к контрасту у одних и тех же испытуемых измеряли двумя способами — классической психофизикой и теорией обнаружения сигнала: первый метод показывал повышение порога, второй — никакой потери чувствительности, но более осторожный критерий принятия решения. Часть того, что измеряется как сенсорное нарушение, на самом деле — изменение суждения.

Последствия не ограничиваются состоянием опьянения. У молодых людей, употребляющих алкоголь каждую неделю и обследованных вне какого-либо недавнего приёма, различение цветов было нарушено по двум отдельным тестам, тогда как чувствительность к контрасту оставалась нормальной: это доклинические потери, которые сам человек не замечает.

ГЛАЗНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ

Сушит ли алкоголь глаза?

Метаанализ факторов, связанных с синдромом сухого глаза, обнаруживает отношение шансов 1,18 для потребления алкоголя — то есть тот же порядок величины, что и для курения. Отчёт TFOS, посвящённый образу жизни и поверхности глаза, относит алкоголь к факторам, связанным с нестабильностью слёзной плёнки. Пока картина выглядит согласованной.

Крупнейшее из доступных исследований сразу же всё усложняет. Среди 77 145 участников голландской когорты потребление алкоголя повышало риск симптоматической сухости глаз у женщин, с отношением шансов 1,095, но не у мужчин; а у пьющих мужчин каждые дополнительные 10 г в день оказывали даже очень слабый защитный эффект. Авторы прямо призывают трактовать этот последний результат с осторожностью.

Это расхождение между мужчинами и женщинами встречается в этом материале и в других местах — и по внутриглазному давлению, и по глаукоме. Оно напоминает, что средний результат, рассчитанный на смешанной популяции, может не описывать вообще никого. На практике синдром сухого глаза лечат как таковой; алкоголь не является его основной причиной.

ДАВЛЕНИЕ

Повышает ли алкоголь давление в глазу?

Незначительно, и это измерено. В канадском исследовании с участием 30 097 взрослых в возрасте от 45 до 85 лет у тех, кто пил ежедневно, внутриглазное давление было выше, чем у никогда не пивших, — разница составила 0,45 мм рт. ст.; каждые дополнительные пять порций в неделю добавляли 0,20 мм рт. ст. Эффект был более выражен у тех, у кого генетический показатель риска глаукомы был высоким.

То же исследование на 1 525 зарегистрированных случаях не обнаруживает никакой связи между потреблением алкоголя и самой глаукомой. Вот что важно запомнить: немного более высокое давление — это ещё не болезнь. Разница в 0,45 мм рт. ст. намного меньше порога, при котором меняют лечение, и меньше спонтанных колебаний давления у одного и того же человека в течение дня.

В других работах результаты вновь расходятся. Японское исследование типа случай-контроль на 3 207 пациентах с глаукомой и таком же числе подобранных контролей обнаруживает отношение шансов 1,40 для почти ежедневного употребления, но только у мужчин: у женщин ни частота, ни количество, ни суммарное употребление алкоголя за всю жизнь не были связаны с заболеванием.

Немецкий обзор, посвящённый продуктам повседневного потребления, утверждает даже обратное интуиции: небольшие количества алкоголя якобы снижают повышенное внутриглазное давление, при этом распространённость глаукомы не меняется. Делать из всего этого вывод, что ради глазного давления стоит пить, было бы абсурдно. Делать вывод, что алкоголь — установленный фактор риска глаукомы, было бы столь же абсурдно.

ХРУСТАЛИК

Вызывает ли алкоголь катаракту?

Это вопрос, по которому разногласия наиболее очевидны. Два метаанализа, вышедшие с разницей в год, говорят разное. Один, основанный на десяти исследованиях, находит относительный риск 1,26 при потреблении свыше 20 г алкоголя в день. Другой, ограниченный семью проспективными когортами и 119 706 участниками, приходит к выводу об отсутствии избыточного риска независимо от типа катаракты.

Крупные когорты тоже не дают однозначного ответа. В UK Biobank и в когорте EPIC-Norfolk, объединяющих 469 387 и 23 162 участника, пьющих оперировали по поводу катаракты реже, чем непьющих, со скорректированными отношениями рисков 0,89 и 0,90. Сами авторы пишут, что причинный характер этой связи ещё предстоит установить.

В противоположность этому, японское исследование, сравнившее 14 861 пациента, прооперированного по поводу катаракты, с 14 861 подобранным контролем, описывает положительную зависимость «доза — эффект», с отношением шансов 1,30 для употребления алкоголя четыре–семь дней в неделю. В китайской когорте, объединяющей более 512 000 взрослых, катаракта фигурирует среди заболеваний, связанных с потреблением алкоголя у мужчин, с отношением рисков 1,21 на каждые 280 г в неделю.

Как выйти из этого противоречия? С помощью методов, которые не зависят от заявленных привычек. Двухвыборочная менделевская рандомизация, проведённая на двух базах данных, объединяющих почти 60 000 случаев катаракты, не обнаруживает никакого эффекта генетически обусловленного потребления алкоголя — как и курения, и диабета 2-го типа. А анализ UK Biobank на 199 415 участниках без катаракты выделяет из пяти факторов образа жизни только курение и малоподвижный образ жизни.

Таким образом, положение дел таково: значительное и длительное потребление алкоголя связано с избытком катаракты в нескольких популяциях, эта связь слабая, обнаруживается не везде, и генетические подходы её не подтверждают. Последняя работа показывает, насколько ответ зависит от того, как поставлен вопрос: сравнивая не количество, а момент употребления, она описывает благоприятный эффект от употребления алкоголя во время еды.

МАКУЛА

А как насчёт ВМД?

Связь существует для ранних форм и исчезает для поздних, и это само по себе информативно. Метаанализ «доза — эффект» на семи исследованиях, 4 566 случаях ранней ВМД и 440 случаях поздней формы обнаруживает для ранней формы значимый эффект умеренного потребления — 1,19 — и высокого — 1,24, но ничего для поздней формы.

Независимый метаанализ, посвящённый группам продуктов питания и охвативший 211 676 человек и 7 154 случая, находит относительный риск 1,20 для наиболее высокого уровня потребления алкоголя. Два разных метода, близкий порядок величины: это самый согласованный результат во всём этом материале, и он касается стадии, на которой зрение ещё не находится под угрозой.

И всё же это нужно поставить в верный масштаб. Недавний свод факторов риска ВМД включает возраст, мужской пол, курение, артериальную гипертонию и диабет, при этом на курение приходится отношение шансов 1,86. Фактор на уровне около 1,2, ограниченный ранними формами и без доказанного эффекта на формы, приводящие к потере центрального зрения, — это совершенно другая категория.

У меня диабет: ухудшает ли алкоголь состояние моей сетчатки?

Имеющиеся данные этого не показывают. Метаанализ пятнадцати исследований, объединяющий 37 290 участников и 12 711 случаев диабетической ретинопатии, обнаруживает общее отношение шансов 0,91, статистически незначимое; этот результат остаётся стабильным независимо от того, идёт ли речь о когортных исследованиях, исследованиях случай-контроль или поперечных исследованиях.

Авторы добавляют важную оговорку: эффект может различаться в зависимости от типа диабета и от факторов, учтённых при статистической коррекции, а надёжных данных о дозе или о типе напитка не существует. Отсутствие доказательства — не доказательство отсутствия. У пациента с диабетом состояние сетчатки определяют прежде всего уровень гликемического контроля, артериальное давление и длительность диабета.

ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ

Зрение медленно снижается на обоих глазах, а цвета кажутся тусклыми: о чём это может говорить?

О токсико-алиментарной нейропатии зрительного нерва — если контекст этому соответствует. Это единственный раздел данного материала, где алкоголь перестаёт быть спорным фактором риска и становится элементом диагноза. Она встречается редко, она серьёзна, и её прогноз почти полностью зависит от того, насколько быстро начато лечение.

Клиническая картина стереотипна. Снижение зрения двустороннее, симметричное, безболезненное, и оно прогрессирует на протяжении месяцев, а не дней. Цветовое зрение ухудшается рано, часто раньше и сильнее, чем острота зрения. Поле зрения выявляет центральную или центроцекальную скотому, без относительного афферентного зрачкового дефекта, поскольку оба нерва поражены одинаково. А в начале глазное дно выглядит нормальным: в этом и заключается диагностическая ловушка.

Механизм — это не прямая токсичность этанола для нерва. Значительное хроническое употребление алкоголя сопровождается недостаточным поступлением и нарушенным всасыванием витаминов группы B, в частности витамина B12 и фолатов. Аксоны папилломакулярного пучка, очень требовательные к энергии, страдают первыми. Курение усугубляет картину вдвойне: оно ухудшает нутритивный статус и добавляет цианид, токсичный для зрительного нерва.

Лечение заключается в выявлении и коррекции дефицитов, а также в устранении причинных токсических факторов. При раннем начале результат может быть отличным: мужчина 34 лет с внезапным двусторонним снижением зрения полностью восстановил остроту зрения после лечения, начатого сразу же. У мужчины 40 лет, много курившего и много пившего, с дефицитом витамина B12 и фолатов, восстановление осталось ограниченным. Один обзор формулирует это без обиняков: эту нейропатию часто распознают слишком поздно.

Визуализация объективно подтверждает эту потерю. У пациентов, наблюдающихся по поводу зависимости от алкоголя и табака, слой нервных волокон сетчатки тоньше, чем у подобранных лиц контрольной группы, особенно в височных секторах — именно там проходит папилломакулярный пучок. Случай, наблюдавшийся в течение года, показывает обратную сторону: после прекращения приёма витаминов и возобновления употребления токсичных веществ острота зрения продолжила снижаться.

Что со всем этим делать на практике?

Три вещи, и ни одна из них не нотация. Первая касается вождения, и это единственный пункт, где данные достаточно надёжны, чтобы их можно было предъявить конкретному человеку: после употребления алкоголя восприятие контраста и способность справляться с ослеплением ухудшаются раньше, чем человек успевает это заметить, а разрыв максимален при низких дозах — тех, что считаются безобидными.

Вторая касается осмотра у офтальмолога. Сообщать о своём употреблении алкоголя нужно не для того, чтобы быть осуждённым, а для того, чтобы помочь рассуждению врача: при необъяснимом двустороннем снижении зрения эта информация направляет к витаминному обследованию, а не к серии малорезультативных исследований.

Третья — это призыв к осторожности в обе стороны. Никому не следует начинать пить вино ради глаз на том основании, что в британской когорте у пьющих зафиксировано меньше операций по поводу катаракты. И никому не следует слышать, что его ежедневный бокал будет стоить ему зрения. Ни одно из этих двух утверждений не подтверждается тем, что нам известно.

Частые вопросы

Вреден ли для глаз один бокал вина в день?

Данные не позволяют дать однозначный ответ, и это честный ответ. В зависимости от работы, умеренное потребление связано с меньшим числом операций по поводу катаракты, с таким же числом или с большим. При ранней ВМД неблагоприятная связь встречается более стабильно, но остаётся слабой. Генетические анализы, свободные от влияния образа жизни, не обнаруживают причинного эффекта на катаракту.

Сколько времени моё зрение остаётся нарушенным после употребления алкоголя?

Лабораторные исследования фиксируют снижение чувствительности к контрасту уже через тридцать минут после умеренной дозы, а показатели возвращаются к норме по мере выведения алкоголя из организма. Важна не длительность, а расхождение: зрительные показатели уже нарушены при тех дозах, при которых водитель чувствует себя абсолютно способным вести машину, и именно при этих дозах он хуже всего компенсирует нарушение.

Может ли алкоголь привести к потере зрения?

Да, в двух конкретных и редких ситуациях. Метанол, присутствующий в некоторых суррогатных алкогольных напитках, вызывает поражение зрительного нерва, часто необратимое. А токсико-алиментарная нейропатия зрительного нерва, связанная со значительным хроническим употреблением алкоголя в сочетании с курением и дефицитом витамина B12 и фолатов, приводит к прогрессирующему двустороннему снижению зрения, которое может восстановиться при раннем лечении. Вне этих ситуаций никакие данные не описывают потерю зрения, связанную с обычным употреблением алкоголя.

У меня глаукома. Нужно ли мне отказаться от алкоголя?

Ничто в литературе этого не требует. У тех, кто пьёт ежедневно, внутриглазное давление немного выше — порядка 0,45 мм рт. ст. в канадском исследовании с участием более 30 000 человек, — но то же исследование не обнаруживает избытка глаукомы, и такая разница меньше спонтанных суточных колебаний давления. Этот вопрос стоит обсудить с вашим офтальмологом, если ваше давление трудно поддаётся контролю.

Зрение размыто, а цвета кажутся тусклыми. Это из-за алкоголя?

Это повод для консультации, а не для самодиагностики. Двустороннее, симметричное, безболезненное снижение зрения, развившееся за недели или месяцы, с потускневшими цветами, у человека, который много употребляет алкоголь и курит, должно наводить на мысль о токсико-алиментарной нейропатии зрительного нерва. Обследование включает поле зрения, измерение слоя нервных волокон методом ОКТ и анализ на витамин B12 и фолаты.

Если я перестану пить, улучшится ли состояние моих глаз?

Это полностью зависит от того, о чём именно идёт речь. При токсико-алиментарной нейропатии зрительного нерва коррекция дефицитов и прекращение приёма токсичных веществ могут восстановить зрение, если лечение начато рано, а случай, наблюдавшийся в течение года, показывает ухудшение, следующее за возобновлением употребления алкоголя. Что касается катаракты или ВМД, ни одна работа не позволяет утверждать, что прекращение употребления алкоголя меняет уже начавшееся течение болезни.

Курение вреднее алкоголя для глаз?

Почти по всем пунктам — да, и разрыв заметен. Курение признано фактором риска ВМД с отношением шансов 1,86 в недавнем метаанализе, тогда как алкоголь находится на уровне около 1,2 и только для ранних форм. По катаракте анализ UK Biobank, тестировавший пять факторов образа жизни, выделяет только курение и малоподвижный образ жизни.

Кабинет в Кашане · Тел. +33 1 45 47 08 11

Научные источники

  • Karimi S, Arabi A, Shahraki T. Alcohol and the eye. J Ophthalmic Vis Res. 2021;16(2):260-270. PMID 34055263
  • Casares-López M, Castro-Torres JJ, Martino F, et al. Contrast sensitivity and retinal straylight after alcohol consumption: effects on driving performance. Sci Rep. 2020;10(1):13599. PMID 32788613
  • Ortiz-Peregrina S, Casares-López M, Ortiz C, et al. Comparison of the effects of alcohol and cannabis on visual function and driving performance. Drug Alcohol Depend. 2022;237:109538. PMID 35717788
  • Casares-López M, Castro-Torres JJ, Ortiz-Peregrina S, et al. Alcohol effects on drivers’ speed management: the influence of visual performance and road complexity. J Stud Alcohol Drugs. 2024;85(6):804-814. PMID 38647099
  • Zhang P, Guo Y, Qiao Y, et al. Acute alcohol intake affects internal additive noise and the perceptual template in visual perception. Front Neurosci. 2022;16:873671. PMID 35645717
  • Cavalcanti-Galdino MK, Silva JA, Mendes LC, et al. Acute effect of alcohol intake on sine-wave Cartesian and polar contrast sensitivity functions. Braz J Med Biol Res. 2014;47(4):321-327. PMID 24676473
  • Timney B, Ferreira M, Matson S. A signal detection analysis of the effects of alcohol on visual contrast sensitivity. Perception. 2016;45(12):1358-1374. PMID 27388278
  • Martino F, Castro-Torres JJ, Casares-López M, et al. Influence of interocular differences and alcohol consumption on binocular visual performance. Int J Environ Res Public Health. 2023;20(3):1751. PMID 36767115
  • Brasil A, Castro AJ, Martins IC, et al. Colour vision impairment in young alcohol consumers. PLoS One. 2015;10(10):e0140169. PMID 26465148
  • Yang K, Wu S, Ke L, et al. Association between potential factors and dry eye disease: a systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2024;103(52):e41019. PMID 39969375
  • Magno MS, Daniel T, Morthen MK, et al. The relationship between alcohol consumption and dry eye. Ocul Surf. 2021;21:87-95. PMID 34029755
  • Galor A, Britten-Jones AC, Feng Y, et al. TFOS Lifestyle: impact of lifestyle challenges on the ocular surface. Ocul Surf. 2023;28:262-303. PMID 37054911
  • Grant A, Roy-Gagnon MH, Bastasic J, et al. Alcohol consumption, genetic risk, and intraocular pressure and glaucoma: the Canadian Longitudinal Study on Aging. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2023;64(10):3. PMID 37405759
  • Sano K, Terauchi R, Fukai K, et al. Association between alcohol consumption patterns and glaucoma in Japan. J Glaucoma. 2023;32(11):968-975. PMID 37748099
  • Song JE, Kim JM, Lee MY, et al. Effects of consumption of alcohol on intraocular pressure: Korea National Health and Nutrition Examination Survey 2010 to 2011. Nutrients. 2020;12(8):2420. PMID 32806703
  • Kim YW, Park KH. Exogenous influences on intraocular pressure. Br J Ophthalmol. 2019;103(9):1209-1216. PMID 30910873
  • Huber-van der Velden KK. Influence of luxury foodstuffs on glaucoma. Klin Monbl Augenheilkd. 2017;234(2):185-190. PMID 28142165
  • Hanyuda A, Tsuda S, Himori N, et al. Diet, exercise, and lifestyle in glaucoma: current evidence and future perspectives. Nutrients. 2025;17(21):3369. PMID 41228444
  • Gong Y, Feng K, Yan N, et al. Different amounts of alcohol consumption and cataract: a meta-analysis. Optom Vis Sci. 2015;92(4):471-479. PMID 25785534
  • Wang W, Zhang X. Alcohol intake and the risk of age-related cataracts: a meta-analysis of prospective cohort studies. PLoS One. 2014;9(9):e107820. PMID 25238065
  • Chua SYL, Luben RN, Hayat S, et al. Alcohol consumption and incident cataract surgery in two large UK cohorts. Ophthalmology. 2021;128(6):837-847. PMID 33571551
  • Fukai K, Terauchi R, Furuya Y, et al. Alcohol use patterns and risk of incident cataract surgery: a large scale case-control study in Japan. Sci Rep. 2022;12(1):20142. PMID 36418504
  • Im PK, Wright N, Yang L, et al. Alcohol consumption and risks of more than 200 diseases in Chinese men. Nat Med. 2023;29(6):1476-1486. PMID 37291211
  • Jiang C, Melles RB, Sangani P, et al. Association of behavioral and clinical risk factors with cataract: a two-sample Mendelian randomization study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2023;64(10):19. PMID 37459064
  • Qi J, Su K, Zhang K, et al. Association of unhealthy lifestyles with cataract risk, and the mediating role of metabolic signature: analysis of the UK Biobank prospective cohort. Aging Dis. 2025;17(5):2654-2666. PMID 40768632
  • Deng J, Pan L, Huang J, et al. Modifiable dietary habits, inflammatory mediation, and senile cataract: unraveling causality via Mendelian randomization. Food Sci Nutr. 2025;13(12):e71366. PMID 41416118
  • Zhang J, Mitsuhashi T, Matsuo T, et al. Alcohol consumption and age-related macular degeneration: a systematic review and dose-response meta-analysis. Curr Eye Res. 2021;46(12):1900-1907. PMID 34115943
  • Dinu M, Pagliai G, Casini A, Sofi F. Food groups and risk of age-related macular degeneration: a systematic review with meta-analysis. Eur J Nutr. 2019;58(5):2123-2143. PMID 29978377
  • Babaker R, Alzimami L, Al Ameer A, et al. Risk factors for age-related macular degeneration: updated systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2025;104(8):e41599. PMID 39993131
  • Chen C, Sun Z, Xu W, et al. Associations between alcohol intake and diabetic retinopathy risk: a systematic review and meta-analysis. BMC Endocr Disord. 2020;20(1):106. PMID 32680496
  • Margolin E, Blair K, Shemesh A. Toxic and nutritional optic neuropathy. StatPearls, 2023. PMID 29763154
  • Baj J, Forma A, Kobak J, et al. Toxic and nutritional optic neuropathies: an updated mini-review. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(5):3092. PMID 35270784
  • Grzybowski A, Zülsdorff M, Wilhelm H, Tonagel F. Toxic optic neuropathies: an updated review. Acta Ophthalmol. 2015;93(5):402-410. PMID 25159832
  • Jefferis JM, Hickman SJ. Treatment and outcomes in nutritional optic neuropathy. Curr Treat Options Neurol. 2019;21(1):5. PMID 30729321
  • Constantin FS, Ion MI, Constantin AE. Tobacco-alcohol toxic optic neuropathy. Rom J Ophthalmol. 2019;63(4):403-405. PMID 31915743
  • Nicolaou N, Nicolaou D, Douglas L, Christou S. Ethanol and cyanide: a case report on toxic and nutritional optic neuropathy associated with alcohol and tobacco. Cureus. 2025;17(11):e97067. PMID 41426861
  • Chiotoroiu SM, Noaghi M, Stefaniu GI, et al. Tobacco-alcohol optic neuropathy: clinical challenges in diagnosis. J Med Life. 2014;7(4):472-476. PMID 25713605
  • Longhena M, Bellucci C, Delfini E, et al. One-year follow up of a tobacco alcohol optic neuropathy case with atypical course. Eur J Ophthalmol. 2024;34(1):NP138-NP143. PMID 36862592
  • Nowomiejska K, Kiszka A, Maciejewski R, et al. Central scotoma in tobacco-alcohol toxic optic neuropathy measured with semi-automated kinetic perimetry. Cutan Ocul Toxicol. 2018;37(4):319-323. PMID 29688089
  • Şahin T, Karadere ME, Yıldız V, Çobanoğlu E. Evaluation of the retinal nerve fiber layer with optical coherence tomography in patients with alcohol use disorder. J Fr Ophtalmol. 2021;44(5):665-669. PMID 33840492
  • Ahuja S, Kumar PS, Kumar VP, et al. Effect of chronic alcohol and tobacco use on retinal nerve fibre layer thickness: a case-control study. BMJ Open Ophthalmol. 2016;1(1):e000003. PMID 29354691

Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Показания, ожидаемая польза и риски зависят от индивидуальной ситуации каждого пациента. По любым вопросам, касающимся вашего зрения, обратитесь к офтальмологу.

Написано и проверено Dr Moïse Tourabaly, офтальмолог, рефракционный хирург — бывший старший врач клиники (CHNO des Quinze-Vingts).

Последнее обновление: 5 September 2026

Похожие записи