Informazioni per il paziente
Urgenze oftalmologiche: chiami lo studio
Lampi, una pioggia di punti neri, un velo nero che avanza? Sono segni che impongono un esame del fondo oculare a pupilla dilatata senza indugio: la chiamata si decide nel giro di ore. Dal lunedì al venerdì, la segreteria cerca di liberarle un appuntamento d’urgenza, a Cachan o a Parigi 13.
Una sola situazione viene prima di tutto: chiami il 15 (SAMU)
Se il disturbo visivo si accompagna a un segno neurologico — difficoltà a parlare, debolezza di un braccio o di una gamba, deviazione del viso, vertigine, oppure una cefalea improvvisa e insolita — chiami il 15 senza passare da noi.
Un calo improvviso della vista associato a questi segni può essere un ictus cerebrale. Qui il tempo si conta in minuti, e la presa in carico è neurologica prima che oftalmologica.
Il motivo che non può aspettare
Distacco di retina: riconoscere, poi chiamare
Il distacco di retina non fa male. Non arrossa l’occhio. Si annuncia con tre segni che si possono confondere con la stanchezza:
- Lampi luminosi, come flash sul lato del campo visivo, soprattutto al buio.
- Una pioggia improvvisa di punti neri o di filamenti, molto più numerosi del solito.
- Un velo, un’ombra o una tenda nera che invade una parte del campo visivo e avanza.
- Visione normaleLa retina riveste il fondo dell’occhio e trasmette l’immagine al cervello.
- Lampi luminosiBrevi archi ai margini dello sguardo: il vitreo tira la retina.
- Corpi mobiliUna pioggia di macchie scure e di filamenti: è possibile una lacerazione della retina.
- Velo neroUn’ombra opaca scende come una tenda: la retina si sta distaccando.
- Urgenza oftalmologicaIl velo avanza verso il centro. Chiami lo studio senza aspettare.
Il velo nero significa che la retina si sta già distaccando. I lampi e la pioggia di punti neri, da soli, significano spesso che si è appena prodotta una lacerazione: presa in tempo, si tratta con il laser in ambulatorio, il che riduce fortemente il rischio di distacco.
Il percorso, dal telefono alla sala operatoria
- Prende un appuntamento d’urgenza, su Doctolib o per telefono — oppure si presenta in studio. Questi segni hanno la priorità: si cerca un posto in giornata.
- Esame del fondo oculare a pupilla dilatata e OCT in sede, nei due studi. È questo che permette di dire, in giornata, se si tratta di una lacerazione o di un distacco già in atto.
- Lacerazione senza distacco: laser ad argon nello studio di Parigi 13, in ambulatorio.
- Distacco confermato: la opero alla Clinique Sainte-Geneviève (Parigi 14°). L’obiettivo è un intervento in giornata, e al più tardi entro 48-72 ore.
Questo tempo non è una comodità organizzativa: un distacco progredisce. Più guadagna terreno, più la chirurgia è complessa e il risultato incerto. È per questo che un distacco di retina non si mette in lista d’attesa.
Studio di Cachan
1 Ter rue Camille Desmoulins, 94230 Cachan
Aperto dal lunedì al venerdì
Studio Diabet’ Parigi 13
12 rue du Moulin des Prés, 75013 Paris
Aperto dal lunedì al venerdì
Come funziona quando chiama
Dal lunedì al venerdì sono riservati appuntamenti d’urgenza, e ci sono tre modi per ottenerli — in quest’ordine:
- Su Doctolib, scegliendo un motivo d’urgenza. È il modo più rapido, e l’appuntamento è confermato subito. Prenoti un appuntamento d’urgenza su Doctolib
- Per telefono, se tutti i motivi d’urgenza risultano già presi online. Descriva che cosa sente e da quando: è questo che permette alla segreteria di inquadrare il grado di urgenza e, all’occorrenza, di liberare un posto.
- Presentandosi direttamente in studio, se non ottiene né un appuntamento online né risposta al telefono. Non resti a casa con un velo che avanza.
I due studi dispongono di un OCT ed eseguono l’esame del fondo oculare a pupilla dilatata, il che permette di chiarire sul posto la maggior parte delle situazioni retiniche. Il laser ad argon, che circoscrive una lacerazione prima che la retina si distacchi, è disponibile nello studio di Parigi 13.
Non posso garantire un tempo di attesa: dipende dalla giornata e dalla natura del problema. Se la sua situazione va oltre ciò che si può fare in studio — una ferita dell’occhio, un intervento chirurgico immediato — la indirizzo al servizio adatto, dopo aver già posto la diagnosi.
Quali tempi per quali segni
Questa tabella indica entro quanto tempo bisogna chiamare — da non confondere con il tempo dell’intervento, che è di 48-72 ore per un distacco confermato. Anche una perdita improvvisa della vista da un occhio, senza dolore, si conta in ore: chiami senza aspettare, anche in assenza di qualsiasi altro segno. In caso di dubbio, chiami: la segreteria la indirizza, non tocca a lei decidere.
| Tempi | Segni | Dove |
|---|---|---|
| Subito | Disturbo visivo con segno neurologico: difficoltà a parlare, debolezza di un arto, viso deviato, vertigine, cefalea improvvisa e insolita | SAMU 15 |
| Subito | Ustione chimica — detergente domestico, soda caustica, ammoniaca, cemento, calce. Il risciacquo viene prima della chiamata. | Risciacqui almeno 15 minpoi chiami lo studio |
| In giornata | Perdita improvvisa della vista da un occhio · occhio rosso molto dolente con vista annebbiata e aloni · ferita dell’occhio | Studiochiuso? pronto soccorso ospedaliero |
| Entro 24 h | Segni di distacco di retina: velo o tenda nera · lampi con pioggia di punti neri. Inoltre: dolore oculare intenso · visione doppia a insorgenza improvvisa | Studiomotivo prioritario |
| Da 24 a 72 h | Corpi mobili di nuova comparsa · deformazione recente delle linee dritte · calo della vista nell’arco di qualche giorno · occhio rosso moderato persistente | Studio |
| Da 1 a 2 settimane | Calazio persistente · congiuntivite che non passa · secchezza oculare · fastidio di vecchia data e stabile | Visita programmata |
Se lo studio è chiuso: la sera, il fine settimana, i giorni festivi
Tre servizi dell’Île-de-France accolgono le urgenze oftalmologiche 24 ore su 24, senza appuntamento. Ci si può presentare direttamente. Verifichi l’ingresso: non è sempre lo stesso a seconda dell’ora.
Centre Hospitalier National d’Ophtalmologie des Quinze-Vingts
28 rue de Charenton, 75012 Paris — ingresso dalla porta 9
01 40 02 16 80 · aperto 24 ore su 24, 7 giorni su 7
Hôpital Fondation Adolphe de Rothschild
29 rue Manin dal lunedì al venerdì dalle 7 alle 19 — 27 rue Manin la sera, nei fine settimana e nei giorni festivi, dalle 19 alle 7. 75019 Paris
01 48 03 65 65 · aperto 24 ore su 24, 7 giorni su 7
OphtalmoPôle de Paris — ospedale Cochin, AP-HP
8 rue Méchain, 75014 Paris — edificio Blaise Pascal
01 58 41 23 00 · aperto 24 ore su 24, 7 giorni su 7
I gesti dei primi minuti
Schizzo di prodotto chimico
Risciacqui prima di chiamare. Almeno 15 minuti con acqua corrente tiepida, tenendo le palpebre aperte, muovendo l’occhio in tutte le direzioni. Non cerchi di neutralizzare il prodotto con un altro: si risciacqua, e basta. Il risciacquo viene prima del tragitto verso lo studio o il pronto soccorso — cominci subito, chiami dopo, e porti con sé l’etichetta del prodotto. Gli schizzi di basi (soda caustica, ammoniaca, cemento, calce) sono i più gravi.
Trauma con ferita
Non risciacqui, non prema, non tolga nulla. Se un corpo estraneo è conficcato nell’occhio, va lasciato in sede. Protegga l’occhio con una conchiglia oculare o, in mancanza, con il fondo di un bicchiere di plastica fissato senza premere. Non mangi e non beva, in previsione di un’eventuale anestesia. Una ferita dell’occhio richiede la sala operatoria: chiami lo studio, la indirizziamo subito; se non ottiene risposta, si presenti direttamente al pronto soccorso oculistico.
Sensazione di corpo estraneo superficiale
Polvere, granello di sabbia, scheggia di smerigliatura: risciacqui con soluzione fisiologica e sbatta le palpebre. Non si strofini l’occhio — lo sfregamento trasforma un fastidio in un’abrasione della cornea. Se la sensazione persiste oltre qualche ora, se l’occhio diventa rosso e dolente o se la vista cala, chiami: una scheggia metallica può essersi conficcata e arrugginire nel giro di qualche giorno.
Che cosa non fare
- Niente collirio «anestetico» ripetuto per tenere a bada il dolore: maschera il segnale e ritarda la cicatrizzazione della cornea.
- Niente collirio al cortisone preso di propria iniziativa su un occhio rosso: in caso di herpes o di ascesso, aggrava l’infezione.
- Niente bendaggio occlusivo stretto mantenuto per più giorni senza un parere medico.
- Niente lenti a contatto finché l’occhio è rosso o dolente.
Domande frequenti sulle urgenze oculari
Per approfondire
- Malattie della retina — il sommario delle pagine sulla retina dello studio.
- Distacco di retina: riconoscere e agire e mosche volanti e corpi mobili.
- La vitrectomia — come si svolge un intervento sulla retina.
- DMLE e griglia di Amsler — monitorare la propria visione centrale e individuare una deformazione recente.
- Retinopatia diabetica e glaucoma — screening e controlli nei due studi.