白内障手術後の違和感、砂が入ったようなゴロゴロ感、涙が出る目
はい、白内障手術の後に、違和感、砂が入ったようなゴロゴロ感、涙が出ることは、よく見られます。最初の数時間は特に強く感じられますが、これらの感覚は日がたつにつれて和らいでいきます。主な原因は眼の表面の乾燥で、おさまるまでに数週間、ときには最長で3か月かかることがあります。光がいつもよりまぶしく感じられ、目が疲れやすくなるのも、同じ状態の一部です。一方、強い痛み、急な視力低下、赤くて痛む目は、これには含まれません。その場合はすぐに連絡してください。
要点
仕組み
手術の後、なぜ目がゴロゴロして涙が出るのですか？
違和感の原因は、感じることのない眼内レンズではありません。眼の表面、すなわち涙液層と角膜にあります。複数の原因が重なりますGhazou 2026：
- 手術室での消毒薬。目はポビドンヨード（Bétadine）で消毒されます。欠かせない処置ですが、角膜には刺激になります。
- 角膜の微小切開。角膜の神経の細い枝がいくつか切れるため、しばらくのあいだ、感覚や涙の分泌が乱れますSutu 2016。
- 術後の点眼薬。欠かせないもので、1日に何回も点眼します。なかには防腐剤を含むものがあり、それがドライアイを強めることがあります。
これら3つの原因は同じ場所に働き、涙液層が不安定になります。これはドライアイのページで説明している仕組みとまったく同じですが、今回は手術がきっかけとなって起こり、多くの場合は元に戻る点が異なります。
原因ではないもの
眼内レンズそのものは感じられません。水晶体を包んでいた袋（水晶体嚢）の中に入れられますが、そこは神経終末のない部位です。切開はごく小さく、多くの場合は縫合を必要としません。その場合、抜糸すべき糸もなく、まぶたの下で「感じる」ような硬いものもありません。患者さんが異物感を訴えるとき、感じているのは眼内レンズではなく、涙が足りない自分自身の眼の表面です。
続く期間
砂が入ったような感覚は、どのくらい続きますか？
決まった期間はなく、目によって異なります。また、違和感は一度に消えるのではなく、段階的におさまっていきます。
- 最初の数時間。ぼやけた見え方、ヒリヒリ感、砂が入ったようなゴロゴロ感、涙が出ること。主に消毒薬の影響です。
- 最初の数日。違和感ははっきりと軽くなります。研究では、術後のドライアイは手術の翌日にはすでに最も強い状態になっていますMiura 2022。
- 最初の数週間。断続的な違和感（夕方、画面を見るとき、風のあるとき）が残ることがあります。あるメタ分析によると、ドライアイは最長で3か月続くことがありますTa 2025。改善は角膜神経の再生に伴って進み、一般にこの期間内ですGhazou 2026。
- 3か月を過ぎても。違和感が続くのは、避けられないことではありません。定着したドライアイは治療できますし、ほかの原因が重なっていることもあります。ただ待つのではなく、診察で改めて評価します。
よくある現象です。9件の研究のメタ分析では、もともとドライアイのなかった患者さんの37.4%が、手術後にドライアイを発症していましたMiura 2022。以前からのドライアイ、年齢、女性であることは、その危険性を高めます。術後経過の全体像は、白内障の術後経過のページで説明しています。
実際には、診察は術後2日目（J+2）、1か月後、1年後に予定されています。個別の指示がある場合を除きます。2眼目の手術は1眼目の1〜2週間後に行い、その頃には、1眼目の違和感はたいていすでにかなり和らいでいます。これらの診察は、感じていることを具体的に伝える機会です。「夜になるとゴロゴロする」「朝起きるとチクチクする」「ずっと痛い」では、必要な対応がそれぞれ異なります。
和らげるには
日常生活で楽になること
- 処方された人工涙液。処方されたヒアルロン酸ジェル（Hylovis または Hylocomfort）は、違和感に応じて1日3〜6回使い、3か月間、または必要に応じて使用します。
- 処方された点眼薬はすべて続けましょう。どれかがしみる場合でも同様で、2種類の点眼薬の間は2〜3分あけます。
- 薬だけでなく、点眼の手順にも気を配りましょう。手を洗い、頭を後ろに傾け、下まぶたの内側のくぼみ（結膜嚢）に1滴落とし、容器の先端が目やまつ毛に触れないようにします。
- 目をこすったり、押さえたりしないこと。手術当日の夜を含む7晩のあいだ夜間に装着する保護シールドは、眠っている間の無意識の動作から目を守ります。装着の方法は、術後の保護シールドのページで詳しく説明しています。
- 屋外ではサングラスを使い、光、風、ほこりを防ぎます。
- 画面作業の合間に休憩をとりましょう。画面を見ているとまばたきが減り、目が乾きます。
- 起床時の目やには、滅菌ガーゼと生理食塩水で、鼻側の目頭から外側へ向けて拭き取ります。綿では決して拭きません。
役に立たないこと
水道水で目を洗うこと、自己判断で処方箋なしに買った点眼薬を追加すること（特に、血管を収縮させるだけでドライアイの治療にならない「充血取り」の製品）、10〜14日たたないうちに目の化粧を再開すること、1か月たたないうちにプール、海、サウナ、ハマム（蒸し風呂）に戻ること。これらはいずれも、違和感を長引かせたり、何の利点もないまま目を危険にさらしたりする行為です。詳しくは白内障手術の後にしてはいけないことをご覧ください。
涙
白内障手術後の「涙」：目から流れる涙と、感情による涙
この疑問は、まったく異なる2つの意味で問われますが、どちらにもきちんとお答えします。
勝手に涙が出る目
逆説的ですが、よく知られたことです。乾いた目が涙を流すのです。涙液層が不安定になると、眼の表面が刺激の信号を送り、反射によって大量の涙が分泌されます。こうした涙は一気にあふれて頬を伝い、すぐに蒸発してしまうため、角膜を潤しません。したがって、砂が入ったようなゴロゴロ感と涙が出ることは、同じ現象の2つの現れであり、だからこそ同じ方法、つまり人工涙液で改善されます。
この涙は最初の数日に特に目立ち、その後も、風、寒さ、夕方など、ときどきぶり返します。手術から数週間たっても、違和感も赤みもなく、涙が出ることだけが続く場合でも、最初に考える原因は依然としてドライアイで、これが反射性の涙を引き起こします。次に考えられるのは、炎症を起こしたまぶたのふち、または涙の流れが悪い涙道です。診察で見分けがつきます。
感動や喜び、悲しみで涙を流すこと
はい、泣いてもかまいません。感情による涙は手術した目を傷めず、袋の中で安定している眼内レンズをずらすこともありません。唯一の危険は、それに伴う動作にあります。まぶたをこすって拭いたり、手の甲で押さえたりすることです。涙は流れるままにして、そのあと滅菌ガーゼや清潔なティッシュで頬を軽く押さえるようにして拭き、目は押さないでください。最初の数週間に改めるべきなのは、涙そのものよりも、こするという反射的な動作のほうです。
光
光に対する敏感さ：なぜすべてが明るく鮮やかに見えるのか
白内障で濁った水晶体は、光を弱め、色を黄ばませていました。それが透明な眼内レンズに置き換えられたため、同じ部屋が突然明るく見え、白はより白く、青はより鮮やかに感じられます。さらに最初の数時間は、手術室で使った点眼薬で瞳孔がまだ開いており、いつもより多くの光が入ります。
このまぶしさは、脳が慣れるにつれて和らぎます。まだ手術をしていない2眼目が「黄色く」見え続けているときは、特に目立ちます。両目を比べることで、その感覚が誇張されるのです。それまでの間は、屋外ではサングラスで足りることがたいていです。詳しくは白内障手術の後の日差しと休暇のページをご覧ください。夜間に車のヘッドライトのまわりに見えるハローや光の輪は、挿入された眼内レンズの種類に関わる別の問題です。夜間のハローと眼内レンズを参照してください。
光への敏感さが和らぐどころか強まっていく場合、特に痛み、赤み、視力低下を伴うときは、もはや慣れの問題ではありません。後に示す目安に従って、受診が必要です。
疲れ
白内障手術後の疲れ
「手術以来ずっと疲れている」という言葉は、診察でよく耳にしますが、そこには、原因も続く期間も異なる、2つの別々のものが含まれています。
最初の数週間の視覚的な疲れ
よくあることで、理由もはっきりしています。以前のメガネは、手術した目にはもう合いません。2眼目の手術をまだしていない間は、両目で見え方が異なり、脳は、鮮明さも色味も違う2つの像を一つに融合させるために働いています。不安定な涙液層も、まばたきのたびに見え方の鮮明さを変動させます。さらに、像は以前より明るく、この新しい明るさにも慣れる時間が必要です。
具体的には、読書、画面を見ること、仕事は、無理なくできるようになればすぐに可能ですが、いつもより短い区切りで、休憩をはさみ、十分な明るさのもとで行います。新しいメガネの処方は、視力が安定するまで待ちます。その時期については、白内障手術の後のメガネのページで詳しく説明しています。この種の疲れは、眼の表面が回復し、矯正が更新されるにつれて軽くなります。
手術当日の全身の疲れ
こちらは別の性質のもので、実際にあるものです。手術の日は普通の一日ではありません。静かに過ごして終えるのがよく、夜の予定は入れないほうがよいでしょう。具体的な流れは、手術の前にご説明があります。
この疲れについて、標準的な期間を示すことはできません。年齢、前夜の睡眠、不安、その日の経過によって左右されます。仕事を休むための証明書（arrêt de travail）が出されることがあり、期間はお仕事の内容に合わせて、診察で話し合って決めます。また、疲れが数週間を超えて続く場合や、ほかの症状を伴う場合は、伝えておく価値があります。その場合の疲れは、必ずしも目に関係しているとは限らないからです。
長引くとき
違和感が居座るとき：何を調べるのか
最初の数週間を過ぎても続く違和感は、必ずしも最初と同じものとは限りません。診察では、いくつかの可能性が検討されます。
- もともとあったドライアイ。手術の前には気づかれていないことが多く、手術によって表に出たり、悪化したりしたものです。最も多い状況です。
- まぶたのふちの炎症。涙液層を不安定にし、朝のチクチク感を長引かせます。
- うまく合わない点眼治療。点眼薬をやめる、間隔をあける、別のものに替えるといったことは、診察で決めることであり、自己判断で行うことでは決してありません。
- 本当の痛み。もはや違和感ではありません。これについては専用のページがあります。白内障手術の1か月後の目の痛み。
いずれの場合も、どう対応するかは、言葉による説明ではなく、診察で決まります。眼の表面、眼圧、眼底を診ることで、頑固なドライアイと、別の治療を要する問題とが区別されます。
警告サイン
通常の違和感か、警告サインか：その境目はどこにあるのか
通常の違和感は、ゴロゴロしたりチクチクしたりし、一日のうちで変動し、週を追うごとに良くなっていきます。警告サインは、痛みがあるか、悪化するか、視力に及びます。
次の場合は、すぐに受診してください。
- 強い痛みがあり、パラセタモール（アセトアミノフェン）でおさまらない。
- 急な視力低下。
- 赤くて痛む目。
- 視界に黒い幕がかかる、光が走る（閃光）、突然たくさんの飛蚊症が出る。
- 濃い分泌物、まぶたがくっついて開かない、発熱。
どこに連絡するか。日中、月曜から金曜まではカシャン診療所（+33 1 45 47 08 11）です。夜間、深夜、週末は、予約なしで受診できる眼科救急が、Quinze-Vingts病院（28 rue de Charenton, Paris 12e, 01 40 02 15 20）またはCochin病院のOphtalmopôle（27 rue du Faubourg Saint-Jacques, Paris 14e, 01 58 41 27 04）にあります。「15」番（救急医療の番号）は、生命に関わる緊急事態のためのものです。こちらもご覧ください：眼科救急。
よくあるご質問
よくあるご質問
白内障手術の後に、砂が入ったような感じがするのは普通のことですか？
はい。最初の数時間は消毒薬の影響で、その後は眼の表面の乾燥によるものです。この感覚は、週を追うごとに和らいでいくはずです。一方、強い痛みがあるときは、連絡が必要です。
手術の後、目から涙が出るのはどのくらいの期間ですか？
主に最初の数日です。ドライアイによる反射性の涙は、数週間のあいだ、ときには最長で3か月、ときどきぶり返すことがあります。一方、濃い分泌物が出る場合は、受診が必要です。
白内障手術の後に、泣いてもかまいませんか？
はい。感情による涙で、眼内レンズがずれることはありません。まぶたをこすることだけは避けてください。目は押さえず、頬を軽く押さえて拭きます。
人工涙液は、処方箋なしで買ってもよいですか？
人工涙液はすでに退院時の処方箋に含まれており、通常はそれで足ります。追加したり変更したりしたい場合は、診察のときにご相談ください。処方箋なしで売られている製品のなかには、特に「充血取り」の点眼薬のように、ドライアイを治療しないものがあります。また、水道水で目を洗うことも避けてください。
光がとてもまぶしいのですが、心配したほうがよいですか？
光がいつもより強く感じられることは、予想されることです。水晶体が光を弱めていたところが透明な眼内レンズになり、手術後の数時間は瞳孔も開いたままだからです。たいていの場合はサングラスで足ります。光への敏感さが強まる場合や、痛み、赤み、視力低下を伴う場合は、すぐに受診してください。
手術以来、疲れを感じます。関係がありますか？
2種類の疲れが重なっています。最初の数週間の視覚的な疲れは、両目のバランスの崩れ、合わなくなったメガネ、不安定な涙液層に由来します。全身の疲れは、主に手術当日のものです。標準的な期間を示すことはできません。長引く場合は、相談する必要があります。
手術から数か月たって、また違和感が出てきました。普通のことですか？
ドライアイは再び現れることがありますが、治療できます。視界がまた霞んでくる場合は、後発白内障の可能性があります。診察で見分けがつきます。
出典
参考文献
- Ta H, McCann P, Xiao M, Lien T, et al. Dry eye post-cataract surgery: a systematic review and meta-analysis. BMC Ophthalmol. 2025;25(1):18. PMID: 39806338
- Miura M, Inomata T, Nakamura M, Sung J, et al. Prevalence and Characteristics of Dry Eye Disease After Cataract Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Ophthalmol Ther. 2022;11(4):1309-1332. PMID: 35534685
- Ghazou A, Bowden B, Khalifa YM. Impact of Cataract Surgery Steps on Postoperative Dry Eye Disease: A Narrative Review. Semin Ophthalmol. 2026 (online publication). PMID: 42623163
- Sutu C, Fukuoka H, Afshari NA. Mechanisms and management of dry eye in cataract surgery patients. Curr Opin Ophthalmol. 2016;27(1):24-30. PMID: 26569526
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医療に関する注意事項
免責事項
この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、医師の診察や、手術後にお渡しする注意事項に代わるものではありません。症状について不安があるときは、診療所または眼科救急にご連絡ください。
ここで述べた感覚は、白内障手術の後に患者さんから最もよく報告されるものです。特定の目についての診断でも予後でもありません。示した期間は、上に引用した発表済みの研究と、診療所の通常の注意事項とを合わせたもので、平均を表しています。ある目はそれより早く、別の目はそれより遅く回復することがあり、それは何か問題が起きていることを意味するものではありません。局所の治療、その回数や中止は、手術後に渡された処方箋と予定された診察に基づくもので、記事を読んで変更するものではありません。あらゆる手術と同様に、白内障手術にもまれではあるものの実際にあるリスクがあり、手術の前に説明され、経過観察の際に調べられます。気になる症状があるときは、眼科医の診察だけが信頼できる答えです。
執筆・監修： Dr Moïse Tourabaly、屈折矯正手術を専門とする眼科医 — キャンズ・ヴァン国立眼科病院（CHNO des Quinze-Vingts）元チーフレジデント。
最終更新： 2026年10月4日
