Ваш путь, шаг за шагом

Путь пациента: Ваша операция по удалению катаракты шаг за шагом

От записи на приём до контроля через год Ваш путь включает шесть этапов: первое обращение, консультация, обследование, выбор импланта, операция, наблюдение.

Записаться на приём через Doctolib
+33 1 45 47 08 11

Катаракта представляет собой постепенное помутнение хрусталика, и единственный способ её лечения хирургический. Сама операция короткая; путь же начинается на консультации и продолжается до контроля через год.

6 этапов Вашего пути

1

Первое обращение и запись на приём

Всё начинается с записи на приём: онлайн через Doctolib или по телефону. Консультация может пройти в кабинете в Cachan, в кабинете Paris 13 или в Centre Ophtalmologique Sorbonne Saint-Michel (Paris 5e, 5-й округ Парижа), где д-р Турабали также ведёт приём. Дискомфорт при вождении в тёмное время суток или недавно появившиеся трудности при чтении являются обоснованным поводом для консультации. Адреса трёх мест приёма и как добраться →

2

Консультация и постановка диагноза

Диагноз ставится на консультации: сначала измеряется острота зрения с коррекцией, затем проводится осмотр на щелевой лампе после расширения зрачка. Вопрос не только в том, есть ли катаракта: поводом для операции служит то, насколько она мешает Вам в повседневной жизни, будь то вождение, чтение, работа или самостоятельность. «Стадии, которой нужно дождаться», не существует. Подробнее об операции по удалению катаракты →

3

Предоперационное обследование

Обследование включает три исследования: оптическую биометрию (IOL Master), топографию роговицы и ОКТ макулы. Биометрия нужна для расчёта оптической силы Вашего будущего импланта. Всё обследование укладывается в один приём продолжительностью примерно от 45 до 60 минут. Топография выявляет астигматизм и позволяет при необходимости запланировать торический имплант. Если Вы консультируетесь в Paris 13, где нет ни биометрии, ни топографии роговицы, обследование назначается в Cachan или в Paris 5e. Предоперационное обследование: исследование за исследованием →

4

Выбор импланта и смета расходов

Имплант (искусственный хрусталик) навсегда заменяет удалённый хрусталик, а его тип определяет, на каких расстояниях Вы будете чётко видеть без очков. Существует четыре группы: монофокальные, торические, EDOF и мультифокальные. Скажите мне, что Вы хотите делать без очков: водить машину, работать за экраном, читать. Имплант подбирается исходя из этого, в пределах того, что позволяет Ваш глаз. Монофокальный имплант покрывается французской государственной системой медицинского страхования (Assurance Maladie), без доплаты за имплант; если выбранный имплант предполагает доплату за Ваш счёт, на консультации Вам выдаётся смета расходов. Сравнить группы имплантов → · Цены и страховое покрытие →

5

Операция

Операция проходит в Clinique Sainte-Geneviève (Париж, 14-й округ) и никогда не проводится в кабинете. Помутневший хрусталик удаляют через микроразрез, а на его место, в собственную капсулу хрусталика, устанавливают гибкий имплант. Вмешательство длится примерно от 15 до 30 минут, под местной анестезией с лёгкой седацией, амбулаторно. Консультация анестезиолога, которая проходит в клинике, входит в подготовку. Операция в клинике →

6

Наблюдение

Контрольные осмотры проводятся через два дня после операции (J+2), затем через месяц и через год, если нет иных указаний или ситуации, требующей более частых визитов. Они проходят в том кабинете, где Вы наблюдаетесь, а не в клинике. Глазные капли нужно закапывать примерно в течение месяца, в соответствии с Вашим рецептом. Подробнее о послеоперационном периоде →

Какой имплант подойдёт для моего зрения? Симулятор

Как подготовиться к каждому визиту

Что нужно предусмотреть к консультации, к обследованию и ко дню операции.

Перед первой консультацией

Возьмите с собой карту Vitale (карту французского медицинского страхования), карту дополнительной страховки (mutuelle), очки, которые Вы носите сейчас, и список принимаемых лекарств. Сообщите о приёме любых антикоагулянтов, а также альфа-блокаторов типа тамсулозина, которые затрудняют расширение зрачка. Если Вам уже делали лазерную операцию на глазах, то есть ЛАСИК (LASIK), ФРК или SMILE, скажите об этом и принесите выписку: такая операция меняет расчёт импланта. Вам расширят зрачки: не садитесь за руль в течение следующих 3–4 часов и по возможности приходите с сопровождающим.

Перед предоперационным обследованием

Приходить на обследование натощак не нужно; исследования проводятся без контакта с глазом и без боли. Именно оно готовит выбор Вашего импланта: приходите, заранее обдумав, что для Вас важнее всего в зрении: чтение, экран, вождение ночью. Зрачки снова будут расширены: на обратную дорогу действуют те же меры предосторожности.

День операции

Утром в день операции сами закапайте капли, расширяющие зрачок, в соответствии с рецептом, который Вам выдали на обследовании. Вы приходите натощак: точные указания, а также указания о Ваших постоянных лекарствах Вы получите на консультации анестезиолога. Рассчитывайте провести на месте 2–3 часа, от прихода до выхода. Приходите с сопровождающим: Вы покидаете клинику через 30–60 минут после операции, с прозрачным защитным щитком на прооперированном глазу. Послеоперационные капли начните закапывать сразу по возвращении домой. Щиток обязательно носят ночью в течение 7 дней, чтобы не потереть глаз во сне.

Сколько времени занимает весь путь?

Срок между консультацией и операцией зависит от загруженности операционной; его Вам назовут уже на консультации. В этот промежуток проходят предоперационное обследование, выбор импланта и консультация анестезиолога. В подавляющем большинстве случаев катаракта не является неотложным состоянием; однако со временем хрусталик уплотняется, и это может сделать операцию более сложной.

Если затронуты оба глаза, второй обычно оперируют через 1–2 недели после первого; наблюдение продолжается до контроля через год.

Вопросы и ответы

Часто задаваемые вопросы

Можно ли пройти консультацию в Париже и оперироваться тоже в Париже?
Да. Консультация проходит в Cachan, в Paris 13 или в Centre Ophtalmologique Sorbonne Saint-Michel (Paris 5e). Биометрию и топографию роговицы выполняют в Cachan или в Paris 5e: в Paris 13 их нет. Операция проходит в Clinique Sainte-Geneviève (Париж, 14-й округ).
Оперируют ли оба глаза в один день?
Нет, за редким исключением. Глаза оперируют с интервалом, как правило от 1 до 2 недель. Этот срок позволяет убедиться в восстановлении первого глаза и, если это полезно, скорректировать выбор импланта для второго.
Что делать с очками между двумя операциями?
Окончательный рецепт на очки выписывают через месяц после операции на втором глазу, когда рефракция стабилизируется; первый глаз осматривают повторно во время контрольных осмотров второго. А пока чаще всего выручают готовые очки для чтения, которые продаются в аптеках и супермаркетах.
Положены ли мне освобождение от работы и направление на медицинский транспорт?
Да, Вам могут выдать и то и другое: операция по удалению катаракты является медицинским вмешательством, которое покрывает французская государственная система медицинского страхования (Assurance Maladie), в отличие от рефракционной хирургии, например ЛАСИК. Продолжительность освобождения от работы подбирается с учётом Вашей деятельности и обсуждается на консультации. Направление на транспорт действует только в день операции; оно не распространяется ни на консультацию анестезиолога, ни на послеоперационные осмотры.
Когда можно снова садиться за руль?
Не раньше контрольного осмотра через два дня после операции (J+2), на котором измеряется острота Вашего зрения. Порог установлен нормативно: французское постановление от 28 марта 2022 года, которое касается французских водительских прав, требует для категории B бинокулярной остроты зрения не ниже 5/10 (0,5); если один из глаз видит хуже 1/10 (0,1), другой должен видеть не ниже 5/10.
Кому звонить, если после операции возникла проблема?
Позвоните в кабинет по номеру +33 1 45 47 08 11. Если дозвониться не удаётся, поезжайте в отделение неотложной офтальмологической помощи. Не откладывайте при сильной боли, которую не снимает парацетамол, при резком снижении зрения, при сильном покраснении глаза с выделениями, при появлении тёмной пелены, световых вспышек или множества плавающих «мушек». Позвонить следует и в том случае, если дискомфорт начал уменьшаться, а затем снова усиливается.

Узнать больше

Записаться на приём через Doctolib

Кабинет в Cachan · Тел. +33 1 45 47 08 11

Источники

  • Французское постановление от 28 марта 2022 года о медицинской пригодности к управлению транспортными средствами (водительские права): Arrêté du 28 mars 2022 relatif à l’aptitude médicale à la conduite. Légifrance.
  • American Academy of Ophthalmology. Cataract in the Adult Eye Preferred Practice Pattern. AAO, 2021.

Эта страница носит информационный характер. Она не заменяет консультацию: только индивидуальная оценка позволяет определить, показана ли операция по удалению катаракты и с каким имплантом. Как и любое вмешательство, операция по удалению катаракты сопряжена с рисками, о которых Вам рассказывают до получения Вашего согласия.