セルフチェックツール

アムスラーチャート：自宅で中心視野を確かめる

片目ずつ見つめる格子状の図です。線がゆがんで見えたり、ぼやけたり、途切れて見えたりする場合、黄斑の検査が必要です。

チェックを始める 3 ステップ · 約 2 分

  1. 1画面を合わせる
  2. 2見つめる
  3. 3結果

画面の実寸を合わせる

画面は自分の大きさを知りません。キャッシュカード（同じ規格のカードでも構いません）を縦向きに画面へ当て、青い長方形がカードとぴったり同じ大きさになるまでスライダーを動かしてください。

53.98 mm

手元にカードがない場合は、このステップを飛ばしてください。平均的なサイズが使われ、精度は少し下がります。

紙のほうがよろしいですか。一辺 10 cm、原寸大のチャートを 30 cm の距離で——片目ずつ、老眼鏡をかけたままご覧ください。

10 cm のチャート：30 cm の距離で、片目ずつ、中心の点を見つめ、老眼鏡をかけてご覧ください。

このチェックには JavaScript が必要です。標準的なアムスラーチャートを印刷し、30 cm の距離で片目ずつ、中心の点を見つめてご覧いただけます。

アムスラーチャートでわかること——わからないこと

このチャートが調べるのは中心視野の約 20°、すなわち黄斑です。二つの所見が浮かび上がります。直線がゆがんだり波打って見える変視症と、ある範囲が灰色・ぼやけ・欠けて見える暗点です。

限界は現実にあり、知っておく価値があります。このチェックは主観的です。脳は欠けた部分を自動的に埋めてしまうため、暗点が隠れることがあります（知覚的充填）。網膜周辺部は見えないので、初期の網膜剥離も裂孔もわかりません。緑内障も白内障も検出できません。したがって結果が正常でも、眼底検査や OCT の代わりにはなりません。

どのような方に役立つチェックですか

アムスラーチャートによるセルフチェックは、主に加齢黄斑変性で経過観察中の方、とくに片眼がすでに侵され、もう一方を注意深く見守る必要がある方に勧められます。黄斑に及ぶ糖尿病網膜症、黄斑上膜、強度近視、あるいは一部の網膜手術のあとにも役立ちます。

危険因子のない一般の方の検診としては意味がありません。単独で行うと、情報よりも不安を与えてしまいます。正しい使い方は、同じ明るさと距離のもとでの定期的で比較可能なセルフチェックであり、眼科医が勧めた方が行うものです。

見えたものをどう受け止めるか

  • 線がまっすぐで均一、格子に欠けがない——本日、この目については正常です。
  • 線が波打つ、曲がる、間隔が詰まって見える——変視症。黄斑の異常を最もよく表す所見です。
  • ある範囲が灰色・暗い・空白に見える——暗点。中心部にあるものほど意味が大きくなります。
  • 片側のマスが小さく、または大きく見える——小視症・大視症。これも黄斑の異常を反映します。
加齢黄斑変性のときにアムスラーチャートがこう見えることがあります。線が波打ちながら中心へ収束し、中央の灰色の範囲が格子の一部を覆っています。
加齢黄斑変性の方に見えることがある像です。線が波打ちながら中心へ集まり（変視症）、灰色の範囲がその一部を覆っています（暗点）。上のツールの正常な格子と見比べてください。実際のゆがみ方は人によって大きく異なります。この画像はあくまで一例であり、探すべきものを定めるものではありません。図版：National Eye Institute（NIH）、パブリックドメイン。

異常な結果それ自体は診断ではありません。検査が必要であること、そしてどれくらい急ぐかを示すものです。新しい所見なら速やかに、突然現れたのならその日のうちに。

アムスラーチャートについてよくある質問

頻度は状況に応じて眼科医が決めます。加齢黄斑変性の経過観察では、毎日あるいは週に数回の確認が勧められることが多くあります。価値があるのは日ごとの比較であって、単発のチェックではないからです。いつも同じ条件で行ってください。同じ明るさ、同じ距離、同じ眼鏡です。

はい。近見用の矯正をお使いの方は、かけたままにしてください。このチェックは読書距離で行います。単に屈折が矯正されていないためのぼやけは黄斑の異常とは無関係で、両者を取り違えると結果が不正確になります。一方、サングラスは使わず、十分な明るさを確保してください。

片方の目がもう片方を補ってしまうからです。片眼だけの黄斑の異常は、両眼で見ているとまったく気づかれないことがあります。脳が健康なほうの目の像で補ってしまうためです。加齢黄斑変性の発見が遅れる場合があるのはこのためです。このチェックは片目ずつ、もう一方を手のひらで丁寧に覆い、眼球を押さずに行ってはじめて意味を持ちます。

いいえ。アムスラーチャートが調べるのは視野の中心 20° だけです。網膜周辺部は見えないので、裂孔も初期の網膜剥離もわかりません。周辺から障害が始まる緑内障も、白内障も検出できません。小さな盲点は脳が自動的に埋めてしまうため、初期の黄斑の異常を見落とすこともあります。結論を出せるのは眼底検査と OCT だけです。

新たに現れた変視症は、自宅で様子を見てよい所見ではありません。予約を待たず、速やかに眼科の評価を受けてください。黄斑の病気、とくに滲出型加齢黄斑変性は、早く見つかるほど治療の成績がよくなります。ゆがみや視力低下が数時間のうちに突然現れた場合は、その日のうちに眼科救急を受診してください。

幾何学的な条件が守られていれば、どちらでも構いません。大切なのはチャートが何センチかではなく、どれだけの角度で見えているかです。10 cm のチャートを 30 cm で見るのと、6 cm のチャートを 18 cm で見るのとでは、覆う範囲は同じです。だからこのツールはまず画面を測り、それに応じた距離をお知らせします。ただし、画面が非常に明るい場合や映り込みがある場合は、印刷した紙のほうが見やすいままです。印刷ボタンはそのためにあります。

新しい所見は、見守るのではなく受診して見せるもの

Dr Moïse Tourabaly は Cachan の診療所および Diabet’ Paris 13 の診療所で、網膜と黄斑の診察を行っています。アムスラーチャートが示唆できるにとどまることを、眼底検査と OCT は確かめることができます。

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本内容は眼科医 Dr Moïse Tourabaly が執筆し、確認しています。このツールは情報提供とセルフチェックを目的としたもので、診断を行うものではありません。治療方針の決定には、個別の眼科診察が引き続き不可欠です。