Эффекты лечения рака на глаза: о чём сообщать и кому

Глаз, который постоянно слезится, расплывающееся зрение, ощущение песка под веком: во время лечения рака такие жалобы встречаются часто и в большинстве случаев доброкачественны и обратимы. Некоторые из них заслуживают консультации в ближайшие дни, два-три нельзя откладывать, а по одним лишь ощущениям их не различить: нечёткость зрения может быть всего лишь сухостью глаза, а может — первым признаком поражения роговицы или сетчатки. Эта статья помогает разделить то, о чём стоит сказать на следующей консультации у онколога, и то, что оправдывает срочный осмотр.

ОРИЕНТИРЫ

Почему глаз входит в число уязвимых органов

По трём анатомическим причинам. Эпителий роговицы обновляется за несколько дней, из-за чего он уязвим для препаратов, направленных против быстро делящихся клеток. Сетчатка — это нервная ткань, которую питают сосуды очень малого калибра. Наконец, пути, на которые нацелены современные препараты, не специфичны для опухолевых клеток: многие из них активны и в сетчатке.

Здесь важно разделять два понятия, которые часто путают: частоту и тяжесть. Самые частые нарушения — наименее серьёзные. В международной базе медицинских данных, преимущественно американской, объединяющей 41 020 пациентов, получавших иммунотерапию, пятью наиболее часто регистрируемыми за год нарушениями были сухость глаз (2 %), конъюнктивит (0,87 %), блефарит (0,51 %), передний увеит (0,39 %) и кератит (0,38 %) — то есть поверхность глаза, а не глазное дно.

Через весь текст проходит одно правило: глазной симптом никогда не является основанием для того, чтобы самостоятельно прекратить, отсрочить или уменьшить дозу противоопухолевого лечения. Офтальмолог осматривает, определяет диагноз, оценивает степень тяжести и передаёт информацию дальше; решение остаётся за онкологом.

СЛЕЗОТЕЧЕНИЕ

Глаз постоянно слезится: проверьте слёзные пути

Это самый распространённый и в то же время самый малоизвестный повод для консультации. Чаще всего слёзы не вырабатываются в избытке — они просто плохо оттекают. Два наиболее изученных препарата — это 5-фторурацил и доцетаксел, таксан, применяемый при раке молочной железы и лёгкого. Механизм таков: сначала воспаление, затем сужение слёзных канальцев — тонких протоков, отводящих слёзы в полость носа.

Имеет значение как режим введения препарата, так и суммарная доза. Обзор 2026 года разграничивает две ситуации: слезотечение часто встречается при любой схеме лечения, но анатомическое сужение, подтверждённое при зондировании, наблюдается почти исключительно у пациенток, получающих доцетаксел еженедельно, или у тех, кто длительно лечится по поводу метастатического процесса. У пациенток, получающих лечение раз в три недели коротким курсом, непроходимость сообщается значительно реже; в адъювантных схемах авторам не известно ни одного опубликованного случая. Более ранний обзор, 2017 года, называет и другие, реже вызывающие это осложнение препараты: S-1, капецитабин, иматиниб, митомицин C при местном применении, радиоактивный йод.

Вот почему важно сообщить об этом рано. Пока речь идёт только о воспалении, часто достаточно глазных капель. На фоне еженедельного приёма доцетаксела, как только сужение возвращается или прогрессирует, установка тонкой силиконовой трубочки удерживает каналец открытым и может предотвратить образование стойкого рубца — а значит, и более серьёзную операцию по созданию соустья между слёзным мешком и полостью носа. Японская серия из трёх пациентов напоминает, что не всякое слезотечение означает сформировавшуюся непроходимость: у пациента с суженными слёзными точками состояние улучшилось после зондирования с промыванием, а у двух других слезотечение прошло после отмены доцетаксела или на фоне искусственной слезы. Три пациента — это ещё не закономерность.

ПОВЕРХНОСТЬ

Сухие глаза, раздражённые веки, удлиняющиеся ресницы

Это самое распространённое явление. Крупнейшая на момент публикации, в 2013 году, серия пациентов, направленных к офтальмологу на фоне приёма ингибиторов рецептора EGF — эрлотиниба, цетуксимаба, применяемых при раке лёгкого, колоректальном раке и опухолях ЛОР-органов, — выявила нарушение стабильности слёзной плёнки, блефарит, а затем и изменения ресниц; эрозия роговицы была лишь у двух пациентов. Почти всем удалось успешно помочь, но сухость и изменения ресниц сохранялись ещё 6–17 месяцев.

Эта сухость лечится теми же средствами, что и любая другая сухость глаза: заменители слезы без консервантов, гигиена век, коррекция окружающей среды — что делать при сухости глаз подробно рассказано в отдельной статье. Разница — в интенсивности и продолжительности: лечить часто приходится сильнее и дольше.

Удлинение ресниц, или трихомегалия, всегда удивляет пациентов. Оно не требует изменения лечения, но длинные ресницы часто раздражают глаз и могут повредить поверхность роговицы: опубликованный случай на фоне эрлотиниба напоминает, что это нужно распознавать, чтобы предупредить тяжёлые осложнения, такие как язва роговицы. Европейская согласительная позиция 2025 года относит к той же картине конъюнктивит, воспаление мейбомиевых желёз и сухость. У других препаратов — своя характерная картина: блефароконъюнктивит на фоне оксалиплатина, циклофосфамида, цитарабина и доцетаксела; сухость — на фоне анастрозола, метотрексата и 5-фторурацила. На практике при отсутствии боли, снижения зрения и светобоязни ничего из этого не требует срочности: об этом можно сказать на следующей консультации.

РОГОВИЦА

Нечёткость зрения и ощущение инородного тела: кератопатия на фоне конъюгатов «антитело – лекарственный препарат»

Эти препараты объединяют антитело, распознающее опухоль, и цитотоксическую молекулу, которую оно доставляет к ней. Некоторые из них поражают и эпителий роговицы, образуя в нём мельчайшие кисты, видимые при осмотре щелевой лампой. Пациент описывает это как расплывающееся зрение, светобоязнь, ощущение песчинки в глазу. Явление частое, чаще всего умеренное и, главное, обратимое.

Цифры одновременно и успокаивают, и предупреждают. Обзор 2025 года по конъюгатам, применяемым в онкогинекологии, сообщает о поражении поверхности глаза у до 56 % пациенток на фоне мирветуксимаба соравтансина и у 50–60 % — на фоне тисотумаба ведотина, но менее 10 % этих случаев достигают 3-й степени тяжести или выше. Медианный срок появления симптомов — 1,3 месяца, с отдельными случаями вплоть до десяти месяцев: бдительность не должна ослабевать после первых курсов. Анализ безопасности на 682 пациентках, получавших мирветуксимаб, выявил нечёткость зрения у 43 % пациенток, нечёткость зрения 3-й степени тяжести или выше — у 5 %, отмену лечения из-за глазных осложнений — у 1 %; 71 % эпизодов нечёткости зрения регрессировали полностью.

При применении белантамаба мафодотина, используемого при множественной миеломе, кератопатия выражена сильнее: по данным финального анализа исследования DREAMM-2, она входит в число наиболее частых эффектов 3-й или 4-й степени тяжести, встречаясь у 29 % пациентов при дозе 2,5 мг/кг и у 25 % — при дозе 3,4 мг/кг. Это эффект, характерный именно для этого класса препаратов, и с ним умеют работать. В исследовании DREAMM-2 осмотр роговицы и проверка остроты зрения проводились перед началом лечения, а затем перед каждым введением препарата, а глазные осложнения устраняли переносом или снижением дозы. Для мирветуксимаба опубликованные рекомендации предусматривают осмотр перед первым курсом, затем через цикл в течение первых восьми циклов, ежедневные увлажняющие капли и периодически — кортикостероидные капли. В обоих случаях не скрывайте нечёткость зрения: перенос или временное снижение дозы как раз и призваны позволить продолжить лечение.

СЕТЧАТКА

Пятно в центре поля зрения: ретинопатии на фоне таргетной терапии

Ингибиторы MEK, применяемые в первую очередь при меланоме и некоторых видах рака лёгкого, вызывают скопление жидкости под центральной частью сетчатки. Метаанализ 17 рандомизированных исследований оценивает, что их добавление к лечению повышает риск глазных осложнений любого рода в 2,88 раза (95% доверительный интервал: 1,42–5,85), риск нечёткости зрения — в 4,10 раза, риск хориоретинопатии — в 8,36 раза и риск отслойки сетчатки — в 8,98 раза. Эти показатели высоки; метаанализ оценивает избыточный риск глазных осложнений почти в 7,3 %, а клинические обзоры описывают эти нарушения как частые, но чаще всего не отражающиеся на зрении.

Главное — то, как эти нарушения развиваются дальше. Клинические обзоры описывают эффекты, возникающие в первые дни или недели, чаще всего бессимптомные, регрессирующие самостоятельно без изменения дозы; случаи, реально угрожающие зрению, существуют, но остаются редкими. На сегодняшний день не существует рекомендации по систематическому скринингу, хотя исходный осмотр перед началом лечения помогает впоследствии отличить уже существовавшее нарушение от эффекта препарата. Регулярное наблюдение может быть оправдано у пациентов из группы риска — с воспалением или инфекцией глаза в анамнезе, с известным заболеванием макулы или сетчатки, — а любое нарушение зрения на фоне лечения должно быть поводом для быстрого осмотра офтальмологом. Из 61 пациента, получавшего ингибиторы ERK, у 20 развилась ретинопатия с поражением обоих глаз; острота зрения снизилась в 57,5 % глаз, в основном на одну-две строки; жидкость рассосалась без лечения, после чего острота зрения уже значимо не отличалась от исходной, и ни одному пациенту не пришлось прекратить или снизить дозу лечения из-за ретинопатии.

У других групп препаратов — свой профиль осложнений. Ингибиторы рецептора FGF затрагивают в первую очередь поверхность глаза и сетчатку. Ингибиторы ALK дают световые феномены, нарушения аккомодации и нечёткость зрения, а катаракта значится в числе сообщаемых эффектов. Обзор 174 пациентов, получавших селинексор в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами, выявил глазной эффект у 19,5 % из них — нечёткость зрения у 12,6 %, сухость у 12,1 % (лёгкая — у 10,9 %), прогрессирование возрастной ядерной катаракты — у 4 %, — и ни один из этих эффектов не привёл к прекращению лечения. Симптом, который нельзя оставлять без внимания, — это искажение или исчезновение участка в центре поля зрения.

ГОРМОНОТЕРАПИЯ

Тамоксифен: редко, но без восстановления

Это один из немногих разделов, где скрининг важнее, чем ожидание симптомов: если острота зрения уже снизилась, отмена тамоксифена улучшает её лишь незначительно или не улучшает вовсе. Поэтому есть смысл выявлять признаки до появления жалоб.

Что касается частоты, две недавние обзорные статьи расходятся во мнениях, и этот разрыв заслуживает того, чтобы о нём знали, а не сглаживали его. Первая указывает на ретинопатию у до 12 % пациенток, принимающих 20 мг в день более двух лет, из которых не более половины впоследствии отмечают заметное снижение остроты зрения. Вторая даёт диапазон от 0,9 % до 12 %, со сроками появления от трёх недель до тринадцати лет. Часть этого разброса, вероятно, связана с методикой: ОКТ может выявлять изменения даже у пациенток без каких-либо симптомов.

Что именно ищут: мелкие кристаллические отложения вокруг макулы, отёк макулы, гиперрефлективные отложения во внутренних слоях сетчатки, иногда — небольшие полости в центре фовеа. Небольшое сравнительное исследование на 13 поражённых глазах выявило при ОКТ неровность контура фовеа во всех этих глазах и поражение наружных слоёв сетчатки в 85 % из них, и сопоставило эти изменения с картиной другого заболевания макулы — макулярной телеангиэктазии 2 типа. Наблюдение, предложенное в самом свежем обзоре, — это ОКТ каждые шесть месяцев начиная с двух лет лечения; другой обзор напоминает, что ни один метод скрининга не признан общепринятым. И последнее: обнаружение ретинопатии на фоне тамоксифена не означает, что тамоксифен нужно отменять самостоятельно. Согласно самому свежему обзору, современная тактика заключается в отмене тамоксифена в той мере, в какой это позволяет прогноз онкологического заболевания, — это онкологическое решение, принимаемое с заключением офтальмолога на руках. Другие препараты, не относящиеся к противоопухолевым, тоже могут поражать сетчатку или зрительный нерв: это отдельная тема, рассмотренная в отдельной статье.

ИММУНОТЕРАПИЯ

Красный и болезненный глаз на фоне иммунотерапии: увеит

Ингибиторы иммунных контрольных точек снимают тормоз с иммунной системы, чтобы она атаковала опухоль. Расплатой становится комплекс аутоиммунных эффектов, способных затронуть любой орган, включая глаз. Увеит — самое характерное глазное проявление: глаз краснеет, начинает болеть, становится чувствительным к свету, зрение затуманивается, появляются плавающие помутнения.

Приведём цифры, потому что само слово пугает больше, чем следовало бы. Исследование, сопоставившее 71 931 пациента, получавшего иммунотерапию, с таким же числом онкологических пациентов, её не получавших, обнаружило риск увеита, повышенный в 2,39 раза (2,07–2,75): в 1,98 раза на фоне монотерапии анти-PD-1, в 5,04 раза при сочетании анти-PD-1 и анти-CTLA-4. Эти коэффициенты относятся к редкому событию: обзор 2018 года оценивает частоту увеита примерно в 1 %, обзор 2024 года — в 0,3–0,4 %, а упомянутая выше база данных выявила 0,39 % случаев переднего увеита за год, с градиентом в зависимости от класса препарата — 1,39 % при сочетании анти-CTLA-4 и анти-PD-1 против 0,14 % при анти-PD-L1.

Течение в целом обнадёживающее. Обзор 126 опубликованных случаев показывает медианное время появления в 9 недель, при этом 83,6 % случаев возникают в первые шесть месяцев, а у подавляющего большинства пациентов острота зрения восстанавливается с точностью до одной строки от исходной — на фоне кортикостероидов (в каплях, в виде местных инъекций или системно) и отмены препарата, вызвавшего осложнение. Сухость глаз, более банальное явление, встречается у 1–4 % пациентов в исследованиях, почти всегда в лёгкой или умеренной форме. Запомните: красный и болезненный глаз на фоне иммунотерапии — это не конъюнктивит, пока не доказано обратное. Лечение в первую очередь местное. Онкологические рекомендации, приведённые в обзоре 2024 года (ASCO, SITC, NCCN), сохраняют иммунотерапию при лёгких формах и приостанавливают её начиная с умеренных форм; решение остаётся за онкологом.

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

После лучевой терапии: сначала сухость, затем сетчатка

Глазные эффекты лучевой терапии разворачиваются в двух временных масштабах. В первые недели страдает поверхность глаза. Проспективное исследование на 90 пациентах, облучённых по поводу опухоли верхних дыхательных и пищеварительных путей, выявило сухость у 48 из них, то есть у 53,3 %, с нарастанием частоты по мере увеличения дозы. Меньшая по объёму серия, на 19 пациентах, описывает сухость у 84,2 % — в том числе у нескольких пациентов, получивших дозы ниже порогов переносимости, поэтому авторы этой работы рекомендуют осмотр офтальмолога каждому пациенту, облучённому в этой области.

Второй временной масштаб исчисляется месяцами и годами. Лучевая ретинопатия — это поражение мелких сосудов сетчатки, которые постепенно закупориваются: в результате развиваются ишемия, отёк центра макулы и снижение зрения. Она наблюдается прежде всего после облучения внутриглазной или окологлазной опухоли, и её риск зависит как от самого пациента — этому способствуют диабет и артериальная гипертензия, — так и от параметров облучения.

Картина напоминает диабетическую ретинопатию и лечится теми же средствами: интравитреальные инъекции анти-VEGF препаратов — наиболее обоснованный метод лечения для уменьшения отёка и стабилизации зрения, при необходимости дополняемый кортикостероидным имплантом или фотокоагуляцией ишемизированных зон. ОКТ выявляет начинающийся отёк ещё до того, как он станет виден при осмотре глазного дна. Один нюанс против чрезмерной тревоги: частота зависит от того, что именно было облучено, — в серии из 25 пациентов, наблюдавшихся в среднем более восьми лет после фракционированной стереотаксической лучевой терапии по поводу орбитальной опухоли, считавшейся доброкачественной, лучевая ретинопатия развилась лишь у 3 пациентов.

ТРАНСПЛАНТАЦИЯ

После трансплантации костного мозга: сухость глаз при РТПХ

Это самая тяжёлая форма сухости глаз в этой статье, и её не следует путать с обычным дискомфортом. После трансплантации стволовых клеток от донора пересаженные иммунные клетки могут распознать организм реципиента как чужеродный: это и есть реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ). Её хроническая форма затрагивает до 70 % пациентов после трансплантации, и поражение глаз — одно из самых частых её проявлений.

Она проявляется выраженной сухостью, дисфункцией мейбомиевых желёз, кератитом, конъюнктивитом. От обычной сухости её отличает фиброз: слёзные железы и конъюнктива не просто раздражены — они разрушаются и рубцуются. Поэтому лечение не может ограничиваться несколькими каплями искусственной слезы и растягивается на долгое время.

Каждому пациенту после трансплантации стоит знать один момент: поражение глаз может предшествовать другим проявлениям болезни. Поэтому глаз, который становится сухим, красным или чувствительным к свету после трансплантации, — это не просто вопрос комфорта, а важная информация для гематолога. Диагноз основывается на международных согласительных критериях. Единого протокола не существует: лечение сочетает интенсивное увлажнение, местные противовоспалительные препараты, окклюзию слёзных точек, а в упорных формах — аутологичную сыворотку (собственную сыворотку крови пациента) или склеральные линзы.

ЧТО ДЕЛАТЬ

О чём сообщать, кому и в какие сроки

Указанные ниже сроки — это ориентиры повседневной практики, а не пороги, взятые из процитированных исследований. В течение дня: резкое снижение зрения, красный и болезненный глаз со светобоязнью, пелена или пятно, быстро появляющиеся в центре поля зрения. В ближайшие дни: стойкая нечёткость зрения, ощущение инородного тела со светобоязнью на фоне конъюгата «антитело – лекарственный препарат», постоянное слезотечение на фоне доцетаксела, искривление прямых линий. На следующей консультации: сухость, покалывание, слипшиеся веки по утрам, удлиняющиеся ресницы, умеренное покраснение без боли.

Кому об этом сообщать? В первую очередь — вашей онкологической или гематологической команде: она знает ваш протокол лечения и пороги, при которых он откладывается, и именно она организует консультацию офтальмолога в нужные сроки. При резком снижении зрения или появлении красного, болезненного глаза, если с ней не удаётся связаться в течение дня, без промедления обратитесь в службу неотложной офтальмологической помощи. Не откладывайте эти симптомы «на после лечения»: большинство описанных здесь нарушений тем легче поддаются лечению, чем раньше их заметили, а некоторые становятся необратимыми, если дать им развиваться.

А вот чего офтальмолог не будет делать — менять ваше противоопухолевое лечение. Он осматривает, измеряет, определяет степень тяжести, предлагает лечение для глаза и составляет заключение для онколога. Решение приостановить, снизить дозу или продолжить лечение принимает именно онколог: это решение — как весы, у которых офтальмолог держит лишь одну чашу. Такое разделение ролей чаще всего позволяет вылечить глаз, не жертвуя противоопухолевым лечением.

Частые вопросы

Консультации в Кашане, в 13-м округе Парижа и в кабинете Sorbonne Saint-Michel (5-й округ Парижа) · Тел. +33 1 45 47 08 11

Научные источники

• Boucher R, Haigh O, Barreau E, et al. Ocular surface toxicities associated with modern anticancer therapies. Surv Ophthalmol. 2024;69(2):198-210. PMID 37806566
• Vitiello L, Lixi F, Coco G, Giannaccare G. Ocular surface side effects of novel anticancer drugs. Cancers (Basel). 2024;16(2). PMID 38254833
• Arora S, Surakiatchanukul T, Arora T, Errera MH. Retinal toxicities of systemic anticancer drugs. Surv Ophthalmol. 2022;67(1):97-148. PMID 34048859
• Leonardi A, Bozkurt B, Silva D, Mortz CG, et al. Drug-induced periocular and ocular surface disorders: an EAACI position paper. Allergy. 2025;80(11):2953-2972. PMID 41025570
• Wildner G. Tumors, tumor therapies, autoimmunity and the eye. Autoimmun Rev. 2021;20(9):102892. PMID 34229046
• Pfeiffer ML, Esmaeli B. Excessive tearing and lacrimal and canalicular blockage secondary to docetaxel in breast cancer patients in the metastatic and adjuvant settings. Curr Oncol. 2026;33(6). PMID 42346259
• Mansur C, Pfeiffer ML, Esmaeli B. Evaluation and management of chemotherapy-induced epiphora, punctal and canalicular stenosis, and nasolacrimal duct obstruction. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2017;33(1):9-12. PMID 27429222
• Yamagishi T, Ochi N, Yamane H, Hasebe S. Epiphora in lung cancer patients receiving docetaxel: a case series. BMC Res Notes. 2014;7:322. PMID 24886618
• Borkar DS, Lacouture ME, Basti S. Spectrum of ocular toxicities from epidermal growth factor receptor inhibitors and their intermediate-term follow-up: a five-year review. Support Care Cancer. 2013;21(4):1167-1174. PMID 23151647
• Celik T, Kosker M. Ocular side effects and trichomegaly of eyelashes induced by erlotinib: a case report and review of the literature. Cont Lens Anterior Eye. 2015;38(1):59-60. PMID 25249292
• Al-Zubidi N, Gombos DS, Hong DS, Subbiah V. Overview of ocular side effects of selinexor. Oncologist. 2021;26(7):619-623. PMID 33728727
• Chelala E, Hoyek S, Arej N, Kattan J. Ocular and orbital side effects of ALK inhibitors: a review article. Future Oncol. 2019;15(16):1939-1945. PMID 31140869
• Jaffry M, Choudhry H, Aftab OM, Dastjerdi MH. Antibody-drug conjugates and ocular toxicity. J Ocul Pharmacol Ther. 2023;39(10):675-691. PMID 37615544
• Bouguerra Zina B, Rousseau F, Fauquier S, Sabatier R. Practical clinical management of ocular adverse events related to antibody-drug conjugates in gynaecological malignancies. Cancer Treat Rev. 2025;134:102867. PMID 39970828
• Moore KN, Lorusso D, Oaknin A, Oza A, et al. Safety and tolerability of mirvetuximab soravtansine monotherapy for folate receptor alpha-expressing recurrent ovarian cancer: an integrated safety summary. Gynecol Oncol. 2024;191:249-258. PMID 39461270
• Hendershot A, Slabaugh M, Riaz KM, Moore KN. Strategies for prevention and management of ocular events occurring with mirvetuximab soravtansine. Gynecol Oncol Rep. 2023;47:101155. PMID 37102083
• Nooka AK, Cohen AD, Lee HC, Badros A, et al. Single-agent belantamab mafodotin in patients with relapsed/refractory multiple myeloma: final analysis of the DREAMM-2 trial. Cancer. 2023;129(23):3746-3760. PMID 37622738
• Oriol A, Ibarra G, Loscos J, Abril L. Belantamab mafodotin for the treatment of multiple myeloma. Expert Opin Biol Ther. 2025;25(10):1059-1069. PMID 41091556
• Eaton JS, Miller PE, Mannis MJ, Murphy CJ. Ocular adverse events associated with antibody-drug conjugates in human clinical trials. J Ocul Pharmacol Ther. 2015;31(10):589-604. PMID 26539624
• Silverstein J, Smick A, Johnson B, Konecny GE. Mirvetuximab soravtansine for the treatment of epithelial ovarian, fallopian tube, or primary peritoneal cancer. Future Oncol. 2025;21(17):2143-2153. PMID 40501444
• Han J, Chen J, Zhou H, Hao L. Ocular toxicities of MEK inhibitors in patients with cancer: a systematic review and meta-analysis. Oncology (Williston Park). 2023;37(3):130-141. PMID 36961957
• Jeng-Miller KW, Miller MA, Heier JS. Ocular effects of MEK inhibitor therapy: literature review, clinical presentation, and best practices for mitigation. Oncologist. 2024;29(5):e616-e621. PMID 38527005
• Francis JH, Canestraro J, Haggag-Lindgren D, Harding JJ. Clinical and morphologic characteristics of extracellular signal-regulated kinase inhibitor-associated retinopathy. Ophthalmol Retina. 2021;5(12):1187-1195. PMID 34102344
• Stjepanovic N, Velazquez-Martin JP, Bedard PL. Ocular toxicities of MEK inhibitors and other targeted therapies. Ann Oncol. 2016;27(6):998-1005. PMID 26951625
• Hsu J, Francis JH, Ahmad S. Ocular toxicities of fibroblast growth factor receptor inhibitors: a review. Surv Ophthalmol. 2024;69(1):34-41. PMID 37777119
• Tenney S, Oboh-Weilke A, Wagner D, Chen MY. Tamoxifen retinopathy: a comprehensive review. Surv Ophthalmol. 2024;69(1):42-50. PMID 37482306
• Bazvand F, Mahdizad Z, Mohammadi N, Shahi F. Tamoxifen retinopathy. Surv Ophthalmol. 2023;68(4):628-640. PMID 36781026
• Venkatesh R, Sharief S, Jayadev C, Reddy NG. Tamoxifen retinopathy and macular telangiectasia: a comparative case series. Eur J Ophthalmol. 2022;11206721221142637. PMID 36437624
• Makri OE, Georgalas I, Georgakopoulos CD. Drug-induced macular edema. Drugs. 2013;73(8):789-802. PMID 23640687
• Cucciniello L, Garufi G, Di Rienzo R, Martinelli C, et al. Estrogen deprivation effects of endocrine therapy in breast cancer patients: incidence, management and outcome. Cancer Treat Rev. 2023;120:102624. PMID 37751658
• Kuo HT, Chen CY, Hsu AY, Wang YH. Association between immune checkpoint inhibitor medication and uveitis: a population-based cohort study utilizing TriNetX database. Front Immunol. 2023;14:1302293. PMID 38264654
• Dow ER, Yung M, Tsui E. Immune checkpoint inhibitor-associated uveitis: review of treatments and outcomes. Ocul Immunol Inflamm. 2021;29(1):203-211. PMID 32815757
• Dalvin LA, Shields CL, Orloff M, Sato T. Checkpoint inhibitor immune therapy: systemic indications and ophthalmic side effects. Retina. 2018;38(6):1063-1078. PMID 29689030
• Park RB, Jain S, Han H, Park J. Ocular surface disease associated with immune checkpoint inhibitor therapy. Ocul Surf. 2021;20:115-129. PMID 33610743
• Quiruz L, Yavari N, Kikani B, Gupta AS. Ophthalmic immune-related adverse events and association with survival: results from a real-world database. Am J Ophthalmol. 2024;268:348-359. PMID 39271090
• Zhang H, Houadj L, Wu KY, Tran SD. Diagnosing and managing uveitis associated with immune checkpoint inhibitors: a review. Diagnostics (Basel). 2024;14(3). PMID 38337852
• Khodor A, Colorado-Zavala MF, Ruiz-Lozano RE, Quiroga-Garza ME. Radiation retinopathy: a review. Int Ophthalmol. 2026;46(1). PMID 42521880
• Gilli C, Thariat J, Chacun S, Nguyen AM. [Radiation-induced retinopathy: actual knowledge and new concepts]. Cancer Radiother. 2022;26(8):1090-1099. PMID 35879145
• Reichstein D. Current treatments and preventive strategies for radiation retinopathy. Curr Opin Ophthalmol. 2015;26(3):157-166. PMID 25730680
• Soni M, Walia S, Jain P. Dry eye disease in head and neck cancer patients undergoing radiotherapy. Indian J Ophthalmol. 2023;71(4):1556-1560. PMID 37026301
• Akagunduz OO, Yilmaz SG, Tavlayan E, Baris ME. Radiation-induced ocular surface disorders and retinopathy: ocular structures and radiation dose-volume effect. Cancer Res Treat. 2022;54(2):417-423. PMID 34176248
• Gishti O, de Keizer ROB, Detiger SE, van Rij C. Radiation optic neuropathy and retinopathy in patients with presumed benign intraorbital tumours treated with fractionated stereotactic radiotherapy. Eye (Lond). 2023;37(12):2470-2474. PMID 36513859
• Soleimani M, Mahdavi Sharif P, Cheraqpour K, Koganti R. Ocular graft-versus-host disease (oGVHD): from A to Z. Surv Ophthalmol. 2023;68(4):697-712. PMID 36870423
• Munir SZ, Aylward J. A review of ocular graft-versus-host disease. Optom Vis Sci. 2017;94(5):545-555. PMID 28422804
• Ogawa Y. Sjögren’s syndrome, non-Sjögren’s syndrome, and graft-versus-host disease related dry eye. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018;59(14):DES71-DES79. PMID 30481809
• Nair S, Vanathi M, Mukhija R, Tandon R. Update on ocular graft-versus-host disease. Indian J Ophthalmol. 2021;69(5):1038-1050. PMID 33913829
• Kantor NB, Tovar A, Wang T, Galor A. How does ocular graft-versus-host disease fit under the dry eye umbrella? A review. Clin Exp Ophthalmol. 2024;52(2):167-185. PMID 38204146

Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Показания, ожидаемая польза и риски зависят от индивидуальной ситуации каждого пациента. По любым вопросам, касающимся вашего зрения, обратитесь к офтальмологу.