超音波水晶体乳化吸引術:白内障手術の現代的な術式
要点 超音波水晶体乳化吸引術は、白内障を手術する際の標準的な術式です。濁った水晶体を超音波で砕いて吸引し、眼内レンズに置き換えます。 手術は2〜3mmの極小切開から行います。自己閉鎖創と呼ばれるこの切開から、術者は前嚢を開き、核を砕き、そして折りたたんだ柔らかい眼内レンズを挿入します。 超音波水晶体乳化吸引術は、多くの場合は点眼麻酔、つまり目薬を差すだけで行われます。視力の回復は早いことが多いものの、段階的に進み、その速さには個人差があります。 手術は、白内障が日常生活に十分な支障をきたすようになったときに提案されます。読書がしにくい、まぶしい、視力が落ちた、などです。その判断は一人ひとりについて行われます。 超音波水晶体乳化吸引術:白内障手術の現代的な術式 超音波水晶体乳化吸引術は、白内障を手術する際の標準的な術式です。濁った水晶体を超音波で砕き、極小切開から吸引したうえで、その場所に眼内レンズを入れます。多くの場合は点眼麻酔のもと、日帰りで行われ、水晶体を一塊のまま取り出す古い方法に取って代わりました。このページでは術式、その段階、回復の経過、実際の疑問について説明します。手術の適応や全体の流れについては、白内障手術の専用ページをご覧ください。 理解する 超音波水晶体乳化吸引術とは何か 超音波水晶体乳化吸引術は、濁ってしまった水晶体――この状態を白内障といいます――を取り除く手術の術式です。フランス語の名称はギリシャ語のphakos(水晶体)とラテン語のemulsioに由来し、文字どおりには、吸引できるように水晶体を細かい乳濁状にすることを意味します。 具体的には、術者はきわめて高い周波数で振動する超音波チップを用います。この振動が水晶体の核をごく小さな断片に砕き、同じ動作でそれを吸引します。この方法によって、数ミリメートルの開口部だけで手術ができます。古い術式では、水晶体を丸ごと取り出すために大きな切開が必要でした。 超音波水晶体乳化吸引術は1970年代から広まり、今日でも白内障手術で最も一般的に行われている方法です。これは角膜へのレーザーによる近視や乱視の矯正とは別のもので、眼の内部の構造を置き換える内眼手術にあたります。 古い術式との違い 超音波水晶体乳化吸引術と、これまでの手術方法 超音波水晶体乳化吸引術が登場する前、白内障手術では水晶体を一塊のまま取り出すために、はるかに大きな切開――10〜12mm程度――が必要でした。嚢外摘出術と呼ばれるこの術式では複数の縫合が必要で、回復にも時間がかかりました。角膜の瘢痕による乱視のために、視力が安定するまで数週間かかることもありました。 さらに古い術式である嚢内摘出術は、水晶体を嚢ごと取り出すもので、そのため水晶体嚢の中に眼内レンズを入れることができませんでした。これらの方法は、現代的な設備を持つ国では今日では行われていません。 超音波水晶体乳化吸引術は、白内障手術を、短時間で身体への負担が少なく、回復の早い手術へと変えました。大多数の場合に縫合を必要としない自己閉鎖の極小切開は、術後の乱視のリスクを減らし、見え方が戻るまでの期間を短くします。 ここが要点…






