白内障手術の後にぼやけて見える：普通のことですか？
はい、白内障手術の後、最初の数時間から数日のあいだにぼやけて見えることは、よくあります。その後、視力は少しずつはっきりしてきます。注意が必要なのは、視力が急に下がる、見え方がゆがむ、あるいは痛み、目の充血、黒い幕を伴う場合です。
要点
最初の数日
最初の数時間、最初の数日のぼやけ
クリニックを出る時点では、見え方はぼやけており、目がチクチクして砂が入ったような感じがします。これはよくあることで、一因は手術の前に使う消毒薬にあります。こうした眼の表面の感覚は、手術後の違和感と砂が入ったようなゴロゴロ感で詳しく説明しています。ぼやけそのものについては、3つの仕組みが重なります。
- 瞳孔が開いたままになります。朝の点眼薬の効果が消えるまでの間は、光がまぶしく、ピントも正確には合いません。
- 角膜が少しむくむことがあります（角膜浮腫）：曇りガラス越しのように視界がかすんで見えますが、その後はっきりしてきます。
- 眼の表面が刺激を受けています：涙液層が不安定なため、まばたきのたびに見え方が変わります。
角膜のむくみ
角膜は、虹彩の前にある透明な窓です。その透明さは、内皮という薄い細胞の層によって保たれています。内皮は、組織に含まれる水分をたえず排出しています。水晶体を砕く超音波は、この層に負担をかけます。103件の研究を対象とした系統的レビューは、白内障手術後の角膜浮腫を、手術中の内皮細胞の喪失と直接結びつけており、この喪失は、年齢、白内障の硬さ、手技による機械的な負荷によって起こりやすくなるとしていますBriceno-Lopez 2023。すると角膜は水分を少し保持して厚くなり、視界は乳白色になり、夜には照明のまわりにハロー（光の輪）が見えることも多くあります。
このむくみは、通常は一時的なものです。手術の前から内皮がすでに弱っていた場合は、むくみが強く、ひくまでにも時間がかかります。フックス角膜内皮ジストロフィがその例で、40歳を超える人のおよそ4%にみられ、手術後に角膜の代償不全を起こすおそれがありますMoshirfar 2022。この弱さは、手術の前に細隙灯顕微鏡で調べます。細胞の数を数える検査が必要な場合は、専門の施設での検査になります。処方された点眼薬は1か月分の処方です。視界がはっきりしてきたからといって、中止するものではありません。
予想されること、予想されないこと
最初の数日に予想されること：霧がかかったような、あるいは乳白色の見え方が日ごとにはっきりしてくること、光がまぶしいこと、涙が出ること、白目がピンク色になること、まばたきで見え方が変わること。
予想されないこと：視界が暗くなる、または1時間ごとにはっきりと下がる、痛みが強まってパラセタモールでもおさまらない、赤くて痛む目、黒い幕や閃光。これらの徴候は、下で述べる緊急時の対応にあたります。
目には触れず、処方も変えないでください。最初の診察は手術の2日後、次は1か月後、その後は1年後です。この予定は、白内障手術の術後経過で全体を取り上げており、避けるべき行動は、手術後にしてはいけないことで説明しています。
最初の数週間
最初の数週間のぼやけ
まだ適切ではない矯正
わずかな屈折異常が残ることはよくあり、遠くに合わせた単焦点眼内レンズでは、眼鏡なしだと近くの文字がぼやけます。矯正なしで期待できる見え方は、選んだ眼内レンズによって異なります。眼内レンズの選び方をご覧ください。
これまでの眼鏡は、手術した目にはもう合っておらず、ぼやけが続く原因になります。新しい眼鏡は、手術の3〜4週間後に処方され、両眼を手術する場合は、2回目の手術の3〜4週間後に処方されます。手続きの面では、arrêté du 3 décembre 2018（2018年12月3日付のフランスの省令）が、「l’opération de la cataracte datant de moins de 1 an」（白内障手術から1年未満）を、眼科医の新しい処方箋があれば、レンズの交換に最短期間の制限が課されない場合の一つに数えています。この件は、白内障手術後の眼鏡で詳しく扱っています。
ドライアイ
画面を見ているときや一日の終わりに見え方がかすみ、数回まばたきをするとまたはっきりする場合は、乾燥が疑われます。これはよくあることで、9件の研究のメタ分析では、手術の前にドライアイのなかった患者の37.4%が、手術の後にドライアイを発症していました。不快感は手術の翌日に最も強く、1か月から1年続くことがありますMiura 2022。処方された人工涙液はそのためのもので、不快感が続くあいだは使い続けます。ドライアイもご覧ください。
まだそろっていない両目
1〜2週間あけて行う2回の手術の間は、片方の目は眼内レンズで見て、もう片方は白内障と以前の矯正で見ることになります。そのため、バランスの悪い感じ、距離感のとりにくさ、目の疲れが出ますが、2つ目の目の手術の後には和らいでいきます。夜間のハローやまぶしさについては、EDOF眼内レンズと夜間のハローで扱っています。
時間がたってから
後になって現れるぼやけ、ゆがんだ見え方：黄斑浮腫
視力はいったん順調に回復したのに、再び下がる、あるいはそれ以上よくならない場合は、術後黄斑浮腫、別名Irvine-Gass症候群のことがあります。網膜の中心である黄斑が、手術の後に起こる炎症のために厚くなります。多くは手術の約6週間後に起こり、糖尿病のある人ではリスクが2倍になりますFouad 2025。
黄斑を疑わせる徴候が一つあります。まっすぐな線が波打って見えること（ドアの縁、文章の行）、または中心にぼやけた部分が見えることです。ぼやけが良くなってきている場合は、予定された診察まで待つことができますが、視力が再び下がる、またはゆがむ場合は、診療所に知らせてください。
診断はOCTに基づきます。OCTは網膜を撮影する画像検査で、目に触れずに行え、カシャン診療所で受けられます。Fouad（2025）のレビューによると、対応は段階的で、不快感が軽ければ経過観察、不快感が実際にあれば抗炎症の点眼薬、治りにくい場合は目のまわりや目の中へのコルチコイドの注射が行われます。同じレビューは、最初の目に黄斑浮腫の既往があることが、2つ目の目にとっておそらく最も強い危険因子であると指摘しており、これは2つ目の側の手術の前に共有しておくと役立つ情報です。
数か月後、数年後
長い時間がたってからまた起こるぼやけ：後発白内障
白内障が「再び生えてくる」ことはありません。取り除いた水晶体が再生することは決してないからです。ただし、眼内レンズを支える薄い膜、すなわち水晶体嚢が、時間とともに濁ることがあります。この嚢の混濁（後嚢混濁）は、この手術の後によくみられる、よく知られた経過ですMilazzo 2014。
症状は、もとの白内障とよく似ており、患者さんが戸惑うのもその点です。何か月もかけてゆっくり広がるかすみ、逆光やヘッドライトに向かうときの不快感の増大、眼鏡が合わなくなったという感覚。違いは時期にあります。手術の後に回復は得られており、そこから視力が下がっていくのです。
治療はYAGレーザーで、濁った嚢を数分で開きます。切開も入院も必要ありません。ただし、軽い処置とは言えません。Milazzo（2014）のレビューは、嚢の開口には合併症が起こりうること、そして予防が、この経過を抑える主な手段であることを述べています。実際には、いったん作られた開口は長く保たれ、多くの場合、この処置を繰り返す必要はありません。適応、経過、注意点は、後発白内障とYAGレーザー後嚢切開のページで説明しています。
緊急事態
ぼやけが緊急事態になるとき
次の場合は、すぐに受診してください。
- 急な視力低下。
- 強い痛みがあり、パラセタモール（アセトアミノフェン）でおさまらない。
- 赤くて痛む目。
- 黒い幕、閃光、突然現れた多数の飛蚊症。
- 濃い分泌物、まぶたがくっついて開かない、発熱。
日中、月曜から金曜まで：カシャン診療所（+33 1 45 47 08 11）です。
夜間、深夜、週末：予約なしで受診できる眼科救急が、Quinze-Vingts病院（28 rue de Charenton, 75012 Paris, 01 40 02 15 20）またはCochin病院のOphtalmopôle（27 rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris, 01 58 41 27 04）にあります。「15」番（救急医療の番号）は、生命に関わる緊急事態のためのものです。
これらの徴候で調べること
これらの徴候があるからといって、合併症が起きているとは限りません。ただし、次の診察まで待てない状態ではないかどうかを確かめる必要があります：
- 眼内の感染症（眼内炎）。まれですが、多くは最初の数日のうちに、急な視力低下、強まる痛み、目の充血として現れます。
- 眼の内側の圧力（眼圧）の上昇。かすみ、ハロー、痛みが重なって現れます。
- 網膜剥離。広がっていく黒い幕、閃光、突然の黒い点の雨のような飛蚊があるときに疑われます。
- さらにまれな場合として、手術の後に角膜が透明さを取り戻さない状態。
迷うときは、用がなかったとしても電話をするほうが、1日そのままにしてしまうよりよいです。眼科救急のページで、とるべき対応を詳しく説明しています。
まとめ
いつ、なぜ、どうするか：一覧
| いつ | 考えられる原因 | どうするか |
|---|---|---|
| 手術当日 | 瞳孔の散大、消毒薬、眼の表面の刺激 | 予想されることです。処方箋のとおりに点眼し、夜は保護シールドを着け、目をこすらないでください。 |
| 最初の数日 | 角膜が少しむくんでいる（角膜浮腫） | 予想されることで、少しずつはっきりしてきます。診察は手術の2日後に予定されています。 |
| 2〜4週間 | 矯正がまだ合っていない、ドライアイ、両目の差 | 予想されることです。人工涙液を使います。新しい眼鏡は手術の3〜4週間後に処方されます。 |
| 約6週間後、または視力が再び下がったとき | 黄斑浮腫（Irvine-Gass症候群） | 次の診察を待たずに、診療所に知らせてください。診察にはOCTが含まれます。 |
| まっすぐな線が波打って見える | 網膜の中心の障害 | 同じ対応です。診療所に電話してください。OCTが行われます。 |
| 数か月後、数年後 | 後発白内障（嚢の混濁） | 予約をとってください。YAGレーザーで治療し、切開は行いません。 |
| いつでも | 急な視力低下、痛み、目の充血、黒い幕、分泌物 | 緊急事態です。日中は診療所、夜間と週末は眼科救急へ。 |
よくある質問
よくある質問
白内障手術の後にぼやけて見えるのは、普通のことですか？
はい、最初の数時間から数日のあいだは普通です。瞳孔が開いている、角膜が少しむくんでいる、眼の表面が刺激を受けているためで、その後、見え方は少しずつよくなります。一方、ぼやけが強まる場合は、知らせてください。
手術の後、どのくらいの間ぼやけて見えますか？
すべての人に当てはまる期間はありません。期間は、白内障の硬さ、角膜の状態、目の乾燥の程度によって決まります。決まった目安は2つあります。2日後の診察と、その次の1か月後の診察で、後者では必要に応じて矯正が調整されます。新しい眼鏡は、手術の3〜4週間後に処方されます。
白内障手術の後の角膜浮腫とは何ですか？
角膜は眼の透明な窓ですが、手術の後に水分を少し保持して厚くなります。視界は乳白色になり、照明のまわりにハローが見えることもよくあります。原因は、内皮、すなわち角膜の水分を抜いて乾いた状態に保つ細胞の層に負担がかかることです。このむくみは通常は一時的で、手術の前から角膜がすでに弱っていた場合は、より強く出ます。
手術の後に見え方がゆがみます。どうすればよいですか？
まっすぐな線が波打って見えるときは、黄斑、すなわち網膜の中心が疑われ、術後黄斑浮腫が明らかになることがあります。次の診察を待たずに、診療所に電話してください。診察にはOCTが含まれます。
視力はうまく回復したのに、また下がってきました。白内障が戻ってきたのでしょうか？
いいえ、取り除いた水晶体は再生しません。手術の数週間後にまた視力が下がるときは、まず黄斑浮腫を調べます。数か月後、数年後に少しずつかすみが出てくる場合は、後発白内障、すなわち眼内レンズを支える嚢が濁った状態を疑わせ、YAGレーザーで治療します。
片方の目がもう片方より見えにくいのですが、心配したほうがよいですか？
1〜2週間あけて行う2回の手術の間は、差があるのは予想されることです。片方の目には眼内レンズが入り、もう片方はまだ白内障と以前の矯正のままだからです。2つ目の目の手術の後にも差が続く場合は、1か月目の診察で伝えてください。その診察で、必要に応じて矯正が調整されます。
視界がぼやけているあいだは、運転してもよいですか？
ぼやけが続いているあいだは、運転できません。フランスのB免許では、法律により、両目を開けた状態で5/10以上の視力、または他方の目が1/10未満しか見えない場合には最もよく矯正した目で5/10以上の視力と、安定した視力が求められます。白内障手術の後に決まった待機期間はなく、判断は検査が下します。手術後に運転を再開する時期をご覧ください。
出典
参考文献
- Fouad YA, Karimaghaei S, Elhusseiny AM, Alagorie AR, et al. Pseudophakic cystoid macular edema. Curr Opin Ophthalmol. 2025;36(1):62-69. PMID: 39446879
- Briceno-Lopez C, Burguera-Giménez N, García-Domene MC, Díez-Ajenjo MA, et al. Corneal Edema after Cataract Surgery. J Clin Med. 2023;12(21):6751. PMID: 37959216
- Moshirfar M, Huynh R, Ellis JH. Cataract surgery and intraocular lens placement in patients with Fuchs corneal dystrophy: a review of the current literature. Curr Opin Ophthalmol. 2022;33(1):21-27. PMID: 34743088
- Miura M, Inomata T, Nakamura M, Sung J, et al. Prevalence and Characteristics of Dry Eye Disease After Cataract Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Ophthalmol Ther. 2022;11(4):1309-1332. PMID: 35534685
- Milazzo S, Grenot M, Benzerroug M. [Posterior capsule opacification]. J Fr Ophtalmol. 2014;37(10):825-830. PMID: 25455552
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医療に関する注意事項
免責事項
この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、医師の診察に代わるものではありません。白内障手術の後は、不安になる視力の低下があれば、そのたびに眼科の診察を受ける理由になります。警告となる徴候があるときは、すぐに受診してください。
ここに示した時間の目安は、一般的な経過を述べたものであり、あなたの状況を前もって決めるものではありません。あなたの状況は、白内障の硬さ、角膜と網膜の状態、現在受けている治療によって変わります。引用した数値は、上に挙げた論文に基づくもので、研究の対象となった集団についてのものであり、特定の患者さんについてのものではありません。診察の予定、点眼薬の期間、新しい眼鏡を処方する時期は、診療所のものです。手術と回復の経過に応じて、外科医が変更することがあります。
執筆・監修： Dr Moïse Tourabaly、屈折矯正手術を専門とする眼科医 — キャンズ・ヴァン国立眼科病院（CHNO des Quinze-Vingts）元チーフレジデント。
最終更新： 2026年10月4日
