ものもらい（麦粒腫）：原因、治るまでの期間、治療、受診の目安

ものもらい（麦粒腫）は、まつげの根もとに起こる小さな感染症で、多くは黄色ブドウ球菌が原因です。まぶたのふちに赤く痛むしこりができ、やがて膿が出て、1週間ほどで自然に治ります。温かい湿布（温罨法）と簡単な清潔ケアが、この治癒を助けます。抗菌薬の点眼や眼軟膏は必ず使うものではなく、ステロイド（副腎皮質ホルモン）入りの軟膏は処方箋がある場合にのみ使います。また、ものもらいは決してつぶしてはいけません。まぶた全体が腫れる、熱が出る、目の動きが悪い、視力が下がる、といった場合は、その日のうちに眼科医を受診するか、それが無理なら眼科救急を受診する必要があります。

見分ける

ものもらいとは？

まつげは一本一本、小さな毛包から生えていて、そのまわりにはごく小さな腺があります。そこに細菌が住みつくと毛包が感染し、小さな膿のかたまり（膿瘍）ができます。これがものもらいで、医師は「麦粒腫（hordeolum）」と呼びます。まぶたのふちに、赤く、熱をもち、触れると痛むしこりとして現れ、多くはまつげを中心にしています。2、3日たつと、その先端に黄色または白い点が現れ、やがてしこりから膿が出て、腫れが引いていきます。

ものもらいの始まりには特徴があります。まぶたのふちの一か所に触れると痛む感じがあり、赤くなり、やがて腫れが一点に集まってきます。痛みはしこりの部分にとどまり、視力は下がりません。

ものもらいか霰粒腫か：見分け方

もっともよくある取り違えで、しかもそれによって対処法が変わります。ものもらいは、まぶたのふちに起こる急性の感染症です。霰粒腫は、より深い位置にあるマイボーム腺の炎症です。腺がつまって脂の成分がたまり、硬いしこりができますが、感染は伴いません。一般医向けのレビュー（Carlisle、2015）は、おもな目安を示しています。まぶたのふちにある境界のはっきりしたしこりは多くの場合ものもらいで、まぶたの中ほどにあるしこりは多くの場合霰粒腫です。赤み、腫れ、痛みは、両者を見分けるうえで専門医がもっとも役に立つと考える3つの基準です（Shin、2025）。

両者がつながることもあります。ものもらいがうまく治りきらないと、感染がおさまったあとに霰粒腫が残ることがあります。見分けるときの落とし穴については、ものもらいと霰粒腫の違いをご覧ください。

内麦粒腫：別に考えるべきケース

感染がまつげの毛包ではなく、まぶたの厚みの中にあるマイボーム腺に起こった場合は、内麦粒腫（内側のものもらい）と呼びます。まぶた全体が腫れて痛み、ふちには先端の点が見えず、経過が長めで、霰粒腫に移行しやすい傾向があります。これについては専用の記事を用意しています：内麦粒腫。

原因

ものもらいはなぜできるのか？

ものもらいは細菌感染症で（Lindsley、2017）、多くは黄色ブドウ球菌によって起こります。この菌は、多くの人の皮膚や鼻の中にふだんから住んでいて、病気を起こすことはありません。まぶたのふちが弱っていたり、手を目にやったりしたときに、この菌がまつげの毛包に入り込むと、ものもらいができます。ものもらいが一度できるだけなら誰にでも起こりうることですが、ものもらいを繰り返す場合は、ほとんどいつも、その背景となる素地があることを示しています：

• 眼瞼炎：まぶたのふちの慢性の炎症で、まつげの根もとにかさぶたができ、腺の働きが悪くなります。霰粒腫に関する大規模な研究では、眼瞼炎がリスク要因の筆頭に挙げられています。イスラエルの患者9,119人を対象とした研究（Nemet、2011）では、眼瞼炎によってリスクが6.2倍になり、米国の患者134,959人を対象とした研究（Kim、2024）でも、酒さ（しゅさ）や喫煙とともに眼瞼炎が見いだされています。
• 酒さ：顔の皮膚が赤くなりやすい病気で、まぶたにもしばしば及びます。Nemetの研究では、酒さによって霰粒腫のリスクが2.9倍になっていました。
• デモデックス（ニキビダニ）：まつげの毛包に住む、顕微鏡でしか見えないダニです。患者250人を対象とした2021年の韓国の研究（Jun）では、ものもらいを繰り返す人の59.5%にデモデックスが見つかり、対照群では17.5%でした。まつげの根もとを筒のように包む小さなフケ状の付着物で、その存在がわかります（Rhee、2023）。
• 目に手をやること、古いメイク用品や人と共用しているメイク用品、手を洗わずに扱うコンタクトレンズ。目のかゆみがあってこすってしまうと、この悪循環が続きます。

ものもらいは疲れと関係があるのか？

多くの患者さんがそう説明されますが、これは証明されていません。疲れとものもらいの関係を立証した研究は、私たちが調べた限り、一つも発表されていませんでした。記録されているのは、上に挙げた素地となる要因です。糖尿病は昔からよく挙げられますが、霰粒腫に関する2つの大規模な研究（Nemet、2011；Kim、2024）では、リスク要因として見いだされていません。2023年のレビュー（Rhee）は、年齢や酒さとともに、糖尿病をデモデックスによる眼瞼炎の要因の一つに挙げています。霰粒腫については、不安との弱い統計的な関連が報告されていますが（Nemet、2011）、因果関係は証明されていません。疲れている時期にものもらいができたとすれば、目をこする回数が増え、まぶたの清潔ケアがおろそかになっているためである可能性のほうが高いでしょう。

ものもらいはうつるのか？

あまりうつりません。ウイルス性の結膜炎のようなうつり方もしません。黄色ブドウ球菌は、多くの人の皮膚にいる菌です。ものもらいを起こすのは菌との接触ではなく、弱った毛包に菌が入り込むことです。実際の診療では一般に、ものもらいがあるからといって、子どもを学校に行かせないようにしたり、人との接触を避けたりする必要はありません。ただし、出てくる膿には細菌が含まれています。ケアのたびに手を洗う、タオルや枕カバーを自分専用にする、ものもらいができたときに使っていたマスカラを捨てる。こうしたことが、もう片方の目と同じように、周囲の人も守ります。

治す

ものもらいはどのくらい続くのか？

1週間ほどです。2017年のコクランレビュー（Lindsley）は、多くの場合、病変は自然に膿が出て、治療をしなくても治ると述べています。別のコクランレビュー（Cheng、2017）は、「1週間ほど」という目安を示しています。痛みは最初の2、3日がもっとも強く、その後白い点が現れ、しこりから膿が出て、赤みが消えていきます。1〜2週間たっても変化がないものもらいや、膿が出るどころか大きくなっていくものもらいは、もはや普通のものもらいではありません。医師に診せる必要があります。

ものもらいの治し方：効果が期待できること

エビデンス（科学的根拠）の水準については、正直にお伝えする必要があります。2017年のコクランレビュー（Lindsley）は、その対象である急性の内麦粒腫について、温罨法、まぶたの洗浄、抗菌薬、副腎皮質ステロイドを無治療と比較した試験をすべて探しましたが、一つも見つからず、これらの治療には、有効とする証拠も無効とする証拠もないと結論づけています。これらの治療は臨床経験にもとづくものです。以下は、実際の診療で一般にすすめられていることです。

• 温罨法（温かい湿布）：1日に数回、1回につき数分間行います。清潔なタオルやタオル地の手袋をお湯にひたして絞り、何枚かに折りたたんで閉じたまぶたの上にのせ、ぬるくなったらすぐに温め直します。熱はものもらいが熟して膿が出るのを助けますが、その熱はまぶたの内側まで届く必要があります。8つの方法を比べた小規模な研究（Murakami、2015）では、何枚かに折りたたんだ温かい湿ったタオルだけが、まぶたの内側まで熱を届けることができました。
• まぶたのふちをやさしく洗う：1日1〜2回、清潔なガーゼとぬるま湯、または専用のシートを使い、まつげの根もとのかさぶたや分泌物を取り除きます。眼瞼炎については、34件の試験をまとめたコクランレビュー（Lindsley、2012）が、このケアで症状がやわらぐ可能性があるとしています。
• 清潔な手：ケアの前後に手を洗い、ケアとケアの間はまぶたに指で触れないようにします。
• ものもらいがある間はメイクもコンタクトレンズもお休みにします。メイクは感染を長引かせ、メイク用品も汚染します。コンタクトレンズは、感染したまぶたの近くで扱うことで、目を危険にさらします。

抗菌薬は必要か？必要なとき、必要でないとき

普通のものもらいには必要ありません。内麦粒腫を対象としたコクランレビュー（Lindsley、2017）は、順調に経過しているものもらいについて、抗菌薬の眼軟膏が治りを早めることを示した試験を一つも見つけていません。まぶたのふちにできるものもらいにも、同じように慎重な姿勢をとります。それにもかかわらず、この処方は広く行われています。韓国の眼形成外科医80人を対象に2025年に行われた調査（Shin）では、73.8%がものもらいに局所の抗菌薬を処方していました。眼瞼炎では、局所の抗菌薬はまぶたのふちの細菌を減らし、症状を部分的にやわらげます（Lindsley、2012）。したがって局所の抗菌薬は、眼瞼炎がはっきりしている場合、ものもらいを繰り返す場合、分泌物が多い場合に、処方のうえで検討されます。飲み薬の抗菌薬は、感染がまぶたの外に広がっている場合に限られます。これは医師が判断することであり、自己判断で使うものではありません。

Sterdexとステロイド：処方箋がある場合のみ

Sterdexは、副腎皮質ステロイドのデキサメタゾンと、抗菌薬のオキシテトラサイクリンを組み合わせた眼軟膏です。多くの患者さんが引き出しにこの軟膏を持っていて、ものもらいに自分の判断で塗っています。これは誤りです。ステロイドは赤みをしずめますが、感染に対するその部分の防御反応を弱めてしまいます。ヘルペス、真菌症（カビの感染）、角膜の傷がある目では、状態を大きく悪化させることがあり、また、何の自覚症状もないまま眼圧を上げることがあります。この薬は処方箋がなければ受け取れず、成人と8歳を超える子どもに限られ、診察のうえで短期間だけ処方されます。古い処方箋で使うことも、誰にも診てもらっていないものもらいに使うことも、決してしないでください。意味のある軟膏から意味のない軟膏まで、詳しくはこちらの記事をご覧ください：ものもらいの軟膏：本当に効くのは何か。

してはいけないこと

針や爪でものもらいを決してつぶしたり押したりしないでください。感染を奥へ押し込んでしまい、まぶたの蜂巣炎（ほうそうえん：皮膚の深い部分に広がる細菌感染）や傷あとを生じるおそれがあります。ものもらいの中心にあるまつげを自分で抜いたり、処方されていない点眼薬や軟膏を使ったりするのもやめましょう。民間療法（ティーバッグ、カモミール、金の指輪、つば）は、どの研究でも評価されておらず、どれも無菌ではなく、なかにはアレルギーや二次感染を招くものもあります。

治らないものもらい、繰り返すものもらい

診察を受けたほうがよい状況は2つあります。1つ目は、膿が出ないものもらいです。1〜2週間たっても、赤みは引いてきたものの、しこりが残っている状態です。この場合、多くは霰粒腫に変わっていて、治療も変わります。朝晩、温罨法とまぶたのマッサージを10日から15日ほど続けます。それでもしこりが残る場合は、まぶたの炎症がおさまり次第、切開・掻爬（そうは）を予定することができます（治らない霰粒腫を参照）。

2つ目は、1年に何度も繰り返すものもらいです。コクランレビュー（Lindsley、2017）は、再発が多いことを指摘しています。再発は、ほとんどいつも、眼瞼炎、眼の酒さ、デモデックスといった素地を示しています。診察では、まつげの根もとのかさぶたやフケ状の付着物、つまった腺、まぶたのふちの赤みを調べます。再発の間隔をあけるのは、ものもらいができるたびに塗る軟膏ではなく、この素地の治療、つまり長く続けるまぶたの毎日の清潔ケアと、場合によっては酒さやデモデックスの治療です。

眼科医を受診すべきとき

痛みはあってもまぶたのふちにとどまっている普通のものもらいは、家庭でケアできます。ただし、感染が目のまわりの組織に広がっていることを示すサインもあります。それが眼窩周囲蜂巣炎（眼窩隔膜前蜂巣炎）であり、さらに重いのが眼窩蜂巣炎です。どちらかで入院した成人224人を対象とした台湾の研究（Shih、2023）では、特定された原因のなかで、ものもらいは2番目に多く、調査した年代（10年単位）によって全体の15.5〜24.8%を占めていました。両者を分けるポイントは（Carlisle、2015）、眼窩蜂巣炎では目の動きが悪くなり、見え方が変わることです。次のような場合は、その日のうちに眼科医を受診するか、それが無理なら眼科救急を受診する必要があります：

• まぶた全体が赤く、熱をもって腫れている、または腫れがほおや額のほうへ広がっている。
• 熱がある、または具合が悪い感じがする。
• 目の動きが悪い、または目が前に押し出されているように見える。
• 視力が下がる、または物が二重に見える。

これらのサインがなければ、温罨法を1〜2週間続けてもものもらいが変化しない場合、繰り返す場合、またはしこりがまぶたのふちにない場合に、急ぎではなく受診するのが一般的です。しこりも痛みもなくまぶたが腫れる場合は、別の原因が考えられます（目が腫れる）。まぶたにしこりのない目の充血も同様です（目の充血：その原因）。コンタクトレンズを使っている人で、目が赤く痛む場合は、レンズを外して、その日のうちに眼科医を受診するか、それが無理なら眼科救急を受診する必要があります。注意すべきサインは、眼科の救急のページにまとめています。

子どものものもらい

ものもらいは子どもによく見られます。子どもは、あまり洗っていない手で目をこするからです。2014年から2022年までに保険請求された100万件を超える霰粒腫またはものもらいの切開を対象とした日本の研究（Kido、2026）では、ものもらいの切開は10〜14歳でもっとも多く、男の子でも女の子でも同じでした。治療は大人と同じで、温罨法、清潔な手、しこりを押さないことです。子どものまぶたは腫れやすく、まぶた全体が赤く熱をもっている、熱がある、ぐったりしている、といった場合は、その日のうちに眼科医を受診するか、それが無理なら眼科救急を受診する必要があります。Cachanの診療所では、3歳からのお子さんを診察しています。それより小さいお子さんは、小児眼科での受診となります。3〜8歳では、ケアは温めることと清潔を保つことに限り、薬はすべて診察で決めます。

Tourabaly医師が行うこと

Tourabaly医師は、Quinze-Vingts（ソルボンヌ大学）の元 臨床医長（Chef de Clinique）で、Cachan、Paris 13、およびCabinet ophtalmologique Sorbonne Saint-Michel（パリ5区）で診察を行っています。診察では、診断を確定し、蜂巣炎ではないことを確かめ、細隙灯顕微鏡で再発の素地を調べます。原則として、ものもらいは手術をするものではありません。自然に膿が出るもので、医師にできるのは、せいぜい熟したものもらいの排膿を助けることです。ものもらいのあとに霰粒腫が残り、15日ほど温罨法とマッサージを続けても治らない場合は、まぶたの炎症がおさまり次第、局所麻酔での切開・掻爬を、診療所、すなわちCachanまたはCabinet ophtalmologique Sorbonne Saint-Michelで予定することができます。お子さんの場合、霰粒腫は手術以外の方法で治療し、切開が必要になったときは、Tourabaly医師が適切なチームに紹介します。

よくあるご質問

診察：Cachan、Paris 13、Sorbonne Saint-Michel診療所（パリ5区） · 電話 +33 1 45 47 08 11

参考文献

• Lindsley K, et al. Non-surgical interventions for acute internal hordeolum. Cochrane Database Syst Rev. 2017. PMID 28068454
• Cheng K, et al. Acupuncture for acute hordeolum. Cochrane Database Syst Rev. 2017. PMID 28181687
• Lindsley K, et al. Interventions for chronic blepharitis. Cochrane Database Syst Rev. 2012. PMID 22592706
• Carlisle RT, Digiovanni J. Differential diagnosis of the swollen red eyelid. Am Fam Physician. 2015. PMID 26176369
• Shin HJ, et al. Management practice for hordeolum and chalazion: a survey of the Korean Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery (KSOPRS) members. Korean J Ophthalmol. 2025. PMID 40267992
• Jun SY, et al. Clinical characteristics of Demodex-associated recurrent hordeola: an observational, comparative study. Sci Rep. 2021. PMID 34725365
• Nemet AY, et al. Associated morbidity of chalazia. Cornea. 2011. PMID 21993469
• Kim DH, et al. Risk factors for chalazion diagnosis and subsequent surgical excision. Ophthalmic Epidemiol. 2024. PMID 37032590
• Rhee MK, et al. Demodex blepharitis: a comprehensive review of the disease, current management, and emerging therapies. Eye Contact Lens. 2023. PMID 37272680
• Shih EJ, et al. Differences in characteristics, aetiologies, isolated pathogens, and the efficacy of antibiotics in adult patients with preseptal cellulitis and orbital cellulitis between 2000-2009 and 2010-2019. Br J Ophthalmol. 2023. PMID 34607790
• Murakami DK, et al. All warm compresses are not equally efficacious. Optom Vis Sci. 2015. PMID 26164316
• Kido M, et al. Sex differences and age distributions in invasive treatments for chalazion and hordeolum in Japan: a 9-year nationwide claims study. Ophthalmol Sci. 2026. PMID 41675090

この記事は情報提供を目的としたものであり、医師の診察に代わるものではありません。適応、期待される利益、リスクは、一人ひとりの状況によって異なります。視力に関するご質問がある場合は、眼科医にご相談ください。