サングラスと紫外線:早発白内障から目を守る

サングラス選びは、見た目だけの問題ではありません。日光と白内障の関わりは、もっともよく記録されているものの一つです。積み重なった紫外線への曝露は、白内障を早め、翼状片や光線角膜炎を招きます。ここでは実際に、効果のある保護をどう見分けるのか、そしてとくに守るべきなのは誰かをご説明します。

リスクを理解する

紫外線はなぜ目を傷めるのか

地表に届く太陽の放射には、紫外線の大きな三つの種類が含まれます。UV-C(オゾン層で完全に遮られます)、UV-B、UV-Aです。後の二つは地表に届き、眼の組織に働きかけます。

種類波長届く深さ眼のなかで影響を受ける部分
UV-B280〜315 nm角膜と水晶体(網膜にはほとんど届かない)角膜(光線角膜炎、翼状片)、水晶体(皮質白内障)
UV-A315〜400 nmより深く、網膜まで水晶体、網膜(とくに若い方で)
UV-C100〜280 nm大気で遮られるなし(人工の光源による曝露を除く)

影響を受ける眼の三つの部分

  • 角膜:急性の光線角膜炎(いわゆる「角膜の日焼け」)、慢性の曝露による翼状片や瞼裂斑。
  • 水晶体:少しずつ進む混濁(白内障)。とくに皮質型と後嚢下型です。
  • 網膜加齢黄斑変性や、一部の急性の光化学的な障害(たとえば日食のあとの日光網膜症)への関わりは議論が続いていますが、ありうることとされています。
屋外でティアドロップ型のサングラスをかけた人

科学的なデータ

白内障と紫外線:科学は何を述べているか

慢性的な日光への曝露と白内障との関わりは、眼科の疫学でもっともよく記録されているものの一つです。Acta Ophthalmologica誌に発表された系統的レビューは、得られるかぎりの研究を分析し、職業上の太陽紫外線への曝露と皮質白内障とのあいだに有意な関連があると結論づけています。とくに屋外で働く人(農業、漁業や船員、建設業)でそうです(Modenese & Gobba, Acta Ophthalmol, 2018)。

80 %
生涯に浴びる紫外線のうち、18 歳までに受ける割合
≈ 5 %
世界の白内障のうち紫外線によるとされる割合(WHO)
× 2
屋外で働く人の皮質白内障の増加(メタ分析)

より詳しく見ると、次のようになります。

  • 皮質白内障は、紫外線との関わりがもっともはっきりしている型で、曝露の多い方ではリスク比が高くなります。
  • 後嚢下白内障も、積み重なった紫外線への曝露と関連しています。
  • ある疫学レビューは、紫外線がほかの要因(年齢、糖尿病、喫煙)とは独立した危険因子であることを確かめています(McCarty & Taylor, Dev Ophthalmol, 2002)。

紫外線によるほかの病気

白内障だけではない:紫外線による三つの病気

光線角膜炎(いわゆる「角膜の日焼け」)

強い紫外線を短時間に浴びること(雪、山、光を反射する水面、溶接)で、6〜12時間後に角膜の痛みを伴う炎症が起こります。症状は、砂が入ったような感じ、涙、強いまぶしさ、視力の一時的な低下です。回復はふつう自然に、24〜48時間のうちに、点眼による保湿と目を休めることで得られます。

翼状片

結膜にできる線維血管性の増殖で、少しずつ角膜へ入り込んでいきます。慢性的な紫外線への曝露との関わりは古くから確かめられており、オーストラリアの研究が量と効果の関係を記録しています(Threlfall & English, Am J Ophthalmol, 1999)。見え方や見た目の問題があるときの根本的な治療は手術です。

加齢黄斑変性とブルーライト

加齢黄斑変性に紫外線やブルーライトがどう関わるのかは、まだ議論が続いています。それでもあるメタ分析は、積み重なった日光への曝露と早期の加齢黄斑変性の危険とのあいだに、中等度ながら有意な関連を示しました(Sui et al., Br J Ophthalmol, 2013)。ですから日光からの保護は、網膜という面から見ても意味があります。

長く日光を浴びてきたことが刻まれた顔

サングラスを選ぶ

よいサングラスを選ぶ四つの基準

1. CE規格と保護のカテゴリー

ヨーロッパで売られる製品はすべてCEマークを表示し、0から4までの遮光カテゴリーを示さなければなりません。このカテゴリーが表すのは、可視光をどれだけ遮るかであって、紫外線を直接表すものではありません。ただし実際には、規格に従っている製造者はカテゴリー2の時点でUV-AとUV-Bの99%以上を遮っています。

CEカテゴリー可視光を遮る割合使う場面
00-19 %見た目のためだけ(屋内、暗いところ)
120-56 %曇り空、朝夕
257-81 %中くらいの明るさ(春、秋)
382-91 %晴れた夏、海辺、街なか — フランスではこれが目安
492-97 %高山、雪、海でのセーリング — 運転には使えません

2. UV400の表示

CE規格だけよりも厳しいのがUV400の表示で、400 nmまでの放射を100%遮ることを保証します(つまりUV-AとUV-B、そして紫色の光の一部です)。いつでもこれを優先してください。とくに子どもと、屋外で長く過ごす方はそうです。

3. 顔を包み込む形

どんなに遮光がよくても、光が横から入ってきては意味がありません。顔を包み込む形のフレーム(横のカーブが強い、テンプルが太い、横に覆いがある)は、斜めから入る紫外線と散乱した光を遮ります。海辺、山、そして翼状片の既往がある方には、とくにお勧めします。

4. レンズの色

レンズの色が左右するのは快適さと色の見え方であって、紫外線の遮り方ではありません(それは色合いではなく加工によって決まります)。実際には次のようになります。

  • グレー:色がもっとも忠実に見え、どんな場面にも使えます
  • ブラウン・アンバー:コントラストが上がり、運転や水辺で心地よく感じます
  • グリーン:見え方の快適さのバランスがよい色です
  • ブルー・ピンク:見た目はよいものの色がゆがみます(運転には避けてください)
サングラスをかけた子ども — 幼いうちからの予防

とくに守るべき人

曝露がとくに多い方

  • 子どもと十代の若者:若い水晶体は、網膜へより多くの紫外線を通します。生涯に積み重なる紫外線のかなりの部分は、18歳までに浴びるものです。
  • 反射の強い場所での活動:雪(反射率およそ80%)、海水、明るい色の砂、明るい色の舗装。
  • 屋外の仕事:農業、船員、建設業、造園、スポーツの指導者。
  • 薬による光線過敏:テトラサイクリン系、シクロスポリン、一部の利尿薬、アミオダロン。
  • 翼状片の既往、あるいは家族に早発の白内障がある方

FAQ

よくある質問

冬もサングラスをかけるべきですか?

はい。とくに山(雪の照り返しと標高)と、部分的に曇った空の下ではそうです(紫外線は雲を70〜80%通り抜けます)。運転するときや屋外で長く過ごすときは、カテゴリー2か3が一年を通じて役に立ちます。

安いサングラスでも、本当に紫外線を遮れますか?

はい。CEマークがあり、できればUV400の表示があることが条件です。きちんと表示された15〜20ユーロのものでも、紫外線については高級品と同じように遮ります。一方、規格の表示がないまま売られているものには注意してください。紫外線を遮らないまま瞳孔を開かせてしまい(暗いひさしのような働きです)、かえって網膜への曝露を強めてしまうことがあります。

子どもは何歳から守ればよいですか?

初めて長く外に出るときからです(ベビーカーで海辺へ、初めての山歩きなど)。子どもの水晶体はまだとても透明で、大人よりも多くの紫外線を網膜へ通します。子どもの顔の形に合い、UV400の表示があり、カテゴリー3のサングラスを選んでください。

偏光レンズのほうが紫外線をよく防ぎますか?

多くも少なくもありません。偏光はまぶしさを抑えるフィルターで、水面、車のボンネット、濡れた路面などの水平方向の反射を消します。紫外線については、それ以上の効果はありません。強い日ざしの屋外では快適さが増しますが、長い目で見た眼のリスクについては中立です。

使っているコンタクトレンズが紫外線を遮ります。それでもサングラスは要りますか?

はい。紫外線を遮るコンタクトレンズ(クラス1または2)が覆うのは角膜の中央だけです。結膜(翼状片)も、まぶたも、横から露出している強膜も守りません。基本となる対策はサングラスであり、紫外線を遮るコンタクトレンズは役に立つ補助であって、代わりにはなりません。

白内障の手術のあとも、サングラスは必要ですか?

はい。とくに最初の数週間(光に敏感になります)と、長い目で見た場合にも必要です。今の眼内レンズの多くは紫外線を遮るフィルターを備えていますが、守るのはレンズを入れた部分だけです。残るほかの部分(角膜、結膜、まぶた)は、サングラスによる保護から利益を得ます。

とても濃いサングラスで日食を見てもよいですか?

決していけません。どんなサングラスも、カテゴリー4であっても、太陽を直接見ることから守ってはくれません。数秒の曝露でも日光網膜症(黄斑の光による損傷)を起こし、元に戻らない障害が残ることがあります。日食を観察できるのはISO 12312-2に適合したグラスだけで、しかも製造者が定めた条件のもとに限られます。

次の一歩

ご自身の水晶体の状態が気になりますか

診療所での診察により、水晶体の透明さ(白内障の早期のサイン)と結膜の状態(始まりかけの翼状片)を調べられます。瞳孔を開く検査を必ず行うわけではなく、所要時間は20〜30分です。

カシャン診療所 — 1 ter rue Camille Desmoulins · 電話 +33 1 45 47 08 11

学術的な出典

  • Modenese A, Gobba F. Cataract frequency and subtypes involved in workers assessed for their solar radiation exposure: a systematic review. Acta Ophthalmologica. 2018. PMID : 29682903.
  • McCarty CA, Taylor HR. A review of the epidemiologic evidence linking ultraviolet radiation and cataracts. Developments in Ophthalmology. 2002. PMID : 12061276.
  • Threlfall TJ, English DR. Sun exposure and pterygium of the eye: a dose-response curve. American Journal of Ophthalmology. 1999. PMID : 10511020.
  • Sui GY, Liu GC, Liu GY, et al. Is sunlight exposure a risk factor for age-related macular degeneration? A systematic review and meta-analysis. British Journal of Ophthalmology. 2013. PMID : 23143904.
  • Yam JC, Kwok AK. Ultraviolet light and ocular diseases. International Ophthalmology. 2014. PMID : 23722672.

さらに詳しく

この記事は情報提供を目的としています。治療に関するあらゆる判断には、眼科医による個別の診察が欠かせません。

執筆・監修: Dr Moïse Tourabaly、屈折矯正手術を専門とする眼科医 — キャンズ・ヴァン国立眼科病院(CHNO des Quinze-Vingts)元チーフレジデント。

最終更新: 1970年1月1日

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