白内障手術後の夜間運転：まぶしさ、ハロー、安全性
昼間は再び運転できているのに、ヘッドライトや街灯、雨の日の光が以前よりまぶしく感じられませんか？ これは白内障手術後に最もよく聞かれるお悩みのひとつです。夜間の運転は、昼間の運転よりも遅れて快適に戻ってくることがよくあります。その理由、眼内レンズが何を変えるのか、一般にどのくらい続くのか、そしてどのようなときに眼科医に相談すればよいのかを説明します。
端的な答え：夜間の運転が難しい理由
覚えておきたいこと。白内障手術後、夜間の見え方は、昼間の見え方より後に快適さを取り戻すことが多いです。ヘッドライトのまわりのハローや、最初の数週間のまぶしさはよく見られ、たいていは一時的です。夜間の運転は、昼間の運転が快適になってからに限って再開し、短くて慣れた道から始めてください。和らがない違和感は、診察でお伝えください。
手術後に昼間の運転をいつ再開できるかについては、「白内障手術後、運転できない期間はどのくらいか」で扱っています。手術当日は決して運転せず、その後は症例ごとに、視力と法的な基準にもとづいて決まります。この記事では、日が暮れてからの見え方を取り上げます。
夜間に眼の中で起きていること
暗い場所では、光を取り込むために瞳孔が大きく開きます。濁った水晶体は眼内レンズに置き換えられています。眼内レンズは、光学部の周囲に縁のある小さなレンズです。瞳孔が広いと、ヘッドライトや街灯からの斜めの光がこの縁に届き、そこで反射することがあります。ある文献レビュー（Masket and Fram、2021年）は、手術後に生じる光の反射現象、いわゆる陽性ディスフォトプシアの原因を、主にこの眼内レンズの縁での反射にあるとしています。
具体的には、患者さんは次のように表現します。
- ヘッドライトや街灯のまわりに見える光の輪、つまりハロー。
- 対向車のヘッドライトに対する、より強いまぶしさ。
- 視野の端に見える反射光、光の弧、光の尾。
- まれに、視野の端に見える三日月形の影。陰性ディスフォトプシアと呼ばれます。
最初の数週間は、ほかの要因も加わります。光を散乱させる、まだ乾いている眼の表面、眼鏡でまだ補正されていないわずかな残存屈折異常、そして、2眼目の手術を受けるまでの両眼のアンバランスです。ハローがどのように見えるかは、当院の視力シミュレーターでイメージをつかむことができます。
手術前から、白内障はすでにまぶしさを生んでいました
こうした感覚は、全体の中で捉え直す必要があります。白内障は眼の中で光を散乱させます。コントラストの見え方を低下させ、とくに夜間にまぶしさを強めます。受診のきっかけが夜間の運転であることも少なくありません。閉鎖された走行コースでの研究（Wood and Carberry、2006年）では、両眼の手術を受けた患者さんの運転は、白内障のない運転者と同じ水準に達し、コントラスト感度の改善が、この向上の最も強い予測因子であることが示されました。この研究はハローを測定したものではありません。手術によってコントラストの見え方が改善することを、改めて示しているにすぎません。初期のハローは、たいてい順応の段階に伴うものです。
眼内レンズの種類による違い
すべての眼内レンズが、夜間に同じように振る舞うわけではありません。
- 単焦点眼内レンズ：ひとつの距離、多くは遠方にピントの合った見え方を与えます。多焦点眼内レンズに比べて、ハローにさらされることが少ないレンズです。
- 多焦点眼内レンズ：複数の距離に光を振り分けて、眼鏡の必要性を減らします。単焦点と比較したCochraneレビュー（de Silva、2016年；20件の試験）では、多焦点眼内レンズでハローは約3.6倍多く、まぶしさは約1.4倍多く見られました。
- EDOF眼内レンズ（焦点深度拡張型）：中間的な選択肢で、白内障と、EDOF眼内レンズでの夜間のハローの記事で詳しく解説しています。
眼内レンズ挿入後の夜間運転を扱った最近のレビュー（Puente-Bustillo、2025年）は、多焦点眼内レンズが生活の質を高める一方で、脳の順応、つまり神経順応が完了するまでは、一部の患者さんにとって夜間の運転が難しいままであると結論づけています。夜間によく運転される方は、手術の前にお伝えください。眼内レンズ選びの基準になります。
夜間に運転できるようになるまで、どのくらいかかりますか？
決まった期間はありません。昼間の運転についても同じです。一般的な診療では、夜間の運転は昼間の運転の後に再開します。見え方が鮮明で安定し、実際の状況でまぶしさが妨げにならなくなってからです。ハローはたいてい数週間のうちに和らぎます。多焦点眼内レンズでは、順応にさらに時間がかかることがあります。
少しずつ再開するのが、いちばん安全です。
- 夕暮れ時に、短くて慣れた道から始める。
- まず、雨、霧、街灯のない道を避ける。
- 最初のうちは同乗者に付き添ってもらい、まぶしさが気になるときは運転をやめる。
- 1か月後の診察で、夜間に感じていることを確認する。
夜間によく見えるための実用的なアドバイス
- きれいなフロントガラス、内側も外側も。油膜はヘッドライトの光を散乱させ、ハローを強めます。
- きれいで、合った眼鏡：手術した眼に合わなくなった古い度数は、見え方をぼやけさせます。新しい眼鏡は、3〜4週間後に処方されます（白内障手術後の眼鏡の記事を参照）。
- 夜間は色付きレンズを使わない：利用できる光を減らすだけで、ハローはなくなりません。
- 人工涙液、処方されている場合：眼の表面が乾くと、光が散乱します。
- 視線は自分の車線の端へ。対向車が来たときは、そのヘッドライトではなく。
どのようなときに眼科医に相談するか
週を追うごとに和らぐハローは、通常の順応の範囲です。一方で、数週間たっても和らがない場合、運転の妨げになる場合、または側方の影が続く場合は、お知らせください。光による不快感が続くことは、手術後に満足できない理由として知られています（Masket and Fram、2021年）。原因によっては、場合により解決策がありますので、診察でご相談ください。
次のような場合は、すぐに受診し、運転はしないでください：急な視力低下、強い痛み、眼の充血、あるいは黒い点、閃光、ベールのようなものが現れたとき。日中はカシャンの診療所、夜間と週末は眼科救急へ。手術から数か月後に、再び視界がかすみ、ハローが再び現れる場合は、多くの場合後発白内障が疑われ、レーザーで治療できます。
FAQ
よくあるご質問
白内障手術後、夜間に運転できるようになるまでどのくらいかかりますか？
決まった期間はありません。夜間の運転は、一般に昼間の運転の後に再開し、見え方が安定して、実際の状況でまぶしさが妨げにならなくなってからです。短くて慣れた道から少しずつ再開し、1か月後の診察で状況を確認してください。
ヘッドライトのまわりのハローは、なくなりますか？
たいていは、眼が回復し、脳が順応するにつれて、数週間のうちに和らぎます。多焦点眼内レンズでは、ハローはより多く見られ、順応に時間がかかることがあります。数週間たっても和らがない場合は、眼科医にご相談ください。
側方に反射光や光の弧が見えます：これは普通のことですか？
こうした反射光は、ディスフォトプシアと呼ばれ、眼内レンズの挿入後に知られている現象です。斜めの光が眼内レンズの縁で反射し、とくに夜間の瞳孔が広いときに起こります。一時的であることが多いです。側方に三日月形の影が続く場合や、反射光が長く気になる場合は、診察でお伝えください。
夜間によく運転する場合、多焦点眼内レンズは避けるべきですか？
自動的に禁忌となるわけではありませんが、重要な判断基準です。ハローは、単焦点よりも多焦点で多く見られます。夜間によく運転される場合は、眼内レンズを選ぶときにお伝えください。単焦点やEDOF眼内レンズなど、ほかの選択肢のほうが、あなたの優先事項に合うことがあります。
片眼だけ手術した状態で、夜間に運転できますか？
2回の手術の間は、両眼のアンバランスのために、夜間の見え方は快適さが下がります。眼科医が昼間の運転を認めている場合でも、夜間は慎重にし、2眼目の手術までは夜間の運転を必要最小限にとどめてください。2眼目の手術は、通常、1眼目の1〜2週間後に行われます。
黄色い「夜用」眼鏡は役に立ちますか？
色付きレンズは、色にかかわらず、眼に届く光の量を減らします。夜間は、必要なものとは逆です。ハローをなくすこともありません。最新の度数の眼鏡、きれいなレンズ、曇りのないフロントガラスのほうがよいでしょう。
参考文献
- Masket S, Fram NR. Pseudophakic Dysphotopsia: Review of Incidence, Cause, and Treatment of Positive and Negative Dysphotopsia. Ophthalmology. 2021;128(11):e195-e205. PMID : 32800744
- de Silva SR, Evans JR, Kirthi V, Ziaei M, Leyland M. Multifocal versus monofocal intraocular lenses after cataract extraction. Cochrane Database Syst Rev. 2016;12(12):CD003169. PMID : 27943250
- Puente-Bustillo S, Holgueras A, López-Miguel A, Maldonado MJ. Visual performance during night driving after intraocular refractive surgery procedures. Expert Rev Med Devices. 2025;22(7):675-684. PMID : 40418587
- Wood JM, Carberry TP. Bilateral cataract surgery and driving performance. Br J Ophthalmol. 2006;90(10):1277-1280. PMID : 16825273
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術後の診察はカシャン（94）の診療所で · 電話 +33 1 45 47 08 11
この記事は情報提供および啓発を目的としたものであり、医師の診察に代わるものではありません。運転の再開は、昼間も夜間も、担当の眼科医が症例ごとに判断します。引用した研究の数値は集団についてのものであり、あなたご自身の状況を示すものではありません。
執筆・監修： Dr Moïse Tourabaly、屈折矯正手術を専門とする眼科医 — キャンズ・ヴァン国立眼科病院（CHNO des Quinze-Vingts）元チーフレジデント。
最終更新： 2026年10月4日
