白内障手術後のメガネ：いつ作るか、どう選ぶか
白内障手術の後、新しいメガネは、一般に手術から3〜4週間後、術後1か月の診察で処方されます。両眼を手術する場合は、1〜2週間の間隔をあけて手術し、最終的な処方は、2眼目の手術に続く術後1か月の診察まで待ちます。そのあとのレンズの種類は、挿入された眼内レンズによって決まり、買い替えの規則には、手術後1年以内についての例外が定められています。
要点
時期
メガネを作るまで、どれくらい待つ必要がありますか？
診療所では、目安を3〜4週間としています。矯正度数は術後1か月の診察で測定し、必要であれば、その機会に処方箋をお渡しします。これは追加の受診ではありません。白内障手術のあとの通常の予定に含まれるもので、特別な指示がない限り、術後2日目（J+2）、1か月後、1年後に診察があります。詳しくは白内障手術後の経過のカレンダーをご覧ください。
なぜ手術後1週目からレンズを注文しないほうがよいのでしょうか。目がまだ安定しきっていないからです。小さな切開創がふさがり、点眼薬の作用で炎症が引いていき、眼内レンズが水晶体嚢の中に落ち着いていく途中だからです。この3つが変化している間は、視力の測定値が日によって変わることがあり、早く注文したメガネは、度数が合わなくなるおそれがあります。
発表されている研究には、これより短い期間を報告するものもあります。合併症のない手術で単焦点眼内レンズを入れた場合について、オーストラリアの研究チームは、屈折（度数）が術後2週目にはすでに安定していたと報告しています McNamara 2019。近視の患者さんを対象とした前向き研究では、術後1週間の測定値と1か月の測定値との間に差は認められませんでした Feng 2024。診療所の目安は、より慎重なもので、処方の時期を、すでに予定されている診察に合わせています。これらの期間は、一人ひとりの状況によって異なります。
両眼を手術する場合
2眼目の手術は、1眼目の1〜2週間後に行います。最終的な処方は、その場合、この2回目の手術の3〜4週間後に、続く診察で行います。1眼目も、これらの同じ診察で再び診ます。それより前に出した処方箋は、2眼目側の矯正が変わるため、数週間しか有効ではないでしょう。
- 手術当日からJ+2まで：ぼやけて見える、ちくちくする。メガネの測定は意味をなしません。J+2の診察で確認するのは、目の状態であって、矯正度数ではありません。
- 3週目と4週目：見え方が安定し、矯正度数を測定して、処方箋は術後1か月の診察、または2眼目の手術に続く診察で渡されます。
- 1年後：毎年の診察で、目と矯正を確認します。違和感がない限り、それまでの間にレンズを替える理由はありません。
両眼の間
両眼の手術の間は、どうすればよいですか？
2回の手術の間にある1〜2週間の間、手術した目は、もう一方の目と矯正が同じではなくなり、以前のメガネは、その目にはもう合いません。このアンバランスは一時的なものです。もともとの矯正が強かった人ほど目立ち、矯正の弱い人では気づかれないことも多くあります。眼科医と眼鏡店とともに選ぶ方法が、いくつかあります。
- 手術した目だけで足りる活動では、メガネをかけずに過ごす。
- 以前のメガネが楽に使えるなら、そのまま使い続ける。
- 眼鏡店で、手術した側のレンズを度なしのレンズに替えてもらう。
- 近くを見るために、簡単な読書用メガネを、つなぎとして使う。
この数日間によくあること：バランスが悪いような感じ、1日の終わりの視覚的な疲れ、手術した側の色がより鮮やかに見えること。診療所にお知らせいただきたいこと：二重に見えるようになり、それが続く、めまい、距離をつかむことの難しさが続く、階段で踏み外す。運転には、これとは別の決まりがあり、白内障手術後、いつから運転できますか？のページで詳しく説明しています。
眼内レンズによって
入れた眼内レンズによって、どんなメガネが必要ですか？
眼内レンズは水晶体の代わりになりますが、ピントを調節することはありません。見る距離が変わっても、その度数は変わりません。そのため、どの距離に合わせて計算するかは手術の前に決まり、この選択が、そのあと必要になるメガネの大部分を左右します。
単焦点眼内レンズ
単焦点眼内レンズは、1つの距離にだけはっきりした見え方を与えます。遠くに合わせた場合（これがいちばん多い選択です）、近くの見え方はぼやけたままになることが多く、読むにはメガネが必要になり、画面を見るときにも必要なことが多くなります。上で挙げたオーストラリアの研究では、患者さんの大半が、矯正していない近くの見え方に不便を感じていました McNamara 2019。乱視が残っている場合は、これに加えて、遠くのための小さな矯正が加わることがあります。
EDOF眼内レンズと多焦点眼内レンズ
比較研究9件のメタ分析は、EDOF眼内レンズでは、矯正なしの中間距離と近くの見え方が単焦点眼内レンズより優れ、メガネなしで過ごせる割合も高い一方で、ハローがより多く、コントラスト感度が低下すると報告しています Liu 2019。多焦点眼内レンズについては、ランダム化比較試験20件、2,061人を対象としたコクランレビューが、同じ方向の結論を示しています。遠くの見え方は同程度、矯正なしの近くの見え方は優れ、メガネへの依存は低い一方で、まぶしさとハローは明らかに多く報告されています de Silva 2016。その著者らは、どちらを選ぶかは、メガネなしで過ごすことにそれぞれがどれほど重きを置くかによると結論づけています。
補助用のメガネは、これらの眼内レンズでも、小さな文字を読むために引き続き役に立つことが多いです。どれにするかは手術の前に相談します。眼内レンズの選び方とEDOF眼内レンズと夜間のハローをご覧ください。
乱視が残っている場合
もともとある乱視は、標準的な眼内レンズでは矯正されません。手術の前に、術前検査の測定値をもとに選ぶトーリック眼内レンズで矯正することも、手術のあとにメガネで矯正することもできます。弱い残余乱視は、遠くの見え方がはっきりしていても少し引き伸ばされたように見えることが多く、小さな文字には不便を感じます。術後1か月の診察で測定され、そのときに処方箋に加えられます。
近視だった場合
眼内レンズは、近視も同時に矯正するように計算されます。遠くに合わせた場合、以前近視だった人は、これまでの習慣だったように、メガネを外して近くを読むことが、もうできなくなります。この時期にいちばんつらく受け止められる驚きであることが多いです。この点は、手術の前、眼内レンズを選ぶ時点で問題になります。小さな近視をあえて残して、遠くの矯正を受け入れながら、メガネなしで読み続けることを好む人もいます。答えは、運転、画面での仕事、読書のうち、何をどう使うかによります。
メガネの種類
白内障手術後の累進レンズ
累進レンズか、簡単な読書用メガネか。どちらも可能で、選択は主に、遠くについて矯正すべきものがどれだけ残っているかによります。
読書用メガネで足りるのは、矯正なしで遠くがよく見え、かけたり外したりすることが苦にならない場合です。これがいちばん簡単で、費用もかからない方法です。累進レンズのほうが楽なのは、手術の前からすでにかけていた場合、遠くの矯正や乱視が残っている場合、あるいは1日の中で遠くと近くを絶えず行き来する場合です。
実際的な点が2つあり、あとになって気づくことが多いものです。新しい累進レンズに慣れるには、すでにかけていた人でも数日かかります。矯正が変わっており、レンズの各部分が視線の同じ位置に来なくなるためです。また、これは、早すぎる測定の代償がいちばん大きいレンズです。うまく合っていない累進レンズは、うまく合っていない単焦点レンズよりも我慢しにくいからです。術後1か月の診察まで待つ理由が、さらに一つ増えます。
画面での仕事には、いわゆる中近両用レンズもあり、中間距離と近い距離を重視して作られています。運転には向きません。処方箋には、得るべき矯正が示され、レンズの種類は、そのあとで眼鏡店と選びます。
日常生活で
サングラスはどうですか？
光に対する敏感さは、最初の数週間によく見られます。濁った水晶体は光の一部を遮っていましたが、それに代わる眼内レンズは透明だからです。度なしのサングラス、できれば側面を覆うタイプで、最終的な処方箋を待つ間は十分です。夏の注意点は、海水浴やプールを含め、白内障手術後の日差しと休暇のページに載っています。
払い戻し
白内障手術後のメガネには、どのような払い戻しがありますか？
ameli.frによると、16歳以上では、眼鏡一式の更新は2年を経過した時点で行われます。この期間は、目の視機能が低下した場合には1年に短縮され、特定の医学的状況については待機期間の定めはありません。医療用光学機器の給付に関するarrêté du 3 décembre 2018（フランスの省令）は、この一覧の中に、手術から1年たっていない白内障手術を明記しています。その場合、待たずにレンズを更新でき、眼科医が新しく出した処方箋を提示します。給付が認められるかどうかは、注文の前に、眼鏡店と補完保険（ミュチュエル）に確認してください。
昨年メガネを新調した人は、そのため、そのレンズを作った日から数えた節目の日を待つ必要はありません。更新の道を開くのは、術後1か月の診察の処方箋です。例外が及ぶのは期間であり、給付の水準ではありません。水準は、お持ちの眼鏡一式と契約のままです。
2つの区分があります。クラスAは、「100 % Santé」と呼ばれるフランスの制度の区分で、「責任ある」（responsable）とされる補完保険契約に加入している被保険者であれば、自己負担なしで払い戻されます。クラスBは価格が自由で、払い戻しは主に補完保険の契約によって決まります（service-public.gouv.fr）。矯正レンズの処方箋の有効期間は、16歳から42歳までは5年、それ以降は3年です。
実際には、注文の前に
- 術後1か月の診察の処方箋を持参し、手術の日付を眼鏡店に伝える。
- 早めの更新があなたの場合に当てはまるかどうかを、その眼鏡店に確認してもらう。
- 見積書を取り、補完保険には書面での概算を求める。特にクラスBではそうです。
- 2眼目の手術がまだこれからの場合は、待つ。処方箋は、そのあとで作り直します。
手術そのものの費用は別の予算の話で、白内障手術の費用のページで詳しく説明しています。
正常か、そうでないか
正常なこと、受診すべきこと
3〜4週間待つことで、不快な感覚のいくつかが消える時間が得られます。ただし、どの感覚が予想されるものかを知っておく必要があります：
- 遠くに合わせた眼内レンズで近くがぼやける：これこそが、これから出す処方箋の理由です。
- 1日の中で見え方が変動する。一時的なドライアイに関連していることが多く、人工涙液で和らぎます。
- 砂が入ったようなゴロゴロ感、ちくちくする感じ、はじめの数日間は目が少し赤い。
- 色がより鮮やかになり、光がより強烈に感じられる。
待たずに受診すべきもの：パラセタモール（アセトアミノフェン）でおさまらない強い痛み；視力の急な低下；赤く痛む目；黒い幕、閃光、または多数の飛蚊症が急に現れたこと；粘り気のある目やに、まぶたがくっつくこと、発熱。
日中、月曜から金曜までは、カシャン診療所（+33 1 45 47 08 11）にお電話ください。夕方以降、夜間、週末は、眼科救急の窓口が予約なしで受け付けています。この2つの一覧のどちらにも入らないぼやけも、やはり診てもらう価値があります。白内障手術後にぼやけて見えるのページで原因を詳しく説明しています。
FAQ
よくあるご質問
手術のあとも、以前のメガネをかけていてよいですか？
はい、手術した目を傷めることはありません。ただ、その側にはもう合っていないだけです。役に立つならかけたままにし、邪魔なら外してかまいません。
処方箋のために、もう一度眼科医の診察を受ける必要がありますか？
はい。矯正度数は、カシャンまたはパリの診療所での術後1か月の診察で測定し、処方箋はその機会にお渡しします。16歳未満では有効期間内の処方箋が必須であり、レンズの払い戻しを受けるためにも処方箋が必要です。
両眼を手術する場合は、どれくらい待つ必要がありますか？
2眼目の手術は、1眼目の1〜2週間後に行い、最終的な処方は、この2回目の手術の3〜4週間後に行います。その間は、一時的な対応で足ります。
3週間たってもまだぼやけて見えます。これは普通ですか？
遠くに合わせた眼内レンズで近くがぼやけるのは、予想されることで、メガネで矯正します。一方、視力の急な低下、赤く痛む目、黒い幕や閃光があるときは、待たずに受診してください（警戒すべきサインを参照）。
手術のあとも、累進レンズのメガネを使い続けられますか？
つなぎにはなりますが、手術した側では遠くの矯正がもう合っておらず、累進レンズのバランスはその部分に左右されます。新しいメガネは、術後1か月の診察のあとに作り直すことが多いです。
白内障手術のあとも、払い戻しは同じですか？
給付の水準は変わりませんが、2つの眼鏡一式の間の待機期間は変わります。arrêté du 3 décembre 2018 は、手術から1年たっていない白内障手術を、更新までの待機期間が定められていない状況の一つに数えています。眼鏡店と補完保険に確認してもらってください。
あとで、メガネを替える必要は出てきますか？
一般的に、眼内レンズは濁ることがなく、その度数は変わりません。新しい処方箋が役立つのは視力が変化した場合に限られ、それは術後の診察で確認できます。数か月後、あるいは数年後に再び視界がかすむ場合は、後発白内障の可能性があり、これはレーザーで治療するもので、メガネの問題ではありません。
出典
参考文献
- McNamara P, Hutchinson I, Thornell E, et al. Refractive stability following uncomplicated cataract surgery. Clin Exp Optom. 2019;102(2):154-159. PMID: 30380588
- Feng R, Wang M, Tao S, et al. Refractive stability and timing of spectacle prescription following cataract surgery in myopic eyes. Ophthalmic Physiol Opt. 2024;44(3):576-583. PMID: 38351864
- Liu J, Dong Y, Wang Y. Efficacy and safety of extended depth of focus intraocular lenses in cataract surgery: a systematic review and meta-analysis. BMC Ophthalmol. 2019;19(1):198. PMID: 31477053
- de Silva SR, Evans JR, Kirthi V, et al. Multifocal versus monofocal intraocular lenses after cataract extraction. Cochrane Database Syst Rev. 2016;12(12):CD003169. PMID: 27943250
- Assurance Maladie. Lunettes et lentilles : quelle prise en charge ? ameli.fr、2026年1月13日更新。 ameli.fr
- Service Public. Lunettes et lentilles. 2026年3月13日確認。 service-public.gouv.fr
- Arrêté du 3 décembre 2018 relatif à la prise en charge des dispositifs médicaux d’optique médicale (LPP, titre II, chapitre 2, point VIII.2). legifrance.gouv.fr
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カシャン診療所 · 電話 +33 1 45 47 08 11
免責事項
この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、医師の診察に代わるものではありません。
ここに示した期間は、診療所の通常の目安であり、術後の診察の際に、一人ひとりの状況に合わせて調整されます。目の経過によって、矯正がこれより早く、または遅く処方されることもあります。引用した給付の規則は、2026年9月にameli.frとservice-public.gouv.frで確認したもので、arrêté du 3 décembre 2018 で補っています。これらの文書は変わっていくものであり、お持ちの眼鏡一式にどれが当てはまるかを確認できるのは、眼鏡店と補完保険だけです。矯正を変えるかどうかの決定は、記事を読んで行うものではなく、診察の際に視力を測定した結果に基づきます。
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執筆・監修： Dr Moïse Tourabaly、屈折矯正手術を専門とする眼科医 — キャンズ・ヴァン国立眼科病院（CHNO des Quinze-Vingts）元チーフレジデント。
最終更新： 2026年10月4日
