白内障手術後の経過と回復

手術のあと、はじめの数時間

手術のあと30〜60分で、手術した目に透明な保護カップを当てた状態で、付き添いの方とご一緒に Clinique Sainte-Geneviève を出ていただきます。瞳孔が開いた状態は4〜6時間続きます。そのあいだ、点眼薬のはたらきで見え方はわざとぼやけています。

ご自宅に戻られてからの注意は、次のとおりです。

• 日中は必要に応じて保護カップを着けてください（うっかりこすってしまうとき、外出のとき）。夜間は、眠っているあいだに無意識に目をこすらないよう、7日間かならず着けてください。
• ご自宅に戻られたら、処方どおりに手術後の点眼薬（抗菌薬＋ステロイド抗炎症薬＋非ステロイド抗炎症薬の点眼）を始めてください。
• 食事は軽いものにし、水分はふだんどおりお取りください。
• 体に負担のかかる運動、水につかること、顔に直接シャワーを当てることは避けてください。
• 目をこすらないでください。
• 眠るときは、手術した目と反対の側を下にするか、あおむけをおすすめします。

はじめの数日、目に異物が入ったような感じ、軽いかゆみ、結膜の充血があるのは、ふつうのことです。まれに痛みが出た場合も、第1段階の鎮痛薬（アセトアミノフェン）で十分に和らぎます。アスピリンや、飲み薬の抗炎症薬は使わないでください。

点眼薬の使い方

手術後の治療は、一般に3種類の点眼薬を組み合わせ、およそ3〜4週間続けます。

• 抗菌薬の点眼：手術後の感染を防ぐため、7〜10日間
• ステロイド抗炎症薬（副腎皮質ステロイド）の点眼：炎症を抑えるため、3〜4週間かけて少しずつ回数を減らしながら
• 非ステロイド抗炎症薬（NSAID）の点眼：手術後の黄斑浮腫を防ぐのに役立ちます

通常は、はじめの1週間はそれぞれの点眼薬を1日4回さし、そのあと少しずつ回数を減らします。くわしい処方せんは退院の日にお渡しし、付き添いの方にもご説明します。

最近の国際的な総説（Huang et al., 2025）によれば、いわゆる「点眼を使わない」方法（dropless：前房内注射や徐放性の製剤）は、とくに点眼を続けにくい患者さんについて、手術後の治療を簡単にする方法として有望な結果が報告されています。ただし現時点では、フランスでまだ標準的な方法にはなっていません。

点眼薬の正しいさし方

• さす前には、かならず手を洗ってください。
• 顔を上に向け、下まぶたをそっと引き下げます。
• 下まぶたの内側に1滴だけ落とします。容器の先が目やまつげに触れないようにしてください。
• 目を30秒ほど閉じ、目頭を軽く押さえて、薬が全身に回るのを抑えます。
• 種類の違う点眼薬のあいだは、少なくとも5分あけてください。
• 容器は常温で保管してください（別の指示がある場合を除きます）。

回復までの流れ

術後2日目：手術後の診察

診療所（カシャンまたはパリ）での最初の診察です。保護カップを一度外し、細隙灯顕微鏡で診察して、視力を測り、眼圧を確かめます。前日よりも見え方はよくなっているのがふつうですが、かすみやハローが残ることもあります。運転してよいかどうかは、診察の結果で判断します。

はじめの1週間

見え方が少しずつよくなっていきます。色の見え方も戻り、白がまぶしいほど白く、青が鮮やかに見えると気づかれる方が多くおられます。軽い異物感が残ることがありますが、ふつうのことです。目が少し赤くなることもあります。必要に応じて一時的な眼鏡を使えば、読書も楽になります。

2週目

傷の治りは順調に進み、眼圧は安定し、視力はほぼ最終的なところまで来ています。点眼薬を減らしていく進め方は、退院のときにお渡しした処方せんのとおりです。はじめの数日に禁じていた動作も、少しずつできるようになります。この時期に予定している診察はありません。もう一方の目の手術を受けられる場合は、その目の手術後の診察でお会いします。そうでない場合、次のご予約は1か月後の診察です。

1か月まで

屈折が安定していく時期です。3〜6週間で目は完全に治り、見え方は安定します。必要になる眼鏡（多くは近くを見るための弱い度数）は、1か月の診察のあとに処方できます。

1か月の診察

最後の確認の診察です。視力、屈折、眼底、角膜を確かめます。点眼薬は終了します。必要に応じて、最終的な眼鏡を処方します。もう一方の目の手術が必要な場合、通常は最初の手術から1〜4週間後に行いますので、この診察より前になります。

してよいこと、避けたいこと

翌日から可能なこと

• 歩くこと、力のいらない家事
• 読書、画面、テレビ：制限はありません
• シャワー：可能です。顔に直接水がかからないようにしてください
• 洗髪：可能です。頭を後ろに倒す姿勢をおすすめします

はじめの1週間に避けたいこと

• 重いもの（5kgを超えるもの）を持つこと
• 目を水につけたり、水にもぐったりすること（プール、海、サウナ、ハマム）
• 目のまわりの化粧
• 目をこすること（軽くこするのも含みます）
• 庭仕事など、目をほこりにさらすこと

少なくとも3〜4週間避けたいこと

• 接触のあるスポーツ、重いウエイトトレーニング、頭を下にするヨガ
• 水につかること（塩素消毒のプール、海、タラソテラピー）：最低4週間
• ダイビング：1か月
• ハローが残っている場合の、夜間の長時間の運転

仕事への復帰

デスクワークであれば、2日目から3日目に復帰できます。体を使う仕事、手作業、ほこりの多い場所での仕事の場合は、通常7〜10日間の arrêt de travail（フランスの休業証明書）を出します。証明書は執刀医、またはかかりつけ医が発行します。

警戒すべき症状 — 受診が必要なもの

合併症はきわめてまれですが、早く見つけることが大切です。手術後の数日から数週間のうちに次のいずれかが現れた場合は、受付、または眼科の救急にご連絡ください。

• アセトアミノフェンで和らがない強い痛み
• 手術した目の急な視力の低下
• 目がひどく赤く、うみのような目やにが出る（眼内炎の疑い）
• 黒いカーテンのような影、光が走る感じ、あるいは飛蚊症が急にたくさん見えること（網膜裂孔の疑い）
• 急に物が二重に見えること
• 手術から時間がたってから（3日目以降）、まぶたが大きく腫れること。

これらの緊急な症状を除けば、はじめの数日の軽い違和感、涙が出ること、中くらいの充血は、よくあることで心配はいりません。

よくあるご質問

手術後の経過について、ご質問はありませんか？

Tourabaly医師の受付が、カシャンとパリでご相談をお受けします。

日常に戻るために：くわしいご案内

• 白内障手術後の日差しと旅行：日光、海辺、水につかること、飛行機について。
• 手術後にしてはいけないこと：結果を守るために避けたい動作。
• 手術後、いつから運転できるか：運転を再開する目安と、夜間の運転。
• 手術後のスポーツ、プール、海：活動ごとの再開の目安。

参考文献

• Huang AY, Rao N, Armenti ST. Dropless Cataract Surgery: A Review of the Literature（点眼を用いない白内障手術：文献レビュー）. Int Ophthalmol Clin. 2025 ;65(2):44-54. DOI : 10.1097/IIO.0000000000000560
• Bobot N et al. Effect of Femtosecond Laser-Assisted Versus Conventional Clear Corneal Incisions on Endothelial Cell Density and Surgical Efficiency（フェムトセカンドレーザーによる角膜切開と従来の角膜切開が、角膜内皮細胞密度と手術の効率に及ぼす影響）. J Clin Med. 2026 ;15(2):626. DOI : 10.3390/jcm15020626

本ページは、眼科の手術を行う医師である Moïse Tourabaly医師が、情報提供を目的として作成したものです。医師の診察に代わるものではありません。

手術後の処方せんについて、くわしく

Clinique Sainte-Geneviève を出るとき、あらかじめ私のアシスタントが用意した手術後の処方せんをお持ち帰りいただきます。互いに補い合う3種類の点眼薬が含まれ、およそ4週間かけて少しずつ回数を減らしながら使います。

• 抗菌薬の点眼：手術後の感染（眼内炎）を防ぎます。はじめの1週間は1日4〜6回さし、そのあと中止します。
• 抗炎症薬の点眼（状態に応じてステロイド性または非ステロイド性）：目の炎症の反応を抑え、嚢胞様黄斑浮腫を防ぎます。1日に数回さし、4週間かけて少しずつ回数を減らします。
• 涙を補う点眼（人工涙液）：乾いた感じや、砂が入ったような感じがある場合に処方します。手術そのものによる場合も、手術室での消毒による場合もあります。使う期間は決まっていません。ご自身が楽に過ごせるようにお使いください。数週間お使いになることもあり、それより長く使うことはまれです。

点眼の詳しい予定は、書面でお渡しし、退院のときにご説明します。種類の違う点眼薬のあいだは、それぞれが十分にしみこむよう、最低5分あけることが大切です。

証明書について：arrêt de travail と bon de transport（移送の証明書）

白内障手術は医学的に必要な手術であり、レーシックのようにご希望で受ける手術ではありません。そのため、私のアシスタントが手術の書類のなかで用意する、次の証明書を受け取ることができます。

• arrêt de travail（フランスの休業証明書）：療養の期間について、お仕事の内容に合わせて発行できます。デスクワークであれば期間は短く、ほこり、振動、強い力仕事にさらされる場合には長くなります。期間は診察のなかで相談し、お一人おひとりに合わせて決めます。
• bon de transport（フランスの、通院にかかる移送費用の証明書）：手術当日についてのみ発行します。手術の日の、ご自宅とクリニックとのあいだの往復が対象です。手術後の診察（術後2日目の診療所での診察、1か月後の診察、そして1年後の診察）や、クリニックで受ける術前の麻酔科の診察は対象になりません。これらにはご自身の手段（自家用車、公共交通機関、自費のタクシー）でお越しいただきます。

日常生活への復帰

• 運転：手術当日はできません。数時間は見え方がぼやけ、瞳孔が開いたままのことがあります。見え方が楽になりしだい、おおむね48〜72時間後から再開できます。迷われる場合は、お待ちください。
• デスクワーク：翌日の確認の診察を受けたあと、2日目から3日目に可能です。画面を見ることに制限はありません。休憩をとり、乾いた感じがあれば人工涙液をお使いください。
• 体を使う仕事、屋外の仕事：処方された arrêt de travail の期間（7〜10日）が終わってから、完全に復帰してください。はじめの数日は、ほこり、振動、重いものを持つことを避けてください。
• 軽い運動（歩くこと、室内自転車）：手術から48〜72時間後から。
• 激しい運動と接触のあるスポーツ：3〜4週間お待ちください。自然の水域での水泳は、最低4週間。
• 塩素消毒のプール、ジャグジー、サウナ：感染や刺激を避けるため、最低4週間。
• 飛行機と高地：白内障手術については制限はありません（ガスを注入する硝子体手術とは異なります）。
• 長時間の読書や画面：翌日から可能です。乾いた感じがあれば、必要に応じて人工涙液をお使いください。

もう一方の目の手術

ほとんどの場合、白内障は両方の目に起こり、時期がずれて進みます。最初の目の手術を終えて回復が確かめられたら、もう一方の目の手術は1〜4週間後に予定します。この期間には、次の意味があります。

• 最初の目の見え方が順調に回復したことを確かめられます。
• 必要であれば、得られた屈折の結果をもとに、もう一方の目の眼内レンズの選択を微調整できます。
• 安全に進められます。片方が回復するあいだ、もう片方で生活に使える見え方が保たれるため、日常が楽になります。

同じ日に両眼を手術することは例外的で、特別な事情がある場合に限られます（移動などにやむを得ない事情がある、手術室への強い不安がある、など、その都度検討して判断します）。

ご注意ください。手術がうまくいったあと、数か月から数年たってから後発白内障（水晶体嚢の後ろ側が濁ること）が起こることがありますが、これは別の現象で、診療所でYAGレーザーを使い、数分で簡単に治療できます。

参考文献

• Chu CJ, Johnston RL, Buscombe C, et al. Risk factors and incidence of macular edema after cataract surgery: a database study of 81 984 eyes（白内障手術後の黄斑浮腫の危険因子と発生率：81,984眼のデータベース研究）. Ophthalmology. 2016;123(2):316-323. PMID 26681390. 超音波水晶体乳化吸引術後の嚢胞様黄斑浮腫の発生率と危険因子。
• Pershing S, Lum F, Hsu S, et al. Endophthalmitis after cataract surgery in the United States: a report from the Intelligent Research in Sight Registry, 2013-2017（米国における白内障手術後の眼内炎：Intelligent Research in Sight レジストリからの報告、2013〜2017年）. Ophthalmology. 2020;127(2):151-158. PMID 31611015. 実地診療における超音波水晶体乳化吸引術後の眼内炎の発生率。
• Haute Autorité de Santé（フランス高等保健機構）. Chirurgie de la cataracte chez l’adulte — recommandations de bonne pratique（成人の白内障手術：診療ガイドライン）. HAS, 2018（2024年改訂）.

本ページは、通常の術後の経過についてご説明したものです。少しでも気になることや、いつもと違う症状（痛み、視力の低下、充血）があれば、お待ちにならずに受診してください。診療所に連絡する。