目の健康ブログ

白内障と夜間のハロー：EDOFレンズが変えること 夜の光のにじみ（ハロー）と、夜間の見えづらさは、白内障の手術のあとに気になることの筆頭に挙げられます。長いあいだ従来の回折型の多焦点レンズと結びつけられてきたこの現象は、今日ではEDOFレンズ（Extended Depth of Focus、焦点深度拡張型）によって抑えられるようになりました。同じ夜間の見え方の乱れを起こさずに焦点の幅を広げる、新しい世代の光学系です。 目次 白内障手術のあとの夜間のハローを理解する どんな方が関係するか 対策：EDOFレンズ 診療の流れ よくある質問 要点 夜間のハローは陽性の異常光視症です。光源のまわりに輪が見える現象で、眼内レンズが光をどう配分するかに関わっています。 EDOFレンズ（Extended Depth of Focus）は焦点の幅を広げるもので、Corbettら（Eye, 2024）によれば、回折型の多焦点レンズよりハローがはっきり少なくなります。…

白内障の手術のあとのスポーツ、プール、海 よい知らせがあります。白内障の手術で、スポーツから長く遠ざかることはありません。歩くことは最初の数日から再開できますし、多くの活動もすぐに戻ってきます。時間が必要なのは水、衝撃、そしてとても強い運動だけで、それは小さな切開が治るまでのあいだのことです。ここでは活動ごとに、落ち着いて再開するための分かりやすい目安をご説明します。そして、なぜ泳ぐことだけが例外なのかも。 要点 白内障の手術のあと、歩くことは翌日から再開できます。一方、水と衝撃には数週間の辛抱が必要です。 手術した眼には治りかけの小さな切開があります。強い運動や頭を下げる姿勢は眼の圧を高めるため、先延ばしにします。 水泳はふつう1か月待ちます。抗炎症の点眼薬が、無菌ではない水に対する眼の防御を一時的に下げるためです。 コンタクトスポーツとダイビングは、再開がもっとも遅くなるものに入ります。それぞれの活動について、眼科医が一人ひとり判断します。 結論から：歩くのはすぐに、水は1か月後に 要点。白内障の手術のあと、歩くことは最初の数日から続けられますが、水泳はふつうおよそ1か月待ち、コンタクトスポーツや強い運動には数週間の期間が必要です。手術した眼には治りかけの小さな切開があります。水、衝撃、強い圧力から守らなければなりません。泳ぐことについては、抗炎症の点眼薬が眼の防御を一時的に下げています。再開するときは、水の入らない水泳用ゴーグルをお勧めします。よい時期を決められるのは執刀医だけです。 白内障の手術のあと、スポーツを再開する時期の目安 白内障の手術のあと、活動ごとの再開時期を早い順に並べた図。歩くのは翌日から、室内自転車はごく早い時期、ランニングは数日から数週間後、水泳はおよそ1か月後、コンタクトスポーツとダイビングはさらに遅く。 活動ごとの再開時期の目安 早いものから遅いものへ — 再開はそれぞれ執刀医が判断します 早い 遅い 歩く…

白内障手術と猛暑：強い暑さのときの注意点 白内障の手術を控えている方、あるいは受けたばかりの方にとって、夏と猛暑はもっともな疑問を呼び起こします。とても暑いときに手術を受けられるのか、点眼薬はどう保管すればよいのか、目を日ざしから守る必要はあるのか。この時期を落ち着いて過ごすための目安をご説明します。 要点 白内障手術は空調の効いた手術室で行います。猛暑が手術の妨げになることはなく、局所麻酔で行う短い手術であることも変わりません。 強い暑さのときは、点眼薬の保管に気を配る値打ちがあります。多くは25 °C以下で保管し、一部は冷蔵庫で2〜8 °Cを保ちます。 顔を包み込む形のUV400のサングラスは、光に敏感になった眼の快適さを高め、風やほこりから眼の表面を守ります。 暑さと冷房は眼を乾かします。眼科医から指示された人工涙液が、砂が入ったような感じを和らげます。 要点 結論から：手術は行えます。注意すべきなのは主に回復の時期です 白内障手術は空調の効いた手術室で行います。外の暑さが手術の妨げになることはありません。強い暑さのときの注意は、おもにそのあとの数日に関わります。点眼薬をきちんと保管すること、眼を日ざしとほこりから守ること、そして暑さと冷房で乾きやすくなる眼の表面の快適さを支えることです。 手術できるか 猛暑のあいだに白内障の手術を受けられますか はい。白内障の手術は短い手技で、温度が管理された環境で局所麻酔のもとに行います。暑さの波が手術の進み方を変えることも、眼のなかで進む治癒を変えることもありません。 移動と手術当日については、当たり前の心がけが大切です。水を用意し、いちばん暑い時間帯を避け、涼しくした住まいに戻って休めるようにしておきましょう。強い暑さの時期には、公衆衛生の当局も、のどが渇く前にこまめに水を飲むこと、暑い時間帯の運動を控えることを呼びかけています。誰にとっても当てはまる助言であり、手術を受けたばかりの方にも役立ちます。 点眼薬 暑いときの点眼薬の保管…

白内障と多焦点眼内レンズ：60歳を過ぎてから眼鏡から解放される 白内障の手術のあとに眼鏡から解放されることは、今日、60歳を過ぎた多くの患者さんにとって手の届く目標です。3焦点の多焦点眼内レンズは、遠く、中間、近くという三つの距離の見え方を取り戻させるもので、厳密に適応を選ぶことを条件に、意味のある選択肢になります。 目次 多焦点眼内レンズを理解する どんな方が対象か 多焦点、EDOF、それとも単焦点か 診療の流れ よくある質問 要点 60歳を過ぎてから眼鏡を手放すことは、遠く・中間・近くの見え方を取り戻す3焦点の多焦点眼内レンズによって、手の届く目標になります。 これらのレンズは光を三つの焦点に分けます。脳は3〜6か月かけて神経順応によって慣れていきますが、夜間のハローが出ることもあります。 適応は厳密な選択に基づきます。進行する加齢黄斑変性、進んだ緑内障、明らかな糖尿病網膜症は禁忌となるため、黄斑OCTを必ず行います。 生活の仕方に応じて一人ひとりについて選びます。検査はカシャン（Cachan）で行い、診察はパリ13区でも受けられます。手術はClinique Sainte-Genevièveで行います。 理解する 多焦点眼内レンズを理解する 3焦点の多焦点眼内レンズは、入ってくる光を三つの焦点、すなわち遠く、中間（およそ60〜80センチ）、近く（40センチ）に分ける回折型の設計をもつ眼内レンズです。脳はそれぞれの距離で必要な焦点を選び取ることを覚えます。これを神経順応と呼び、3〜6か月かけて整っていきます。 RampatとGatinel（Ophthalmology,…

白内障の手術のあと、いつから運転できますか？ 白内障手術はフランスでもっとも多く行われている手術の一つで、運転についての質問は診察のたびに出てきます。答えは決まった日数ではありません。ご自身の眼の状態、治り方の速さ、そして見え方が再びはっきりと快適になる時期によって決まります。急がずに、落ち着いて運転を再開するための目安を一緒に見ていきましょう。 要点 白内障の手術のあと、運転を再開するまでの決まった日数はありません。ただし手術当日に運転することは決してありません。 再開の判断は三つの条件によります。はっきりと快適な見え方、気になるまぶしさがないこと、そして術後の検診での確認です。 左右の眼で度数に差があるとつらいことがあります。手術した側に度の入っていないレンズを入れることで、運転中の快適さが戻ることがよくあります。 夜間の運転には、いっそうの慎重さが必要です。慣れていく時期のあいだ、ハローや光への過敏さが残ることがあります。 結論から：決まった日数はなく、医師の許可が要ります 要点。白内障の手術当日に運転することは決してありません。その後の運転の再開は、見え方の回復と眼科医の判断によって決まり、多くの場合は手術から数日後になります。誰にでも当てはまる「術後○日」というものはありません。運転してよいと判断させるのは、はっきりした見え方、気になるまぶしさがないこと、そして術後の検診での確認です。この医師の許可より前に、決して運転を再開しないでください。 白内障の手術のあと、運転を再開してよい三つの条件 白内障の手術のあと運転の再開を認める三つの条件を示した図。はっきりと快適な見え方、気になるまぶしさがないこと、そして術後の検診での確認。決まった日数は定められていません。 運転の再開：日数ではなく、三つの条件 運転してよいかどうかは、眼科医が一人ひとりについて判断します はっきりした見え方 標識が読めて、 距離がつかめる まぶしさがない 気になるハローがない…

サングラスと紫外線：早発白内障から目を守る サングラス選びは、見た目だけの問題ではありません。日光と白内障の関わりは、もっともよく記録されているものの一つです。積み重なった紫外線への曝露は、白内障を早め、翼状片や光線角膜炎を招きます。ここでは実際に、効果のある保護をどう見分けるのか、そしてとくに守るべきなのは誰かをご説明します。 リスクを理解する 要点 積み重なった太陽の紫外線への曝露は、白内障を早め、翼状片や光線角膜炎を招きます。眼科でもっともよく記録されている関わりの一つです。 WHO（世界保健機関）は白内障のおよそ5%を紫外線によるものとしています。屋外で働く人との関わりがもっともはっきりしているのは皮質白内障です。 効果のある保護に必要なのは、UV400の表示、夏はカテゴリー3、そして斜めから入る紫外線を遮る顔を包み込む形のフレームです。 子どもが最優先です。生涯に浴びる紫外線のかなりの部分は18歳までに受けますし、子どもの水晶体は網膜へより多くの紫外線を通します。 紫外線はなぜ目を傷めるのか 地表に届く太陽の放射には、紫外線の大きな三つの種類が含まれます。UV-C（オゾン層で完全に遮られます）、UV-B、UV-Aです。後の二つは地表に届き、眼の組織に働きかけます。 種類 波長 届く深さ 眼のなかで影響を受ける部分 UV-B 280〜315 nm 角膜と水晶体（網膜にはほとんど届かない）…