Зрение и вождение автомобиля: что действительно важно за рулём
«Можно ли мне ещё водить машину?» и её вариант после операции: «когда я смогу снова сесть за руль?». Это два самых частых вопроса на приёме — и два вопроса, на которые труднее всего ответить одной фразой. Вождение не сводится к цифре, считанной со шкалы остроты зрения: оно задействует целый набор зрительных функций, большинство из которых не измеряются ни в одном обычном обследовании. Вот что исследования действительно устанавливают, чего они не решают однозначно и где заканчивается то, что может сказать офтальмолог.
ПОНИМАНИЕ
Означает ли 10/10, что человек хорошо водит машину?
Нет, и это самый надёжный результат во всей этой области. В австралийском исследовании 560 водителей в возрасте от 65 до 96 лет прошли настоящий пятидесятиминутный экзамен по вождению, который оценивал эрготерапевт, ничего не знавший об их зрительном и когнитивном состоянии. Двенадцать процентов были отнесены к «водителям группы риска». Каждая потерянная строка таблицы остроты зрения повышала вероятность попасть в эту группу, но порог остроты зрения, обычно применяемый при скрининге, выявил лишь 3 % этих опасных водителей.
Обобщающие работы говорят о том же. Метаанализ 101 исследования, объединивший 778 052 водителей, действительно обнаруживает связь между снижением остроты зрения и авариями, но его оценка — самая низкая из трёх: относительный риск 1,21 (95 % доверительный интервал: от 1,02 до 1,43), против 1,40 для контрастной чувствительности и 1,51 для поля зрения. Систематический обзор 48 исследований, в свою очередь, приходит к выводу об отсутствии довода в пользу повышенного риска при лёгком нарушении остроты зрения.
Недавний обзор резюмирует этот парадокс: во всём мире выдача водительских прав опирается главным образом на пороги остроты зрения, тогда как безопасное вождение зависит от нескольких скоординированных функций — центрального и периферического зрения, контрастной чувствительности, восприятия движения и глубины, скорости обработки зрительной информации. Это не значит, что острота зрения бесполезна: она по-прежнему необходима, чтобы прочитать дорожный знак. Она просто сама по себе очень недостаточна.
ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Поле зрения — дефицит, наиболее тесно связанный с авариями
Это функция, для которой связь с авариями установлена наиболее убедительно. Австралийское исследование сопоставило за двадцать девять лет поля зрения 31 296 человек старше 50 лет с реестрами аварий: 4 307 водителей были причастны к 5 537 авариям. Нарушение бинокулярного поля зрения, независимо от его тяжести или локализации, повышало вероятность аварии на 84 % (отношение шансов 1,84; от 1,71 до 1,97). Для тяжёлых нарушений значения по квадрантам колебались от 1,89 до 1,98.
Метаанализ 101 исследования даёт полю зрения самый высокий относительный риск из трёх показателей — 1,51 (от 1,23 до 1,85), — но не ранжирует их: каждая оценка опирается всего на четыре-пять исследований, а их доверительные интервалы перекрываются. А наиболее осторожный систематический обзор в этой области, отказывающийся делать выводы по большинству глазных заболеваний, признаёт лишь одну связь, подкреплённую качественными исследованиями, — связь с бинокулярным полем зрения. Периферическое нарушение встречается у 13 % людей старше 65 лет и проявляется прежде всего трудностью удерживать полосу движения.
Гемианопсия после инсульта — крайний случай, и он преподносит сюрприз. На симуляторе такие люди пропускают больше событий в слепой половине поля зрения, чем в другой, — 34,6 % против 10,4 %. Тем не менее в шведской когорте из 153 водителей, у которых по этой причине были изъяты права, 65 % успешно прошли стандартизированный тест на симуляторе, и ни один из 93 человек, вернувших права, не попал в аварию в течение следующих трёх–шести лет.
ГЛАУКОМА
Глаукома: риск реален, но не приговор
Глаукома исподволь разрушает периферическое поле зрения так, что пациент этого не замечает, — именно поэтому она идеальный кандидат для такого вопроса. Американское исследование с участием 2 000 водителей в возрасте 70 лет и старше сравнило аварии по их вине за предыдущие пять лет: у 206 человек с глаукомой показатель был в 1,65 раза выше (от 1,20 до 2,28). Среди них повышенный риск был связан с нарушением поля зрения — в 2,11 раза при тяжёлом дефиците, с широким интервалом от 1,09 до 4,09, — а не с остротой зрения или контрастом, для которых не было выявлено никакой связи.
То, что наблюдается в реальных условиях, согласуется с этим выводом. Систематический обзор 23 исследований обнаруживает при умеренном и тяжёлом дефиците поля зрения удлинённое время реакции на опасности, ухудшенное удержание полосы движения и усиленный дискомфорт ночью. На симуляторе время торможения возрастало с 2,39 секунды у лиц контрольной группы до 3,39 секунды у 52 пациентов с глаукомой. Тест на восприятие опасности показывает среднее запаздывание в 0,73 секунды у водителей с глазным заболеванием, то есть около шестнадцати дополнительных метров тормозного пути при скорости 80 км/ч.
Однако нужно учитывать и обратную сторону. В метаанализе 101 исследования связь между глаукомой и авариями не подтверждается: относительный риск 1,27, но интервал от 0,67 до 2,42, при крайне высокой неоднородности между работами. Французская когорта из 12 460 водителей обнаруживает даже, что глаукома сопровождается сокращением пробега и избеганием некоторых ситуаций, без увеличения числа аварий. Иными словами: тяжесть дефицита имеет значение, а один только диагноз ни о чём не говорит.
КОНТРАСТ
Контрастная чувствительность — функция, которую никто не измеряет
Контрастная чувствительность — это способность отличить фигуру от фона, когда их яркости близки: тёмный автомобиль на мокрой дороге, пешеход в сером пальто в сумерках. Она снижается с возрастом, при начинающейся катаракте и глаукоме, часто задолго до того, как меняется острота зрения. Исследование, сравнившее семь зрительных параметров у 151 пациента с глаукомой, показывает, что именно показатели контраста лучше всего объясняют сообщаемый дискомфорт и повседневную физическую активность — тогда как отказ от вождения связан прежде всего с остротой зрения, — и что на практике их измеряют редко.
Данные реального вождения подтверждают это. В американском исследовании, где автомобили 854 водителей старше 60 лет были оснащены камерами и датчиками на срок от одного до двух лет, контрастная чувствительность, измеренная при мезопическом освещении — освещении сумерек, — была связана с авариями по вине водителя, с отношением частот 1,50 (от 1,16 до 1,93). Та же мера, измеренная при полном освещении, не была связана ни с каким повышением риска. В другом, гораздо меньшем по масштабу инструментальном исследовании — семьдесят один водитель, наблюдавшийся в течение двух недель, — каждый прирост чувствительности на 0,1 логарифмической единицы сопровождался уменьшением критических событий на 30 %: резких торможений, ускорений и поворотов, а не аварий.
На ночном симуляторе у пятнадцати пожилых испытуемых без глазных заболеваний контрастная чувствительность предсказывала расстояние, на котором обнаруживалось препятствие, тогда как обычная острота зрения при высоком контрасте с этим не справлялась. Практическое следствие очевидно: пациент, который говорит «я стал хуже видеть за рулём», притом что острота зрения у него отличная, не выдумывает. Он описывает функцию, которую стандартный приём не рассматривает.
НОЧНОЕ ВОЖДЕНИЕ
Ночью: фары и ореолы
Ночное вождение — самая требовательная и самая смертоносная ситуация: при равном пройденном расстоянии смертность ночью выше, чем днём, особенно при столкновениях с пешеходами и велосипедистами, где основным виновным фактором считается их сниженная видимость. При мезопическом освещении ночной дороги ухудшаются все зрительные функции сразу, и это ухудшение усиливается с возрастом и при глазных заболеваниях.
Ослепление добавляет свою долю. На закрытой трассе, ночью, у двадцати шести пожилых водителей, жаловавшихся на ночные трудности, показатель качества вождения падал при появлении прерывистых фар: обнаружение пешеходов снижалось на 38 %. Результат лучше всего объяснялся чувствительностью к движению и остротой зрения, измеренной при мезопическом освещении, а не обычной остротой зрения при полном освещении.
То, что ощущается как световая «пелена», не всегда оказывается тем, чем кажется. В специально посвящённом этому эксперименте внутриглазное рассеяние света, измеренное специальным прибором, плохо предсказывало расстояние распознавания препятствий, тогда как контрастная чувствительность, измеренная в условиях ослепления, предсказывала его весьма надёжно.
КАТАРАКТА
Катаракта: что операция меняет для вождения
Начнём с того, что переживают сами пациенты. Среди 99 водителей старше 50 лет с катарактой на обоих глазах 85,9 % сообщали о трудностях при ночном вождении и 73,7 % — при вождении под дождём. Показатель дискомфорта коррелировал с контрастной чувствительностью, а не с остротой зрения. Это в точности тот профиль, что описан выше: жалоба опережает цифру.
А операция? Именно здесь данные самые обнадёживающие во всей статье. В метаанализе 101 исследования операция по поводу катаракты — единственное вмешательство, связанное со снижением риска аварии, при этом риск снижается почти вдвое: 0,55 (от 0,34 до 0,92). Неоднородность между тремя соответствующими исследованиями, однако, побуждает учитывать скорее направление эффекта, чем его величину.
Проспективное исследование на симуляторе даёт недостающую деталь. Сорок четыре водителя старше 55 лет с двусторонней катарактой были обследованы до какой-либо операции, после операции на первом глазу и затем после операции на втором. Частота аварий и предаварийных ситуаций снизилась на 36 % после операции на первом глазу и на 47 % после операции на втором — по сравнению с исходной ситуацией. Таким образом, второй глаз даёт собственный, самостоятельный выигрыш.
ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
«Когда я смогу снова сесть за руль?»
Начнём с необходимой честности: ни одно из исследований, собранных для этой статьи, не устанавливает срок в днях после операции на глазах. Это не универсальная цифра, а индивидуальная оценка, и она — прерогатива оперировавшего хирурга; конкретные критерии мы подробно разбираем на нашей странице, посвящённой вождению после операции по поводу катаракты. Оценке поддаются условия: восстановленное и стабильное зрение вдаль, прошедший дискомфорт от света, достаточное бинокулярное поле зрения и отсутствие осложнений. Хорошее зрение дома, при ярком освещении, не имеет большого отношения к обгону ночью под дождём.
Самая конкретная тема — это ореолы. После имплантации мультифокального импланта часть пациентов видит светящиеся кольца вокруг источников света, особенно мешающие ночью: в небольшой сравнительной серии 40 % пациентов с бифокальным имплантом сообщали об этом явлении, особенно за рулём. В исследовании на сорока пациентах сравнивались трифокальный имплант и имплант с увеличенной глубиной фокуса: ореолы и ослепление реже отмечались при импланте с увеличенной глубиной фокуса, но показатели ночного вождения, о которых сообщали сами пациенты, были лучше в группе с трифокальным имплантом. Эти выборки невелики: они описывают тенденцию, а не измеряют риск. В масштабе метаанализов — двадцать два исследования и 2 200 глаз — ореолы и ослепление значимо не различаются между этими двумя типами имплантов.
После лазерной рефракционной операции логика та же. Могут появляться дисфотопсии — ореолы, ослепление, ухудшение ночного зрения, — и один опубликованный случай показывает, что нецентрированная коррекция пресбиопии может вызвать их надолго, вплоть до необходимости повторной операции, после которой они исчезли. Это единичный случай, и он ничего не говорит о частоте этого явления. Зато он говорит кое-что полезное: стойкий ночной дискомфорт после ЛАСИК — повод сообщить о нём врачу, он подлежит обследованию, и иногда у него есть выявляемая механическая причина.
ОДИН ГЛАЗ
А если я вижу только одним глазом?
Здесь нужно сказать о том, чего я не знаю. Ни один из систематических обзоров, собранных для этой статьи, не даёт отдельной оценки риска аварии для водителей, видящих только одним глазом; наиболее полный из них, рассмотревший 48 исследований, вообще не может дать однозначного ответа для большинства зрительных ситуаций.
Что можно описать точно, так это две потери. Первая — это объёмное (стереоскопическое) зрение, которое основано на сравнении двух изображений. Вторая — это выпадение части поля зрения со стороны не видящего глаза, причём этот участок покрывается уже только движениями головы. Первая потеря значит, возможно, меньше, чем принято думать: в упомянутом выше анализе семи зрительных параметров именно острота зрения, а затем поле зрения лучше всего объясняли отказ от вождения, а не стереоскопическая острота зрения. Этот анализ проводился на пациентах с глаукомой, которые не находятся в ситуации зрения одним глазом: он указывает направление, но не измеряет риск для водителя, видящего только одним глазом.
А вот компенсация задокументирована косвенно. У водителей с глаукомой, обследованных на закрытой трассе с регистрацией движений глаз, те, у кого саккады были наиболее широкими, показывали лучшие результаты вождения — связь, отсутствовавшая у лиц контрольной группы. Активное сканирование взглядом — это, таким образом, не просто утешение: это серьёзное направление, которое авторы этой работы — тринадцать пациентов и десять человек контрольной группы — предлагают рассмотреть как возможную реабилитацию. Это не освобождает от отдельной консультации врача, поскольку зрение только одним глазом отдельно регламентируется французским законодательством о водительских правах. И независимо от контекста, три ситуации требуют не садиться за руль и обратиться к врачу в тот же день: резкое снижение зрения, внезапное появление слепого участка в поле зрения, двоение в глазах. Если один из этих признаков возникает внезапно и сопровождается другим неврологическим нарушением — слабостью с одной стороны тела, нарушением речи, — во Франции звоните 15 или 112; в других странах наберите номер экстренной службы вашей страны.
САМОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ
Отказ от вождения: чего он стоит на самом деле
Эта глава идёт последней, хотя часто должна была бы идти первой. Кокрейновский обзор, посвящённый офтальмологическому скринингу пожилых водителей, напоминает об этом без обиняков: прекращение вождения сопровождается негативными эмоциональными последствиями, депрессией и потерей независимости. Обзор в неврологической литературе добавляет, что при нарушениях периферического поля зрения трудность вождения ведёт к его прекращению, прекращение — к потере самостоятельности, а потеря самостоятельности — к депрессии.
Цифры растут вместе с тяжестью заболевания, но не строго по нарастающей. В японской когорте пациентов с открытоугольной глаукомой, наблюдавшихся три года, вождение прекратили 1,3 % лиц контрольной группы, 5,3 % при лёгкой глаукоме, 22,7 % при глаукоме средней тяжести и 18,2 % при тяжёлой глаукоме — причём в этих двух последних группах было всего 22 и 11 человек. В канадской серии 19 % пациентов прекратили вождение, с заметной разницей в зависимости от тяжести — 33 % против 8 %. В масштабе метаанализов прекращение вождения связано с глаукомой и, ещё сильнее, с возрастной макулярной дегенерацией.
Остаётся нюанс, меняющий тон разговора: многие водители приспосабливаются сами, и весьма успешно. Американское исследование в естественных условиях вождения, охватившее 473 манёвра поворота налево, показывает это отчётливо: водители с нарушением зрения демонстрировали меньше проблемного поведения, чем остальные, — авторы связывают это с приобретённой осторожностью. Поэтому цель консультации — не отобрать ключи от машины: это сопровождение адаптации, которая чаще всего уже началась.
ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО
Что говорит закон и почему вы не найдёте здесь никаких цифр
Во Франции существуют законодательно установленные зрительные требования для получения и сохранения водительских прав, касающиеся, в частности, остроты зрения и поля зрения. Они не одинаковы для прав лёгкой категории и для прав тяжёлой, профессиональной категории — последние заметно строже, — и они предусматривают особые случаи, в том числе зрение только одним глазом. Мы намеренно не приводим их здесь: изолированное числовое значение без условий его применения никому не помогает, и именно уполномоченный врач сопоставляет его с вашей ситуацией. Основным нормативным документом служит французский приказ (arrêté) от 28 марта 2022 года, устанавливающий перечень медицинских противопоказаний к вождению или состояний, допустимых при определённых условиях; он находится в открытом доступе на сайтах Légifrance и Service-Public.fr. Порог, применимый для прав категории B, дополнительно указан на нашей странице, посвящённой остроте зрения.
Второй момент не менее важен: решение принимает не ваш офтальмолог. Годность к вождению определяет врач, уполномоченный префектом, либо медицинская комиссия. Роль офтальмолога — предоставить измерения (остроту зрения, поле зрения, иногда что-то ещё) и объяснить, что они означают. Один нейрохирург на пенсии опубликовал собственный случай: в 81 год у него было выявлено выпадение одного квадранта поля зрения, которое не мешало ему ни в одной повседневной деятельности и которое он распознал только благодаря своей профессии. Одной лишь самооценки недостаточно.
Наконец, сами эти пороги остаются предметом споров. Сравнение европейских правил показывает, что они представляют собой наименьший общий знаменатель между государствами-членами, и что значимая предельная величина для поля зрения по-прежнему не определена. Недавнее исследование применило швейцарские, шведские, норвежские и британские критерии — речь идёт о четырёх европейских странах, которые ссылаются на одну и ту же норму, хотя не все они входят в Евросоюз — к одним и тем же 243 пациентам: доля годных к вождению колебалась от 65 % до 86 % в зависимости от страны. А Кокрейновский обзор не нашёл ни одного исследования, доказывающего, что офтальмологический скрининг пожилых водителей снижает число аварий.
Часто задаваемые вопросы
У меня 10/10 на оба глаза. Достаточно ли этого, чтобы безопасно водить машину?
Это необходимо, но далеко не достаточно. Среди 560 пожилых водителей, прошедших настоящий экзамен по вождению, обычно применяемый порог остроты зрения выявил лишь 3 % тех, кто был признан опасным. Больше значат поле зрения, контрастная чувствительность и скорость обработки зрительной информации. Поэтому идеальная острота зрения не освобождает от обследования поля зрения при наличии фактора риска.
У меня нарушено поле зрения. Лишусь ли я прав?
Ни ваш офтальмолог, ни эта статья не могут ответить на этот вопрос: во Франции годность к вождению оценивает врач, уполномоченный префектом, чьё заключение передаётся в префектуру, на основании регламентированных критериев. Исследования показывают, что тяжесть дефицита значит намного больше, чем сам диагноз, и что индивидуализированная оценка оправдана: в шведской когорте 65 % водителей, у которых были изъяты права из-за нарушения поля зрения после инсульта, успешно прошли тест на симуляторе.
Я плохо вижу ночью, хотя офтальмолог говорит, что всё в порядке. Может, дело у меня в голове?
Нет. Стандартное обследование измеряет остроту зрения при высоком контрасте и полном освещении — условия, ничем не похожие на ночную дорогу. Контрастная чувствительность при мезопическом освещении предсказывает обнаружение ночных препятствий, в отличие от обычной остроты зрения, но её почти никогда не измеряют. Точное описание дискомфорта — ослепление фарами, поздно замеченные пешеходы, трудности под дождём — помогает точнее направить обследование.
Когда я смогу снова сесть за руль после операции по поводу катаракты?
Ни одно исследование не устанавливает универсального срока в днях, и это решение принадлежит оперировавшему вас хирургу. Оцениваются условия: восстановленное и стабильное зрение вдаль, прошедший дискомфорт от света, достаточное бинокулярное поле зрения и отсутствие осложнений. Возможность вновь сесть за руль оценивается и по более требовательному критерию — ночному вождению. Задайте этот вопрос на послеоперационной консультации, а не оценивайте это самостоятельно.
Нужно ли оперировать второй глаз, если я много вожу машину?
Данные говорят о том, что второй глаз даёт собственную дополнительную пользу. В исследовании на симуляторе с участием 44 водителей старше 55 лет частота аварий и предаварийных ситуаций снизилась на 36 % после операции на первом глазу и на 47 % после операции на втором — по сравнению с исходной ситуацией. Показание остаётся индивидуальным и обсуждается с вашим хирургом, но регулярное использование автомобиля — одна из вещей, которые стоит упомянуть.
Мешают ли мультифокальные импланты ночному вождению?
Они могут вызывать ореолы вокруг источников света, более заметные ночью. В небольшой сравнительной серии 40 % пациентов с бифокальным имплантом сообщали об этом явлении, особенно за рулём. Метаанализы не обнаруживают значимой разницы по ореолам между трифокальным имплантом и имплантом с увеличенной глубиной фокуса. Если вы много водите ночью, скажите об этом до операции: это часть выбора импланта.
Мой пожилой родитель всё ещё водит машину, и я беспокоюсь. Как затронуть эту тему?
Не превращая это в ультиматум, ведь прекращение вождения сопровождается депрессией и потерей независимости. Многие водители самостоятельно приспосабливаются, избегая ночи, дождя или автострады, и эти последовательные самоограничения представляют собой ценный тревожный сигнал. Полное офтальмологическое обследование, включающее поле зрения, позволяет вылечить то, что обратимо, — в первую очередь катаракту, — прежде чем рассматривать какие-либо ограничения.
Кабинет в Кашане · Тел. +33 1 45 47 08 11
Научные источники
- Xu S, Ehrlich JR, De Lott LB. Visual impairment and driving in older adults: a narrative review. Curr Treat Options Neurol. 2026;28(1):11. PMID 42182980
- Nguyen H, Di Tanna GL, Coxon K, et al. Associations between vision impairment and vision-related interventions on crash risk and driving cessation: systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2023;13(8):e065210. PMID 37567751
- Wood JM, Black AA, Dingle K, et al. Impact of vision disorders and vision impairment on motor vehicle crash risk and on-road driving performance: a systematic review. Acta Ophthalmol. 2022;100(2):e339-e367. PMID 34309227
- Eramudugolla R, Laird M, Black AA, et al. Inability of the Mini-Mental State Exam (MMSE) and high-contrast visual acuity to identify unsafe drivers. Accid Anal Prev. 2022;168:106595. PMID 35247852
- Manners S, Meuleners LB, Ng JQ, et al. Binocular visual field loss and crash risk: an eFOVID population-based study. Ophthalmic Epidemiol. 2025;32(5):502-509. PMID 39693585
- Okrent Smolar AL, Gagrani M, Ghate D. Peripheral visual field loss and activities of daily living. Curr Opin Neurol. 2023;36(1):19-25. PMID 36409221
- Swan G, Xu J, Baliutaviciute V, Bowers A. Change blindness in simulated driving in individuals with homonymous visual field loss. Cogn Res Princ Implic. 2022;7(1):44. PMID 35569089
- Bro T, Andersson J. The effects of visual field loss from stroke on performance in a driving simulator. Optom Vis Sci. 2022;99(9):679-686. PMID 35914086
- Kwon M, Huisingh C, Rhodes LA, et al. Association between glaucoma and at-fault motor vehicle collision involvement among older drivers: a population-based study. Ophthalmology. 2016;123(1):109-116. PMID 26459997
- Toh ZH, Koh SYN, Yang WYL, et al. The effect of glaucomatous visual field defects on driving: a systematic review. J Glaucoma. 2025;34(11):837-852. PMID 40960416
- Daga FB, Boer ER, Diniz-Filho A, et al. Hazard detection during simulated driving in glaucoma patients. J Glaucoma. 2023;32(7):556-562. PMID 37171999
- Wood JM, Black AA, Anstey KJ, Horswill MS. Hazard perception in older drivers with eye disease. Transl Vis Sci Technol. 2021;10(1):31. PMID 33520426
- Naredo Turrado J, Orriols L, Contrand B, et al. Chronic medical conditions and their association with crash risk and changes in driving habits: a prospective study of the GAZEL cohort. Inj Prev. 2021;27(1):17-23. PMID 31941755
- Owsley C, Swain T, Liu R, McGwin G, Kwon MY. Association of photopic and mesopic contrast sensitivity in older drivers with risk of motor vehicle collision using naturalistic driving data. BMC Ophthalmol. 2020;20(1):47. PMID 32019520
- Feng YR, Meuleners L, Stevenson M, et al. Driving exposure, patterns and safety critical events for older drivers with and without mild cognitive impairment. Accid Anal Prev. 2021;151:105965. PMID 33429206
- Jones PR, Ungewiss J, Eichinger P, et al. Contrast sensitivity and night driving in older people. Front Hum Neurosci. 2022;16:914459. PMID 35966995
- Shakarchi AF, Mihailovic A, West SK, Friedman DS, Ramulu PY. Vision parameters most important to functionality in glaucoma. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(14):4556-4563. PMID 31675073
- Wood JM. Nighttime driving: visual, lighting and visibility challenges. Ophthalmic Physiol Opt. 2020;40(2):187-201. PMID 31875993
- Kimlin JA, Black AA, Wood JM. Nighttime driving in older adults: effects of glare and association with mesopic visual function. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017;58(5):2796-2803. PMID 28564700
- Ungewiss J, Schiefer U, Eichinger P, et al. Does intraocular straylight predict night driving visual performance? Front Hum Neurosci. 2022;16:910620. PMID 36177386
- Abd Rahman MH, Abdul Mutalib H, Mohd Norizan NH, Md-Muziman-Syah MM. Self-reported driving difficulty in patients with bilateral cataract. J Optom. 2022;15(4):313-318. PMID 34674969
- Meuleners LB, Ng JQ, Fraser ML, et al. Changes in driving performance after first and second eye cataract surgery: a driving simulator study. J Safety Res. 2021;78:146-154. PMID 34399910
- Agramunt S, Meuleners LB, Fraser ML, et al. Bilateral cataract, crash risk, driving performance, and self-regulation practices among older drivers. J Cataract Refract Surg. 2016;42(5):788-794. PMID 27255257
- Xu Z, Ma X, Gao J, Liu F, Han D. Comparison of postoperative visual acuity and visual quality among vision enhancing bifocal intraocular lenses, bifocal IOLs, and monofocal IOLs. Int J Gen Med. 2026;19:563632. PMID 41883460
- Lubiński W, Podborączyńska-Jodko K, Kirkiewicz M, Mularczyk M, Post M. Comparison of visual outcomes after implantation of AtLisa tri 839 MP and Symfony intraocular lenses. Int Ophthalmol. 2020;40(10):2553-2562. PMID 32488596
- Karam M, Alkhowaiter N, Alkhabbaz A, et al. Extended Depth of Focus Versus Trifocal for Intraocular Lens Implantation: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Ophthalmol. 2023;251:52-70. PMID 36736751
- Ang RE, Reyes RM, Solis ML. Reversal of a presbyopic LASIK treatment. Clin Ophthalmol. 2015;9:115-119. PMID 25609912
- Lee SS, Black AA, Wood JM. Scanning behavior and daytime driving performance of older adults with glaucoma. J Glaucoma. 2018;27(6):558-565. PMID 29613977
- Takahashi A, Yuki K, Awano-Tanabe S, et al. Association between glaucoma severity and driving cessation in subjects with primary open-angle glaucoma. BMC Ophthalmol. 2018;18(1):122. PMID 29792167
- Tam ALC, Trope GE, Buys YM, et al. Self-perceived impact of glaucomatous visual field loss and visual disabilities on driving difficulty and cessation. J Glaucoma. 2018;27(11):981-986. PMID 30188464
- Desapriya E, Harjee R, Brubacher J, et al. Vision screening of older drivers for preventing road traffic injuries and fatalities. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(2):CD006252. PMID 24563119
- Swain TA, McGwin G, Antin JF, Wood JM, Owsley C. Left turns by older drivers with vision impairment: a naturalistic driving study. Innov Aging. 2021;5(3):igab026. PMID 34549096
- Kobal N, Hawlina M. Comparison of visual requirements and regulations for obtaining a driving license in different European countries. Front Hum Neurosci. 2022;16:927712. PMID 36248691
- Blaser F, Sudmann TM, Bro T, et al. Visual field testing and fitness to drive in Europe: a cross-country comparison against a potential reference standard. Acta Ophthalmol. 2026;104(4):431-437. PMID 41221785
- Garfield J. Inadequacy of self-assessment of vision, and fitness to drive. Med Leg J. 2017;85(4):207-209. PMID 28675066
Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Показания, ожидаемая польза и риски зависят от каждой конкретной ситуации. По любым вопросам, касающимся вашего зрения, обратитесь к офтальмологу.
Написано и проверено Dr Moïse Tourabaly, офтальмолог, рефракционный хирург — бывший старший врач клиники (CHNO des Quinze-Vingts).
Последнее обновление: 20 September 2026
