レーシック、PRK、SMILEと猛暑：暑いなかで手術を受け、回復する

ホーム 目の健康ブログ 屈折矯正手術 レーシック、PRK、SMILEと猛暑 屈折矯正手術のあとの夜間のハローとまぶしさ ヘッドライトのまわりに輪が見える、夜に光がまぶしいといったことは、屈折矯正手術のあとに感じられることのある見え方の変化です。多くは一時的なものですが、最初の数週間、とくに夜の運転中には驚かされることがあります。なぜ現れるのか、どう変わっていくのか、そしていつ受診すべきかを知っておくと、この時期を落ち着いて過ごせます。 要点 ハロー、まぶしさ、スターバーストは、屈折矯正手術のあとに感じられることのある、夜間の光にまつわる現象です。 現れるのは主に暗いところで、瞳孔が開いて治療した光学ゾーンからはみ出し、光が散ることによります。 多くの場合は一時的です。傷が治ることと、脳の神経順応によって、週や月を追って和らいでいきます。 術前検査では瞳孔の大きさと度数を測り、あらかじめ危険を見きわめます。遅れて現れた場合や強くなる場合は受診してください。 Sommaire 結論から：多くは一時的な現象ですハロー、まぶしさ、スターバースト：それぞれ何を指すのかなぜハローが現れるのか時間とともにどう変わるのかこの症状は術式によって変わりますか日々のつらさをどう抑えるかよくある質問学術的な出典あわせて読みたいカシャンで夜間の見え方を確かめるまとめ 手術を受けられるかどうか、気になりますか？レーザー手術の適応を確認する →結論から：多くは一時的な現象です 要点。夜間のハローとまぶしさは、強い光源のまわりに光の輪が見えたり、光が散って見えたりすることで、とくに瞳孔が開く暗いところで現れます。屈折矯正手術のあとにこれが起こるのは、角膜の光学的な性質が変わったこと、あるいは治療した範囲と瞳孔の大きさとの関係によります。多くの場合、最初の数週間に目立ち、その後、眼が治り、脳が慣れるにつれて和らいでいきます。瞳孔が大きい、度数が強いといった条件があると、より強く出ることがあります。遅れて現れた場合や強くなる場合は、受診してください。 ハロー、まぶしさ、スターバースト：それぞれ何を指すのか これらの言葉は、近いけれども別々の感じ方を表しており、まとめて夜間の光にまつわる現象（異常光視症）と呼ばれます。区別しておくと、術後の診察でご自身のつらさをうまく伝えられます。…

ホーム 目の健康ブログ 屈折矯正手術 レーシック、PRK、SMILEと猛暑 レーシックのあとの目の乾き：ふつうのことか、どのくらい続くのか レーシックのあとに目の乾きを感じることは、この手術でもっともよくみられることの一つです。ちくちくする感じ、砂が入ったような感じ、夕方に見え方が揺らぐこと。こうした症状は心配のもとになりますが、多くは一時的で、あらかじめ想定されているものです。なぜ起こるのか、どのくらい続くのか、どう和らげるのかを知っておくと、最初の数週間を落ち着いて過ごせます。要点をご説明します。 要点 レーシックのあとの目の乾きはよくみられ、多くは一時的です。ほとんどの患者さんが最初の数週間に軽いつらさを感じます。 これは、フラップを作るときに角膜の細い神経が一時的に切れることで、涙を出す反射が乱れるために起こります。 神経が再生するにつれて和らぎ、ふつうは数週間から数か月、ときに1年ほどかかることもあります。 人工涙液と、もともとの乾きを見つける術前検査が、つらさを防ぎ和らげる助けになります。SMILEとPRKは眼の表面をより多く保ちます。 Sommaire 結論から：よくあること、そして多くは一時的なことレーシックはなぜ乾きを招くのかどのくらい続くのかどんな方が乾きやすいのか乾きをどう防ぎ、どう和らげるかどんなときに受診すべきかよくある質問学術的な出典あわせて読みたいまとめ 手術を受けられるかどうか、気になりますか？適応チェックを受ける（2分・無料） →結論から：よくあること、そして多くは一時的なこと 要点。レーシックのあとの目の乾きはとてもよくみられます。ほとんどの患者さんが、最初の数週間に少なくとも軽いつらさを感じます。主な原因は、フラップを作るときに角膜の細い神経が一時的に切れ、涙を出す反射が乱れることです。大多数の場合、この乾きは神経が再生するにつれて少しずつ和らぎ、おおむね数週間から数か月、ときに1年ほどで落ち着きます。この時期は人工涙液と、それに合った経過観察で症状を和らげられます。手術の前からある乾きは検査で調べます。それがあるとつらさが長引くことがあり、そのための備えが必要になります。 レーシックはなぜ乾きを招くのか 角膜は、体のなかでもっとも神経が密に通っている場所の一つです。これらの神経は大切な役割を担っています。乾きを感じ取り、涙の分泌を促すのです。レーシックでは、フラップを切るときにこれらの神経線維の一部が一時的に切れます。そのため数週間のあいだ涙の反射が働きにくくなり、目が乾いた感じが起こりやすくなります。これはよく知られた、元に戻る仕組みです。神経は少しずつ再生し、角膜の感覚も時間とともに戻ってきて、症状もそれに伴って和らいでいきます。…

ホーム 目の健康ブログ 屈折矯正手術 レーシック、PRK、SMILEと猛暑 レーシック：8つの思い込みを検証する レーシックのまわりには多くの思い込みが流れています。屈折矯正手術が始まった当時の話や、人づてに聞いた体験談から受け継がれたものが少なくありません。そのために、根拠のない不安が残り続けています。まとめるとこうです。レーシックは手順の定まった、十分に研究された手術ですが、魔法でもなければ、注意すべき点がないわけでもありません。ここでは、よく耳にする八つの言い分を、データと実際の診療が示していることと突き合わせます。 要点 レーシックは手順の定まった、十分に研究された手術ですが、魔法ではなく、注意すべき点も禁忌もあります。 失明させるものではありません。自動の眼球追尾が目の動きを引き受けるため、動いてもレーザーが「外れる」ことはありません。 得られた矯正は長く保たれます。わずかな変化は起こりえます。手術後の違和感は通常24〜48時間ほどです。 乾きは多くの場合一時的です。「冷たい」レーザーが目を焼くことはなく、白内障は後年になっても手術できます。 Sommaire 結論から：本当と嘘を1分で思い込み1：「レーシックで失明することがある」思い込み2：「動いたらレーザーが外れる」思い込み3：「効果は続かない、近視は戻る」思い込み4：「とても痛い手術だ」思い込み5：「ドライアイは一生続く」思い込み6：「レーシックは軽い近視のためのものだ」思い込み7：「レーザーが目を焼く」思い込み8：「レーシックのあとは白内障の手術ができない」よくある質問学術的な出典あわせて読みたいまとめ 手術を受けられるかどうか、気になりますか？レーザー手術の適応を確認する →結論から：本当と嘘を1分で 要点。いいえ、レーシックで失明することはありませんし、目を動かしてもレーザーが「外れる」ことはありません。自動の眼球追尾があるからです。はい、矯正は長く保たれます。とはいえ年月とともにわずかな変化は起こりえます。手術後の違和感はふつう短いものです。乾きは多くの場合一時的です。レーザーが目を「焼く」ことはなく、白内障は後年になっても手術できます。どの手術とも同じく、レーシックにも注意すべき点と禁忌があります。それを見きわめて除外するのが検査の役割です。 屈折矯正手術 ·…

ホーム 目の健康ブログ 屈折矯正手術 レーシック、PRK、SMILEと猛暑 強度近視でレーシックを断られたら：有水晶体眼内レンズICLという選択肢 「あなたの近視はレーシックには強すぎます。」この言葉に驚く患者さんは少なくありません。しかしそれは、眼鏡から解放されることをあきらめるという意味ではありません。有水晶体眼内レンズICL（Implantable Collamer Lens）は今日、−18ジオプターまでの強い近視を、元に戻せるかたちで、角膜の組織を削らずに矯正できます。 目次 レーシックが常に可能とはかぎらない理由 有水晶体眼内レンズはどんな方が対象か 選択肢：ICL EVO Visian 診療の流れ よくある質問 要点 有水晶体眼内レンズICLは、強い近視、薄い角膜、あるいは潜在型の円錐角膜によってレーシックが見送られた患者さんに提案されます。…

ホーム 目の健康ブログ 屈折矯正手術 レーシック、PRK、SMILEと猛暑 Sommaire 目次角膜が薄いとは、どういうことかレーザーにとって厚みがすべてを変える理由PRK：薄い角膜での第一の選択肢レーシックと薄い角膜：どんな場合に可能か角膜が薄すぎる場合：有水晶体眼内レンズ角膜の状態に応じた方針薄い角膜か、円錐角膜かすべてを決めるのは検査よくある質問学術的な出典 手術を受けられるかどうか、気になりますか？適応チェックを受ける（2分・無料） →目次 角膜が薄いとは、どういうことか 角膜は目のいちばん前にある透明なレンズです。その厚みは、パキメトリー（角膜厚測定）という痛みを伴わない検査でミクロン単位で測ります。平均は目安としておよそ540〜550ミクロンで、この値を明らかに下回るときに「薄い角膜」といいます。フランス眼科学会（SFO）によれば、この測定は屈折矯正手術の前に欠かせない検査の一つです。 とはいえ、数値だけですべてが決まるわけではありません。大切なのは、目指す矯正量と角膜の形に照らしたときの厚みです。同じ数値でも、軽い近視には十分で、強い矯正には足りないということが起こります。「薄い角膜」という言い方は相対的なもので、目全体を見て初めて意味を持ちます。 多くの患者さんは、何の症状もないまま、検査のときに角膜が薄いと知ります。それ自体は病気ではありません。角膜が薄くて、なおかつまったく健康だということもあります。変わるのは、考えられる術式の幅だけです。これから順に見ていきましょう。 レーザーにとって厚みがすべてを変える理由 レーザーは、ごく薄い組織を取り除いて角膜の形を整えることで視力を矯正します。矯正量が大きいほど、取り除く量も多くなります。しかし治療した層の下には、角膜の強さを保つために十分な厚みを残さなければなりません。薄い角膜では、この残す厚みが中心的な制約になります。 レーシックにはもう一つ難しさがあります。レーザーを当てる前の段階で、角膜フラップを作るために厚みを使ってしまうのです。すでに薄い角膜では、このフラップによって残る厚みが足りなくなることがあります。厚みが不十分な角膜では、角膜拡張症（エクタジア）と呼ばれる構造の弱まりが起こる危険があります。レーシックが見送られることがあるのは、好みの問題ではなく、これを避けるためです。 一方PRKは、フラップを作らずに表層で行います。そのためフラップの分の組織を失わずに済み、使える厚みをより多く残せます。角膜が薄いとPRKがたびたび登場するのは、このためです。残る問いは、PRKでどこまでできるのか、そして足りなくなったときにどうするのか、です。 PRK：薄い角膜での第一の選択肢 薄い角膜では、PRKが最初の選択肢として検討されることがよくあります。フラップを切らずに直接表層で行うため、角膜の構造を温存できるからです。SFOによれば、角膜の厚みや形状に注意すべき所見があり、レーザーが目を弱めずに取り除ける範囲、すなわち切除の限界に近い場合に、PRKが検討されます。…

ホーム 目の健康ブログ 屈折矯正手術 レーシック、PRK、SMILEと猛暑 レーシックと妊娠：手術に適した時期はいつか 屈折矯正手術を考えていて、妊娠中であること、あるいは妊活中であることが何か関係するのか気になっていませんか。答えははっきりしています。レーシックは、妊娠中も授乳中も行いません。赤ちゃんへの危険が理由ではなく、視力の結果が安定して得られないこと、そして術後の点眼薬に慎重を期すためです。この記事では、屈折矯正手術をなぜ待つ必要があるのか、いつごろなら無理なく予定を立てられるのか、そして目が変化するこの数か月のあいだに何を準備できるのかをご説明します。 要点 レーシックは妊娠中も授乳中も行いません。赤ちゃんのためではなく、視力の結果が確実に得られないためです。 妊娠中は多くの場合可逆的な屈折の変化（refractive shift）が起こり、レーザーの狙いがずれてしまいます。 再開を考えられるのは出産または授乳終了から3か月後で、間隔をあけた2回の測定で屈折が安定していることが条件です。 PRK、SMILE、ICLを含むすべての術式が対象です。それまでは眼鏡かコンタクトレンズを続けます。 Sommaire 結論から：レーシックと妊娠について知っておくことなぜ妊娠中のレーシックは勧められないのか授乳中はどうか出産・授乳のあと、どのくらい待つのか妊娠中にレーシックの術前検査を受けられますかPRKは？ SMILEは？ ICLは？レーシックのあとに妊娠を考える：危険はあるか妊娠中にどう準備するかよくある質問学術的な出典あわせて読みたい免責事項 手術を受けられるかどうか、気になりますか？私は受けられる？ 2分でチェック…