目の健康ブログ

レーシック、PRK、SMILEと猛暑：暑いなかで手術を受け、回復する 眼鏡なしで休暇を過ごしたいと、夏の前に屈折矯正手術を考える患者さんは多くいます。そこで強い暑さについて、具体的な疑問が出てきます。猛暑のさなかに手術を受けられるのか、暑さは目の乾きを悪くするのか、いつからプールに戻れるのか。術式ごとに整理します。 要点 猛暑がレーシック、PRK、SMILEの妨げになることはありません。手術は温度と湿度が管理された空調のある部屋で行います。 暑さ、冷房、扇風機は、最初の数週間の目の乾きを強めます。人工涙液と水分補給が、この時期を越える助けになります。 レーザーのあとはUV400の日よけ対策が勧められます。とくにPRKのあとは、角膜のヘイズ（混濁）を防ぐために数か月続けます。 泳ぐことを再開する時期は、術式と傷の治り方によって決まります。一般的な決まりではなく、執刀医からご自身への指示に従ってください。 要点 結論から：手術は受けられますが、暑さにはいくつかの工夫が要ります レーシック、PRK、SMILEは空調の効いた手術室で行います。猛暑が手術の妨げになることはありません。気をつけるべきなのは回復の時期です。暑さ、冷房、扇風機は最初の数週間の目の乾きを強めますし、日ざしにはしっかりした備えが必要で、泳ぐことは待たなければなりません。いくつかの心がけがあれば、夏も手術を受けられる時期であり続けます。 手術できるか 猛暑のさなかに手術を受けられますか はい。レーザーによる屈折矯正手術は、温度と湿度が管理された部屋、Clinique Laser Victor Hugoで行います。外の暑さが手技そのものに影響することはありません。手術の日は、水分をとれるもの、帰りのためのサングラス、そしてその後の数時間を静かに涼しく過ごせる場所を用意しておいてください。 目の乾き 暑さ、冷房、扇風機：最初の数週間の目の乾き…

レーシックのあとのスポーツ、プール、飛行機：いつから再開できるか レーザーで手術を受けることは、スポーツや旅行にとって貴重な自由を取り戻すことでもあります。あとは、危険を冒さずにいつ再開できるかを知るだけです。まとめるとこうなります。軽い活動は数日で再開できますが、プール、海、コンタクトスポーツにはもっと辛抱が必要で、角膜が治るのを待ちます。ここでは、レーシックのあとの現実的な予定を、活動ごとにご説明します。 要点 レーシックのあとは段階を踏んで再開します。軽い活動は最初の数日から、ジムでの運動やランニングは1週間ほどが目安です。 プール、海、サウナ、ハマムは、角膜が治るまで感染の危険を抑えるため、2〜4週間避けます。 コンタクトスポーツと水上スポーツには、目を守る用具とおよそ1か月の期間が必要です。衝撃で角膜フラップがずれることがあるためです。 飛行機は早い時期から利用できます。つらいのは乾いた空気だけで、人工涙液で補い、目をこすらないようにしてください。 結論から：再開までの予定 要点。歩くことと軽い活動は最初の数日から。ジムでの運動やランニングはふつう1週間ほどたってから。プール、海、サウナ、ハマムは感染の危険を抑えるため2〜4週間避けます。コンタクトスポーツと水上スポーツは、目を守る用具を着けたうえで、およそ1か月後から。飛行機は目を潤すことを条件に、早い時期から利用できます。これらの目安は、術後の検診で確かめます。 最初の数日：ペースを落とす 24〜48時間のあいだは、目を休ませることが目標です。歩くことや日常の動作は差し支えありませんが、汗を大量にかくような運動は避けてください。目に流れ込む汗は刺激になりますし、治りかけの角膜には好ましくありません。そして何より、目をこすらないでください。日ごろは何でもないこの動作が、レーシックで作った角膜フラップが十分に落ち着くまでのあいだ、それをずらしてしまうことがあります。 ジムでの運動、ランニング、自転車 接触も飛来物もない活動（フィットネス、室内自転車、ランニングマシン）は、ふつう数日から1週間で、楽さに応じて再開できます。屋外では、風、ほこり、日ざしから守る眼鏡を忘れずに。レーシックは視力の回復が早いので早めに戻れることが多いのですが、ご自身の感覚に耳を傾けてください。運動の終わりごろの目の疲れや乾きは、最初の数日はペースを落とすべき合図です。 プール、海、サウナ、ハマム ここがいちばん大切な点です。プールの水（塩素と細菌）、海水、サウナやハマムの湿った熱は、眼の表面が十分に治るまでのあいだ、刺激と、何より感染の危険にさらします。 手術を受けたばかりの角膜は、微生物の入り口になりうる場所です。屈折矯正手術のあとの角膜の感染はまれではありますが、防ぐべき重い合併症です。これらの活動に戻る前には、ふつう2〜4週間待つことが勧められます。水泳を再開するときは、よく合ったゴーグルが助けになります。 コンタクトスポーツと水上スポーツ 目に衝撃を受けうるスポーツ（武道、球技、格闘技）と水上スポーツ（サーフィン、ダイビング、水上スキー）には、いっそうの慎重さが必要です。ふつうは1か月みておき、できれば目を守る用具を着けてください。理由は力学的なものです。レーシックのあとの数週間は、目に直接の衝撃が加わると角膜フラップがずれることがあります。…

レーシック、PRK、SMILEのあとの休職：知っておきたいこと レーザーによる目の手術を考えていて、休職の扱いはどうなるのか気になっていませんか。答えは意外に思われることが多いものです。屈折矯正手術は快適さのための医療行為とみなされるため、公的医療保険（Assurance Maladie）による手当の対象となる休業には当たりません。実際のところ、よい知らせは、職場復帰が早いことです。とくにレーシックのあとはそうです。ここでは術式ごとに、現実的な回復の期間と、手術を中心にした予定の組み方をご説明します。 要点 屈折矯正手術は快適さのための医療行為であるため、公的医療保険（Assurance Maladie）による手当の対象となる休業には当たりません。 復帰までの期間は術式によって変わります。レーシックなら翌日から、SMILEなら翌々日から、PRKなら3〜4日後です。 休む日は有給休暇やRTT（労働時間短縮による休暇）を充てます。画面に向かう仕事は早く再開できますが、はじめは短い時間に区切ってください。 いちばん簡単な進め方は、週の終わりに手術を受けて週末に回復することです。当日は付き添いの方をご用意ください。 結論から：休職と屈折矯正手術 要点。レーシック、PRK、SMILEは公的医療保険（Sécurité sociale）の給付対象ではありません。ですから手当の対象となる休業にもなりません。仕事に戻る時期は術式によって変わります。レーシックなら翌日から、SMILEなら翌々日から、PRK（表層のレーザー）ならむしろ3〜4日たってからです。いちばん簡単な工夫は、手術を週の終わりに予定し、1日か2日の休暇を充てることです。 なぜ手当の対象となる休業にならないのか 公的医療保険（Assurance Maladie）は、屈折矯正手術を「快適さのための」医療行為に分類しています。それが置き換えようとしている眼鏡やコンタクトレンズと同じ扱いです。この手術は公的医療保険（Sécurité sociale）の給付対象ではないため、手術そのものを理由とする、手当の対象となる休業には当たりません。 具体的には、休む日は有給休暇やRTTから充てることになります。それが妨げになることはあまりありません。屈折矯正手術のあとの視力の回復は、眼の手術全体のなかでもっとも早いものの一つだからです。 術式によって何日必要か…

屈折矯正手術のあとの夜間のハローとまぶしさ ヘッドライトのまわりに輪が見える、夜に光がまぶしいといったことは、屈折矯正手術のあとに感じられることのある見え方の変化です。多くは一時的なものですが、最初の数週間、とくに夜の運転中には驚かされることがあります。なぜ現れるのか、どう変わっていくのか、そしていつ受診すべきかを知っておくと、この時期を落ち着いて過ごせます。 要点 ハロー、まぶしさ、スターバーストは、屈折矯正手術のあとに感じられることのある、夜間の光にまつわる現象です。 現れるのは主に暗いところで、瞳孔が開いて治療した光学ゾーンからはみ出し、光が散ることによります。 多くの場合は一時的です。傷が治ることと、脳の神経順応によって、週や月を追って和らいでいきます。 術前検査では瞳孔の大きさと度数を測り、あらかじめ危険を見きわめます。遅れて現れた場合や強くなる場合は受診してください。 結論から：多くは一時的な現象です 要点。夜間のハローとまぶしさは、強い光源のまわりに光の輪が見えたり、光が散って見えたりすることで、とくに瞳孔が開く暗いところで現れます。屈折矯正手術のあとにこれが起こるのは、角膜の光学的な性質が変わったこと、あるいは治療した範囲と瞳孔の大きさとの関係によります。多くの場合、最初の数週間に目立ち、その後、眼が治り、脳が慣れるにつれて和らいでいきます。瞳孔が大きい、度数が強いといった条件があると、より強く出ることがあります。遅れて現れた場合や強くなる場合は、受診してください。 ハロー、まぶしさ、スターバースト：それぞれ何を指すのか これらの言葉は、近いけれども別々の感じ方を表しており、まとめて夜間の光にまつわる現象（異常光視症）と呼ばれます。区別しておくと、術後の診察でご自身のつらさをうまく伝えられます。 三つとも、瞳孔が開く暗いところでより見えやすく、屈折矯正手術でも白内障手術でも起こりえます。眼科医に詳しく伝えることが、その原因と経過を見きわめる助けになります。 なぜハローが現れるのか 夜になると、より多くの光を取り込むために瞳孔が開きます。そのとき瞳孔が、レーザーで治療した光学ゾーンや眼内レンズの光学部から「はみ出し」、矯正された部分とそれ以外との境目にかかることがあります。この移行部を通った光が散ることで、ハローやまぶしさの感じが生まれます。眼のなかを進む光の細かな乱れを表す高次収差も関わっています。瞳孔が大きいほど、そして度数が強いほど、はじめのうちこうした現象が現れやすくなります。 時間とともにどう変わるのか ほとんどの場合、ハローは最初の数週間により強く現れ、その後少しずつ減っていきます。これには二つの仕組みが関わっています。眼が治って光学的な性質が整うことと、脳がこうした余分な信号を選り分けることを覚えていく神経順応です。月を追うにつれて、夜のつらさは多くの場合わずかになり、日常の活動を妨げなくなります。一部の方では敏感さがより長く残り、その場合は術後の診察で相談します。 この症状は術式によって変わりますか どの矯正の術式でも、はじめのうちは光にまつわる現象が起こりえますが、その強さは何より、一人ひとりの眼の条件によって決まります。夜間の瞳孔の大きさ、矯正する度数の大きさ、そして治療する光学ゾーンの広さです。レーシック、PRK、SMILEはいずれも角膜のカーブを変えます。今の治療プロファイルと広げられた光学ゾーンは、以前の世代のレーザーに比べてこうした現象を抑えることを目指しています。…

レーシックのあとの目の乾き：ふつうのことか、どのくらい続くのか レーシックのあとに目の乾きを感じることは、この手術でもっともよくみられることの一つです。ちくちくする感じ、砂が入ったような感じ、夕方に見え方が揺らぐこと。こうした症状は心配のもとになりますが、多くは一時的で、あらかじめ想定されているものです。なぜ起こるのか、どのくらい続くのか、どう和らげるのかを知っておくと、最初の数週間を落ち着いて過ごせます。要点をご説明します。 要点 レーシックのあとの目の乾きはよくみられ、多くは一時的です。ほとんどの患者さんが最初の数週間に軽いつらさを感じます。 これは、フラップを作るときに角膜の細い神経が一時的に切れることで、涙を出す反射が乱れるために起こります。 神経が再生するにつれて和らぎ、ふつうは数週間から数か月、ときに1年ほどかかることもあります。 人工涙液と、もともとの乾きを見つける術前検査が、つらさを防ぎ和らげる助けになります。SMILEとPRKは眼の表面をより多く保ちます。 結論から：よくあること、そして多くは一時的なこと 要点。レーシックのあとの目の乾きはとてもよくみられます。ほとんどの患者さんが、最初の数週間に少なくとも軽いつらさを感じます。主な原因は、フラップを作るときに角膜の細い神経が一時的に切れ、涙を出す反射が乱れることです。大多数の場合、この乾きは神経が再生するにつれて少しずつ和らぎ、おおむね数週間から数か月、ときに1年ほどで落ち着きます。この時期は人工涙液と、それに合った経過観察で症状を和らげられます。手術の前からある乾きは検査で調べます。それがあるとつらさが長引くことがあり、そのための備えが必要になります。 レーシックはなぜ乾きを招くのか 角膜は、体のなかでもっとも神経が密に通っている場所の一つです。これらの神経は大切な役割を担っています。乾きを感じ取り、涙の分泌を促すのです。レーシックでは、フラップを切るときにこれらの神経線維の一部が一時的に切れます。そのため数週間のあいだ涙の反射が働きにくくなり、目が乾いた感じが起こりやすくなります。これはよく知られた、元に戻る仕組みです。神経は少しずつ再生し、角膜の感覚も時間とともに戻ってきて、症状もそれに伴って和らいでいきます。 術式も関わります。表層で行う手術（PRKなど）と、フラップを作る手術（レーシック）とでは、角膜の神経への働きかけ方が異なります。微小な切開で行うSMILEも、眼の表面への影響がより小さくなります。どの術式にするかを、角膜の状態とご自身の条件に応じて一人ひとり相談するのは、これも一つの理由です。 どのくらい続くのか 続く長さは人によって異なります。ほとんどの患者さんでは、最初の数週間につらさが強く、その後の3〜6か月のあいだに、角膜の神経が回復するにつれてはっきり減っていきます。ふつうの経過は、次のようにまとめられます。 症状も診察での所見も、ふつうは最初の1年のあいだに、ほぼ元の水準に戻っていきます。一部の方では乾きがより長く残ります。とくに手術の前からすでに乾きやすかった方です。術前検査で必ず涙液層の状態を調べるのは、これも一つの理由です。 どんな方が乾きやすいのか 乾きがより強く、あるいはより長く出やすい方がいます。それを手術の前に見つけることが、まさに術前検査の目的の一つです。主な要因は次のとおりです。 こうした要因があるからといって、手術をあきらめる必要はありません。それを考えに入れる、ということです。眼の表面を評価し、もともとの乾きを手術の前に治療し、ときには術式を変えます。前もって十分な検査を行う意味は、そこにあります。…